一、尿毒症并发上消化道出血的观察及护理（论文文献综述）
马翠平,张丽英[1]（2017）在《尿毒症合并肝硬化失代偿期并发食管静脉曲张破裂出血的护理》文中研究指明肾病终末期尿毒症患者体内存在严重的代谢紊乱[1-3],毒素排泄障碍导致多系统功能障碍,贫血、出血倾向明显。肝硬化失代偿期患者也存在严重的代谢紊乱,凝血因子合成减少,血小板减少等导致凝血功能异常。而食管静脉曲张破裂出血为肝硬化失代偿期的严重并发症,死亡率高[4-7]。当尿毒症患者合并肝硬化失代偿期,常常一般状态差,一旦并发食管静脉曲张破裂出血,病情更为凶险,治疗困难,此类患者的整体护理具有独特
徐锦龙,唐惠林,马卫成[2]（2015）在《奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效和安全性系统评价》文中研究表明目的系统评价奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效和安全性。方法检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、EBSCO、CNKI、Wanfang Data、VIP、CBM（建库至2015年4月12日）,收集相关的随机对照试验研究（RCTs）,按照Cochrane 5.1手册,采用Rev Man 5.3和STATA 11.0进行meta分析和评价。结果与对照组相比,奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的止血总有效率有显着性差异（P<0.000 01）。亚组分析显示:分别与H2受体拮抗剂组和空白对照组相比,奥美拉唑组止血总有效率有显着性差异（P<0.000 01或P<0.000 1）;判定72 h为有效终点和96 h为有效终点（P<0.000 01）均有统计学差异。奥美拉唑组与对照组发生药物不良反应无统计学差异。结论奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血安全有效。但鉴于纳入本次研究有一定的局限性,还仍需设计良好的大规模临床随机对照研究来验证。
楼燕娟[3]（2015）在《奥美拉唑对慢性肾衰竭尿毒症患者上消化道出血的临床预防效果及护理》文中研究指明目的:研究慢性肾衰竭尿毒症在采用血液透析治疗时应用奥美拉唑预防上消化道出血临床效果及护理方法.方法:选取2010-05/2013-04浙江义乌市中心医院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者112例,随机分为观察组及对照组,均给予血液透析治疗及针对性护理,而观察组患者再给予奥美拉唑治疗,治疗后观察治疗效果.结果:对照组胃液pH（5.22±1.43）,上消化道出血率12.5%,死亡率7.1%;观察组胃液p H（6.54±1.54）,上消化道出血率1.8%,死亡率0.0%;观察组胃液p H高于对照组,上消化道出血率及死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）.对照组恶心呕吐、头痛、贫血及腹泻发生率分别为5.4%、3.6%、0.0%及3.6%;观察组恶心呕吐、头痛、贫血及腹泻发生率分别为3.6%、1.8%、0.0%及0.0%;两组患者间各并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）.结论:慢性肾衰竭尿毒症患者在采用血液透析治疗时应用奥美拉唑预防上消化道出血临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用.
江飞,夏燕[4]（2015）在《27例尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析的护理分析》文中研究表明目的:探讨尿毒症患者合并上消化道出血实施无肝素透析的护理方法和效果。方法:回顾性分析笔者所在医院血透室2012年6月-2014年6月收治的27例尿毒症并上消化道出血患者行83次无肝素血液透析治疗的临床资料,总结其临床护理方法。结果:对27例患者实施83次无肝素血液透析治疗的同时给予相应的护理配合,凝血程度均在2级以下,透析治疗未受影响,预后均得到改善。结论:加强临床护理工作及预防性措施可保证无肝素血液透析的顺利进行。
陈志林,王海花,郭彩虹,田敏[5]（2014）在《维持血液透析过程中并发上消化道出血的病因及护理》文中研究说明维持透析患者往往应用较大剂量的抗凝剂,增加了上消化道出血的风险。研究表明幽门螺杆菌感染、肾功能损害、凝血功能障碍、低血钙、胃泌素水平增高是尿毒症并发上消化道出血的危险因素[1-3]。透析过程中并发急性上消化道出血导致循环障碍,即加重了肾功能衰竭,严重者可危及生命,处理不当易导致医患纠纷的发生。认识血液透析患者并发急性上消化道出血的病因,采取合理的护理,可有效减少上消化道出血的风
杨佳[6]（2013）在《尿毒症维持性血液透析患者并发上消化道出血的护理》文中研究表明尿毒症患者尤其是行血液透析治疗的患者常并发急性上消化道出血,并成为部分患者的致死原因[1]。维持性血液透析患者,抗凝剂的使用,透析不充分致药物及机体代谢产物在体内蓄积,进食辛辣刺激性食物等都可诱发和加重上消化道出血。本院血液净化中心自2010年4月至2011年10月,维持性透析患者中并发上消化道出血患者10例,现将其护理体会报道如下。
程友忠[7]（2011）在《奥美拉唑联合醋酸奥曲肽注射液治疗尿毒症并发上消化道出血43例临床分析》文中研究指明目的观察奥美拉唑针剂联合醋酸奥曲肽注射液治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效。方法应用奥美拉唑针剂联合醋酸奥曲肽注射液治疗胃镜检查确诊的43例尿毒症并发上消化道出血住院患者,观察疗效。结果治疗1周,35例患者出血停止;治疗2周,40例患者出血停止,3例患者症状好转出院,用药期间,无明显不良反应。结论奥美拉唑联合醋酸奥曲肽注射液可有效治疗尿毒症并发上消化道出血。
林尤冠,孙龙,曾仕平[8]（2010）在《尿毒症并发上消化道出血相关危险因素的分析》文中研究表明[目的]探讨尿毒症并发上消化道出血的相关危险因素。[方法]选取65例尿毒症并发上消化道出血患者作为出血组,70例单纯尿毒症无上消化道出血患者为对照组。分别从两组间年龄、幽门螺杆菌（Hp）感染、肾功能（BUN、Cr）、血钙（Ca2+）、血清胃泌素（SG）、凝血酶原时间（PT）、血小板（PLT）、血红蛋白（Hb）等相关指标进行观察比较。[结果]出血组在幽门螺杆菌感染、凝血酶原时间、胃泌素、血红蛋白、肾功能改变及血钙变化等方面与对照组比较差异均有统计学意义（P﹤0.01或P﹤0.05）,两组间血小板数量比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。经Logis-tic逐步分析发现,幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌素水平增高与尿毒症并发上消化道出血关系密切。[结论]幽门螺杆菌感染、肾功能损害、低血钙、胃泌素水平增高是尿毒症并发上消化道出血的危险因素,临床上应根据其变化及早干预,对防治尿毒症并发上消化道出血具有重要意义。
高莉,任启芳[9]（2002）在《尿毒症并发上消化道出血19例护理体会》文中研究指明目的 :探讨尿毒症并发上消化道出血的护理措施。方法 :加强病情观察 ,准确估计出血量 ,积极采取止血措施 ,保护胃黏膜 ,防止再出血。结果 :19例尿毒症并发上消化道出血者中 18例止血 ,1例死亡。结论 :采取适当的护理措施 ,可以达到止血、防止再出血的目的
曾庆义,周才芳,曾秀琴,梁建忠,姚筱[10]（2021）在《维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素分析》文中研究说明目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ,PGⅠ）/胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ,PGⅡ）联合纤溶酶原激活物抑制剂-1（plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1）水平预测维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）并发上消化道出血的价值。方法选取广东省惠州市第三人民医院2020年1月至2020年10月收治的符合MHD治疗指征、计划实施MHD治疗的尿毒症患者220例,均在首次透析治疗前检测血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平。随访1年,统计MHD治疗期间上消化道出血发生率;根据患者上消化道出血发生与否分为发生组与未发生组,对比两组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平及PGⅠ/PGⅡ;分析血清PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平与MHD并发上消化道出血的关系及对其预测效能。结果上消化道出血发生率为10.45%;发生组患者血清PGⅠ、PGⅡ均高于未发生组患者（P<0.05）,PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平均低于未发生组（P<0.05）;发生组幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染、刺激性饮食、贫血、低钙血症、低蛋白血症、透析不充分、血清PGⅠ/PGⅡ偏低、血清PAI-1水平偏低占比均高于未发生组（P<0.05）,且上述均是MHD并发上消化道出血的独立危险因素[比值比（odds ratio,OR）分别为5.966、4.345、5.382、6.855、6.514、6.573、6.669、5.801,P<0.05];血清PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平预测MHD并发上消化道出血的灵敏度、曲线下面积（area under curve,AUC）分别为100.00%、0.961,均高于单独预测（P<0.05）,特异度与单独预测差异无显着性（P>0.05）。结论 MHD有并发上消化道出血的风险,影响因素多,且其血清PAI-1水平偏低,PGⅠ、PGⅡ水平均偏高,且PGⅠ/PGⅡ偏低,PGⅠ/PGⅡ联合PAI-1水平可预测MHD并发上消化道出血。
二、尿毒症并发上消化道出血的观察及护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、尿毒症并发上消化道出血的观察及护理（论文提纲范文）
（1）尿毒症合并肝硬化失代偿期并发食管静脉曲张破裂出血的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 出血早期的护理 |
| 2.2 急性出血期的护理 |
| 2.3 出血停止后的护理 |
| 2.4 出院指导 |
| 2.5 加强专业护理人员的培训 |
（2）奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效和安全性系统评价（论文提纲范文）
| 1方法 |
| 1.1纳入标准 |
| 1.2排除标准 |
| 1.3结局指标 |
| 1.4检索策略 |
| 1.5文献筛选和资料提取 |
| 1.6文献偏倚风险评估 |
| 1.7统计分析 |
| 2结果 |
| 2.1文献筛选 |
| 2.2纳入研究的基本特征和偏倚风险评估 |
| 2.3 meta分析结果 |
| 2.4敏感性分析和发表偏倚分析 |
| 3讨论 |
（3）奥美拉唑对慢性肾衰竭尿毒症患者上消化道出血的临床预防效果及护理（论文提纲范文）
| 0引言 |
| 1材料和方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
| 背景资料 |
| 同行评议者 |
| 研发前沿 |
| 相关报道 |
| 创新盘点 |
| 应用要点 |
| 名词解释 |
| 同行评价 |
（4）27例尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析的护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 透析方法 |
| 1.3 评价标准 |
| 2 护理 |
| 2.1 透析前的护理 |
| 2.2 透析过程中的护理 |
| 2.2.1 病情观察到位 |
| 2.2.2 正确设定超滤量 |
| 2.2.3透析器的选择 |
| 2.2.4 保证血管通路通畅血流量充足 |
| 2.2.5 避免空气进入循环管路 |
| 2.2.6 操作技术规范 |
| 2.3 透析后的护理 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
（5）维持血液透析过程中并发上消化道出血的病因及护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 出血后救治方法 |
| 1.3 护理干预 |
| 1.3.1 上机前护理 |
| 1.3.2 透析过程中护理 |
| 1.3.3 并发急性上消化道出血后的护理 |
| 1.3.4 无肝素透析的护理 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 血液透析并发急性上消化道出血病因 |
| 2.2 护理满意度 |
| 2.3 预后 |
| 3 讨论 |
（6）尿毒症维持性血液透析患者并发上消化道出血的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 透析治疗前的护理评估 |
| 2.2 透析过程中加强心理护理 |
| 2.3 透析过程中病情观察和护理 |
| 2.4 无肝素血液透析的操作及护理 |
| 3 讨论 |
| 3.1 提高透析治疗患者的依从性 |
| 3.2 病情观察 |
| 3.3 护患沟通 |
（7）奥美拉唑联合醋酸奥曲肽注射液治疗尿毒症并发上消化道出血43例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准[1] |
| 1.3 治疗方法 |
| 1.4 疗效评定标准[1] |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平检测方法 |
| 1.2.2 MHD方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比发生组与未发生组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PAI-1水平及PGⅠ/PGⅡ |
| 2.2 血清PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平与MHD并发上消化道出血的关系分析 |
| 2.3 影响MHD并发上消化道出血的危险因素分析 |
| 2.4 血清PGⅠ/PGⅡ、PAI-1水平预测MHD并发上消化道出血的效能分析 |
| 3 讨论 |
四、尿毒症并发上消化道出血的观察及护理（论文参考文献）
- [1]尿毒症合并肝硬化失代偿期并发食管静脉曲张破裂出血的护理[J]. 马翠平,张丽英. 中西医结合护理(中英文), 2017(05)
- [2]奥美拉唑治疗尿毒症并发上消化道出血的疗效和安全性系统评价[J]. 徐锦龙,唐惠林,马卫成. 中国现代应用药学, 2015(10)
- [3]奥美拉唑对慢性肾衰竭尿毒症患者上消化道出血的临床预防效果及护理[J]. 楼燕娟. 世界华人消化杂志, 2015(11)
- [4]27例尿毒症并上消化道出血患者实施无肝素血液透析的护理分析[J]. 江飞,夏燕. 中外医学研究, 2015(02)
- [5]维持血液透析过程中并发上消化道出血的病因及护理[J]. 陈志林,王海花,郭彩虹,田敏. 局解手术学杂志, 2014(03)
- [6]尿毒症维持性血液透析患者并发上消化道出血的护理[J]. 杨佳. 重庆医学, 2013(29)
- [7]奥美拉唑联合醋酸奥曲肽注射液治疗尿毒症并发上消化道出血43例临床分析[J]. 程友忠. 实用医院临床杂志, 2011(02)
- [8]尿毒症并发上消化道出血相关危险因素的分析[J]. 林尤冠,孙龙,曾仕平. 现代预防医学, 2010(22)
- [9]尿毒症并发上消化道出血19例护理体会[J]. 高莉,任启芳. 蚌埠医学院学报, 2002(03)
- [10]维持性血液透析并发上消化道出血的危险因素分析[J]. 曾庆义,周才芳,曾秀琴,梁建忠,姚筱. 中国临床医生杂志, 2021(09)