问：甲状腺患者的饮食护理论文
- 答：目的探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进(甲亢)患者的科学饮食方法.方法分析2
5例糖尿病合并甲亢患者的临床及饮食护理资料.结果通过合理的药物治疗及饮食护理,2
5例患者中2
3例复查甲状腺功能恢复正常,21例空腹血糖控制态锋在6.2±1.1mmol/1,餐后2
小时血糖控制在8.3±1.2mmol/1.25例患者均无低血糖反应、高渗性昏迷、甲亢危象的合并症发生.结论兼顾甲亢患者高代谢的饮食需要和糖尿病的
血糖控制,制定科学陆斗的饮食计划,有助甲亢患者的治愈和糖尿病早闭磨的病情控制.
问：简述甲状腺大部切除术后，发生呼吸困难和窒息的常见原因和护理措施
- 答：甲状腺术后最危急的并发症就是呼吸困难和窒息
多发生与术后48小时内
临床表现：进行性呼吸困难，病人烦躁不安，皮肤粘膜等发绀，甚至窒息，可有颈部肿胀，手术切口渗血等
原闹李因
1，手术切口内出血压迫银贺气管
2，喉头水肿
3，气管塌陷，
4，双侧喉返神经损伤
护理
1
平卧位
2
引流
一般持续24-48小时
3
饮食
术后6小时近少量温凉流质，禁食热食物
4
急救准备
无菌气管切开包
和手套
生理盐水等
5，急救配合
剪开锋线，敞开伤口，去除血块，结扎锋弯派出血的血管，必要时气管切开，吸氧，手术室准备。对与喉头水肿导致窒息者，可用大剂量的激素，如地塞米松30MG静脉滴注。
问：2019护理学基础知识：甲状腺术后常见并发症
- 答： 2019天津医院 |医疗卫生考试公告及公示汇总（持续更新）
(1)呼吸困难和窒息
是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。常见原因有：①切口内出血压迫气管;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。表现为进行性游腊穗呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息;可有颈部肿胀，切口渗出鲜血等。对于血肿压迫所致呼吸困难和窒息，须立即进行床边抢救，剪开缝线，敞开伤口，除去血肿，结扎出血的血管。若呼吸仍无改善则行气管切开、给氧;待病情好转，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理。
(2)喉返神经损伤
一侧喉返神经损伤可由健侧声带向患侧过度内收而代偿，但不能恢复原音色;双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需立即作气管切开。
(3)喉上神经损伤
多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支(感觉)或外支(运动)所致。若损伤外支，引起声带松弛、声调降低;损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，病人进食特别是饮水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易发生误咽或呛咳，一般经理疗后可自行恢复。
(4)手足抽搐
多于术后1～2日出现。是手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。抽搐发作时，立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。
(5)甲状腺危象
是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。表现为术后12～36小时内出现高热、脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄，局岩甚至昏迷。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降至正常范围神卜后再手术。
