以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析

一、以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析（论文文献综述）

杨新凯^[1]（2019）在《以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌的临床病理特征及预后分析》文中研究说明背景:近年来我国结肠癌病人数持续上升,是消化道常见的恶性肿瘤之一。右半结肠癌尤其是回盲部肿瘤的解剖部位与阑尾接近,肿瘤会通过直接压迫阻塞阑尾腔的形式导致急性阑尾炎,也可间接发生炎症反应和水肿导致急性阑尾炎。这些因右半结肠癌引发的阑尾炎产生的临床症状可能会误导临床医生的判断,在我国部分地区的医院存在着医疗人员、医疗资源分配不均衡,导致在临床工作中会出现部分右半结肠癌患者被首诊为急性阑尾炎并治疗,从而延迟了这些右半结肠癌患者的诊断和治疗,导致预后变差。目的:本文旨在研究以急性阑尾炎表现为首发症状的右半结肠癌的临床病理特征及预后分析。方法:本次研究是对2012年10月至2015年10月在陕西省人民医院完成右半结肠癌根治性切除术患者的回顾性分析,共582例患者病史资料。依据纳入及排除标准共筛选出486例行右半结肠癌根治性切除术者。根据患者是否以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌将患者分为两组,研究组纳入了43名患有右侧结肠癌并出现急性阑尾炎作为初始症状的患者。将首次诊断为右半结肠癌者443例作为对照组。比较两组右半结肠癌患者的临床病理特征,并对研究组的预后做出分析。结果:1.本次研究全部486右半结肠癌患者,其中男性275例（56.6%）,女性211例（43.4%）,平均年龄（64.77±14.09）岁,中位生存时间为31（95%,CI 18.62-43.38）月。以急性阑尾炎表现为首发症状的右半结肠癌研究组患者43例（8.8%）,首诊为右半结肠癌对照组患者443例（91.2%）,其中两者在肿瘤部位、分化程度、TNM分期方面差异有显着统计学意义（均P<0.05）,而与患者性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、大体类型无关（均P>0.05）。2.单因素分析结果显示:肿瘤部位、肿瘤直径、浸润深度、大体类型、分化程度、TNM分期与预后相关（均P<0.05）。多因素分析结果显示:肿瘤部位、肿瘤直径及TNM分期是以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌患者术后总体生存的独立危险因素,差异有统计学意义（均P<0.05）。TNM分期是以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌患者术后无瘤生存的独立危险因素（P=0.006）。3.研究组以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌患者3年生存率为44.2%,平均生存时间（26.25±1.57）个月,明显低于单纯右半结肠癌患者的68.2%,平均生存时间（31.09±0.39）个月,差异有统计学意义（P=0.000）。结论:1.肿瘤位于回盲部、分化程度低的右半结肠癌患者更易发生急性阑尾炎,且TNM分期较晚,急性阑尾炎与回盲部肿瘤的鉴别需引起临床医生警惕。2.以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌患者预后较首诊为右半结肠癌患者差。3.肿瘤部位、肿瘤直径及TNM分期是以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌患者预后独立危险因素。TNM分期是其无瘤生存预后的独立危险因素。

杨丽^[2]（2015）在《超声误诊回盲部结肠粘液腺癌为阑尾周围囊肿1例》文中研究表明1病例资料患者,男,36岁,右下腹持续轻度疼痛5个月,压痛明显,无发烧、恶心、胸闷等症状。在外院门诊就诊以阑尾炎为诊断,抗炎治疗1周,效果欠佳。3个月前下腹部疼痛明显加重,后转移至右下腹疼痛,伴恶心,无呕吐。外院以阑尾周围脓肿为诊断经抗炎对症治疗后,症状有所缓解,患者为求进一步治疗来本院就诊,门诊B超显示:右下腹阑尾区探

张淞盛^[3]（2014）在《结肠癌合并急性阑尾炎的诊疗策略》文中指出目的：急性阑尾炎是外科的常见病,在各种急腹症中居首位。转移性右下腹痛、高热及阑尾点压痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,诊断较困难。结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发生于结肠部位,早期症状大多不明显,易漏诊、误诊。当结肠癌,尤其是右半结肠癌伴发急性阑尾炎时,因急性阑尾炎的临床表现较为突出而掩盖了结肠癌的表现易造成漏诊。本文回顾性分析结肠癌合并急性阑尾炎的临床特点,并进一步研究对患者预后产生影响的因素,从而提高结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及治疗水平。方法：本文回顾性分析山东省立医院胃肠外科从2003.10-2013.10收入院的29例结肠癌合并急性阑尾炎（或诊断为急性阑尾炎并行阑尾切除术后,症状不缓解,从下级医院转入我科诊断为结肠癌）患者的临床资料,同时对患者进行随访。结果：本次研究的病例,男18例,女11例,平均年龄57.1±12.7岁。本组患者全部行手术治疗,部分行2次手术,术后病理诊断与术前病例基本一致。术后5年存活率达54.55%。结论：结肠癌合并急性阑尾炎并不罕见。在急性阑尾炎的诊治过程中,应提高对急性阑尾炎及其并存病,特别是合并结肠肿瘤的警惕性和认识,若急性阑尾炎术后症状持续不缓解,应考虑并存结肠肿瘤的可能；详细病史询问,全面认真的体格检查,做一些必要的结肠镜、钡灌肠等影像学检查是避免漏诊误治的重要环节。如果术中、术后确诊为结肠肿瘤者,立即行根治手术可取得满意效果。腹腔镜技术有助于提高结肠癌术中发现率。肿瘤分期、手术性质是影响预后的因素。

张勇^[4]（2012）在《回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析》文中研究说明目的通过对26例回盲部肿瘤误诊阑尾炎的原因分析,寻找减少误诊的方法。方法对26例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊原因:（1）回盲部与阑尾解剖位置相毗邻,二着容易混淆而误诊。（2）回盲部肿瘤容易侵犯或直接压迫阑尾根部造成阑尾腔的狭窄、梗阻,继发炎症。（3）病史询问不清,检查不够全面,易被阑尾炎症状掩盖。（4）肿瘤小,阑尾切除术中不易被发现。结论对表现为右下腹持续性疼痛,有慢性消化道症状或伴有贫血、消瘦者,且大便性状改变的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能。

孟兆林,辛新^[5]（2012）在《回盲部肿瘤误诊为阑尾炎9例教训分析》文中进行了进一步梳理目的:探讨分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的可能因素,减少回盲部肿瘤误诊阑尾炎的发生。方法:收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎患者9例,回顾性分析其临床资料。结果:9例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎。结论:回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发症状,对年龄偏大的阑尾炎应想到回盲部肿瘤可能性,尤其是有慢性腹痛、腹胀、大便习惯改变、贫血和诊断为"阑尾脓肿"者更应提高警惕。

刘志云,宋小林^[6]（2012）在《以阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤临床分析》文中研究指明目的观察分析阑尾炎临床表现的回盲部肿瘤的临床诊断及治疗方法,总结临床效果。方法选取我院2008年3月至2011年3月收治的阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤的患者9例,分别进行体格检查、B超、实验室检查及病检确诊,根据具体病情采取对症手术治疗,观察分析治疗效果。结果其中合并慢性阑尾炎2例,急性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎4例,行右半结肠切除术2例,脓肿引流术1例,二期行右半结肠切除术6例,一期与二期对比存在显着差异（P<0.05）,具有统计学意义。结论阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤易误诊或漏诊,对确诊为阑尾炎的患者术前有疑似结肠癌的情况,术前应常规做直肠检查及大便潜血试验,必要时可进行纤维结肠镜检查,以免发生漏诊或误诊,一旦确诊,应及早施行一期手术治疗,减少二期手术率,降低并发症的发生率,提高生存质量具有重要的临床意义。

林义办^[7]（2011）在《以阑尾炎为首发的盲肠癌诊治分析》文中认为目的:探讨以阑尾炎为首发的盲肠癌诊治分析。方法:选择2008年3月—2011年5月来我院以阑尾炎为首发表现的盲肠癌患者12例,平均年龄56岁,5例因急性阑尾炎入院,3例因阑尾周围脓肿入院,4例因慢性阑尾炎入院。所有患者均表现为右下腹疼痛、压痛、伴有反跳痛,或全腹压痛,有腹部包块,伴有恶心、发热、四肢无力、纳差、消瘦、肠道功能紊乱,部分患者有贫血症状,白细胞计数（10.2—23.8）×109/L,中性粒细胞有不同程度升高,所有患者均接受手术治疗,7例患者在手术过程中,行右半结肠切除术。2例患者进行切除阑尾后,术后25d发生肠梗阻,剖腹探查确诊为盲肠癌,1例行回肠造口术,1例行右半结肠切除术。3例阑尾脓肿经治疗后腹痛减轻,但是包块缩小不明显,经结肠造影拟诊为结肠肿瘤,行右半结肠切除术。结果:本组12例患者,术后均顺利恢复,给予辅助化疗。结论:对有阑尾炎症状表现的患者在治疗时要全面检查,综合分析,降低盲肠癌的误诊率。

骆伟,张育平,何俊华^[8]（2011）在《回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析》文中提出目的:分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法:对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤15例患者进行回顾性分析。结果:15例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论:对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。

徐文样,邓等良^[9]（2010）在《右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析》文中研究表明目的探讨右半结肠肿瘤的症状及体征及其误诊原因。方法回顾分析在我院于1995年1月～2008年12月对统计38例以阑尾炎为首发病征的右半结肠肿瘤的资料。结果本组38例患者都以急性或慢性阑尾炎急性发作而行急诊手术,一期右半结肠癌根治术8例,姑息治疗6例,仅行阑尾切除术2例,二期手术右半结肠癌根治术21例。结论右半结肠部肿瘤可能以阑尾炎症状为首发病症,鉴别诊断应引起注意,特别是老年患者应十分注意。

卢福明,赵忠新,李凯旋^[10]（2009）在《回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析》文中指出目的分析回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的原因,探讨早期诊断、预防误诊的方法。方法对误诊为阑尾炎的回盲部肿瘤12例患者进行回顾性分析。结果12例回盲部肿瘤患者误诊为阑尾炎而行急诊手术。结论对表现为右下腹持续性疼痛,伴有贫血、消瘦、大便潜血阳性的中老年患者,应警惕有回盲部肿瘤的可能,回盲部肿瘤可能以阑尾炎为首发病症。

二、以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析（论文提纲范文）

（1）以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌的临床病理特征及预后分析（论文提纲范文）

（2）超声误诊回盲部结肠粘液腺癌为阑尾周围囊肿1例（论文提纲范文）

（3）结肠癌合并急性阑尾炎的诊疗策略（论文提纲范文）

（4）回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析（论文提纲范文）

（6）以阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤临床分析（论文提纲范文）

（7）以阑尾炎为首发的盲肠癌诊治分析（论文提纲范文）

（9）右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析（论文提纲范文）

（10）回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析（论文提纲范文）

四、以阑尾炎为早期表现的结肠肿瘤误诊分析（论文参考文献）

• [1]以急性阑尾炎为首发临床表现的右半结肠癌的临床病理特征及预后分析[D]. 杨新凯. 延安大学, 2019(09)
• [2]超声误诊回盲部结肠粘液腺癌为阑尾周围囊肿1例[J]. 杨丽. 中国实用医药, 2015(12)
• [3]结肠癌合并急性阑尾炎的诊疗策略[D]. 张淞盛. 山东大学, 2014(02)
• [4]回盲部肿瘤误诊为阑尾炎26例分析[J]. 张勇. 河南外科学杂志, 2012(04)
• [5]回盲部肿瘤误诊为阑尾炎9例教训分析[J]. 孟兆林,辛新. 中国社区医师(医学专业), 2012(06)
• [6]以阑尾炎临床表现为主的回盲部肿瘤临床分析[J]. 刘志云,宋小林. 中国卫生产业, 2012(01)
• [7]以阑尾炎为首发的盲肠癌诊治分析[J]. 林义办. 求医问药(下半月), 2011(11)
• [8]回盲部肿瘤误诊为阑尾炎15例分析[J]. 骆伟,张育平,何俊华. 中国社区医师(医学专业), 2011(18)
• [9]右半结肠肿瘤误诊为阑尾炎的临床分析[J]. 徐文样,邓等良. 医学信息, 2010(05)
• [10]回盲部肿瘤误诊为阑尾炎12例原因分析[J]. 卢福明,赵忠新,李凯旋. 结直肠肛门外科, 2009(05)

标签：阑尾炎论文;  肿瘤论文;  结肠癌论文;  结肠癌转移论文;  预后论文;