一、肠外瘘双套管负压引流与传统引流方法的效果观察（论文文献综述）
王鑫宇,杨振涛,王国胜[1]（2020）在《管状肠瘘非手术治疗的研究进展》文中研究表明肠外瘘是指由于各种原因在肠管与身体表面之间形成的病理性通道。其所引起的病理生理紊乱建立在肠腔内容物溢出的基础上,大量体液丢失,严重时多可引起水电解质酸碱失衡、机体营养不良、感染和器官功能障碍等一系列问题。传统治疗方式是以手术治疗为主的综合治疗。随着对肠外瘘了解的深入,结合影响肠外瘘愈合的原因（肠外瘘类型、营养状态、全身合并疾病等）,目前对于局限性的管状肠瘘更倾向于采用引流冲洗、抗感染、营养支持以及胶封堵等非手术方式治疗。随着内镜技术的不断发展,相信内镜下缝合以及内镜下封堵将成为肠瘘治疗的研究热点。
杨炳虎[2]（2020）在《seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较》文中进行了进一步梳理目的 seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较。方法回顾性分析2016年12月—2018年10月于我院接受治疗的315例外科手术后肠瘘患者的临床资料,从中抽取92例典型病例,依照引流方式的不同分为观察组（46例,采用seldinger技术早期置双套管负压引流吸引治疗）和对照组（46例,采用传统单腔引流管治疗）。将两组患者治疗后自愈率、置管时间与住院时间进行比较。结果观察组治疗后自愈率（97.83%）均高于对照组（82.61%）,置管时间及住院时间短于对照组[（17.34±9.02）d、（42.21±14.43）d]vs[（30.68±14.78）d、（52.21±18.65）d],差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 seldinger技术早期置双套管负压引流吸引对外科手术后肠瘘患者的临床疗效显着,能有效促进患者自愈,缩短患者的置管时间与住院时间。
黄敏,陈银众,彭雪云[3]（2020）在《双套管引流治疗非高流量肠外瘘患者的作用》文中研究说明目的研究双套管引流联合早期正常口服饮食在非高流量肠外瘘患者中的治疗作用。方法选择医院2018年6月1日—2019年6月1日收治的非高流量肠外瘘患者200例,随机分为对照组96例和试验组104例,对照组予以双套管引流联合肠内营养制剂治疗,试验组予以双套管引流联合早期正常口服饮食治疗。观察两组患者瘘口自愈率和自愈时间,相关炎症指标水平,包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）。结果两组患者瘘口自愈率差异无统计学意义（χ2=0.103,P> 0.05）;试验组自愈时间长于对照组,差异有统计学意义（t=2.540,P <0.05）;两组患者治疗后,TNF-α、IL-6、CRP水平均减低,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论双套管引流联合早期正常口服饮食,可有效减轻非高流量肠外瘘患者的炎症反应,有效的治疗瘘口。
熊艺灿[4]（2020）在《肠外瘘患者两种双套管引流舒适护理方案的比较研究》文中进行了进一步梳理目的比较两种双套管引流舒适护理方案在肠外瘘患者中的应用效果。方法采用类实验研究方法。根据纳入和排除标准,选取湖南省某三甲医院胃肠外科收治的86例肠外瘘患者为研究对象。其中对照组为2018年5月～12月收治的43例患者,给予常规双套管引流舒适护理方案;试验组为2019年1月～8月收治的43例患者,在常规方案基础上进行方案优化,形成优化双套管引流舒适护理方案。研究过程中,对照组无效问卷3例,因个人原因退出研究1例;试验组无效问卷2例,因个人原因退出研究1例;最终对照组39例,试验组40例,共79例完成本研究。两组患者分别于入院和出院时通过舒适状况量表（GCQ）调查舒适状况,并记录住院期间双套管引流漏液、堵管和脱管的发生情况。比较两组患者GCQ评分及漏液、堵管和脱管发生率的差异。两组之间计量资料比较采用独立样本t检验,方差不齐时采用Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验,两组内干预前后计量资料的比较采用配对样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果（1）两组患者的人口学资料（包含性别、年龄、职业和文化程度等）、疾病相关情况（皮肤破损情况、瘘口数量和瘘口位置等）、干预前GCQ总分及生理、心理、社会和环境四个维度得分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;（2）对照组患者在实施常规双套管引流舒适护理方案后GCQ总分及生理维度、心理维度、社会维度和环境维度分别为75.31±9.04分、13.10±2.08 分、27.51±4.21 分、15.38±1.93 分、19.05±3.00 分,均高于干预前,干预前后对照组组内对比差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）试验组患者在实施优化双套管引流舒适护理方案后GCQ总分及生理维度、心理维度、社会维度和环境维度分别为89.65±10.91分、15.65±2.56 分、31.98±3.63 分、18.50±3.00 分、23.53±3.25 分,均高于干预前,干预前后试验组组内对比差异均有统计学意义（P<0.05）;（4）干预后试验组GCQ总分及生理维度、心理维度、社会维度和环境维度得分提高幅度分别为30.63±13.83分、5.73±4.06分、10.03±5.85分、5.80±3.23分、9.08±3.70分,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（5）干预后试验组GCQ总分及生理维度、心理维度、社会维度和环境维度得分为 89.65±10.91 分、15.65±2.56 分、31.98±3.63 分、18.50±3.00分、23.53±3.25分;干预后对照组GCQ总分及生理维度、心理维度、社会维度和环境维度得分为75.31±9.04分、13.10±2.08分、27.51±4.21 分、15.38±1.93 分、19.05±3.00 分。干预后试验组 GCQ总分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;（6）住院期间试验组堵管、漏液和脱管发生率分别为15.0%、47.5%和10.0%,对照组患者堵管、漏液和脱管发生率分别为38.5%、82.0%和28.2%,试验组堵管、漏液和脱管发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论优化双套管引流舒适护理方案相比于常规双套管引流舒适护理方案更能从生理、心理、社会和环境四个维度提高肠外瘘患者双套管引流的舒适度,能有效降低肠外瘘患者住院期间双套管引流中漏液、堵管和脱管的发生率,改善肠外瘘患者住院期间的舒适状况。
杨旭[5]（2020）在《肠内外营养联合双套管冲洗与肠外营养联合被动引流治疗胃肠道瘘的对比研究》文中提出目的通过研究对比肠内外营养联合双套管冲洗引流与肠外营养联合被动引流治疗胃肠道瘘的临床效果,探讨肠内外营养联合双套管冲洗治疗胃肠道瘘临床应用的可行性。方法回顾性选取2015年1月至2019年10月在宁夏回族自治区人民医院胃肠外科治疗的胃肠瘘患者,通过纳入与排除标准,选取39例保守治疗治愈的患者纳入研究,根据治疗方案分为两组,研究组18例,采用肠内外营养联合双套管冲洗引流;对照组21例,采用肠外营养联合被动引流。收集两组患者的一般资料（年龄,性别,瘘口位置,原有疾病,合并高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、COPD、贫血）、炎症指标（瘘后第1、3、7、14天的体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、IL-6）、营养指标（瘘后第1、7、14天及愈合时的前白蛋白、总蛋白、白蛋白）、恢复指标（瘘口愈合天数、瘘口是否狭窄、瘘后住院时间和BMI差值）。通过统计学方法分析,比较两种治疗方式的临床治疗效果。结果1.患者的一般资料两组患者的年龄、性别、瘘口位置、原有疾病、合并高血压、糖尿病、冠心病、脂肪肝、贫血差异均无统计学意义（P>0.05）,故两组资料具有可比性。2.两组患者的炎症指标比较两组患者在第1、3、7、14天的体温、降钙素原差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者的白细胞计数相比,第1、3天差异无统计学意义（P>0.05）,第7、14天白细胞计数研究组显着低于对照组（P<0.05）;两组中性粒细胞百分百相比,第1、3天差异无统计学意义（P>0.05）,第7、14天差异有统计学意义（P<0.05）,研究组显着低于对照组;两组IL-6相比,第1天差异无统计学意义（P>0.05）,第3、7、14天差异有统计学意义（P<0.05）,研究组显着低于对照组。3.两组患者营养指标比较两组营养指标相比,第1、7天差异无统计学意义（P>0.05）,第14天及瘘口愈合时各项营养指标相比,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组显着高于对照组。4.两组患者恢复指标比较两组患者恢复指标相比,瘘口愈合时间、瘘口狭窄例数、瘘后住院时间及BMI差值差异有统计学意义（P<0.05）,研究组瘘口愈合时间、瘘口狭窄例数、瘘后住院时间及BMI差值显着低于对照组。结论肠内外营养联合双套管冲洗与引流治疗胃肠道瘘,可有效控制炎症,改善患者营养状态,促进胃肠道瘘的愈合,减少瘘口狭窄的发生,缩短住院时间,是胃肠瘘治疗的有效方法。
肖维喜[6]（2019）在《经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果观察》文中研究说明目的 观察分析经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果。方法 选择本院自2017年9月至2018年9月收治的56例结直肠外瘘患者为该次的观察对象,并采用数字随机法将所有患者分为两组,即对照组（n＝28）和观察组（n＝28）,其中对照组患者均采用双套管冲洗负压吸引的方式进行治疗,观察组则以经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引展开治疗,并对比两组患者经不同方式治疗后的临床效果。结果 观察组患者在经联合治疗后,其结直肠外瘘愈合率100.0%高于对照组的89.3%,且拔管时间、住院时间均短于对照组,而临床各项炎性指标降低时间与对照组皆有差异,两组间相互比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症的发病率3.6%低于对照组的14.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对结直肠外瘘患者给予经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗,其治疗效果理想,能促进患者结直肠外瘘口的愈合,使患者尽早恢复健康,值得在临床中大力推广与应用。
刘丽[7]（2019）在《切口裂开并切口内高流量肠外瘘伤口护理进展》文中研究说明总结腹部切口裂开并切口内高流量肠外瘘病人的伤口护理方法。采用文献回顾法,结合笔者临床实践体会对此类病人的护理措施进行了综合阐述。造口护理技术,封闭式负压伤口疗法,现代造口护理用品及其附属用品、新型湿性愈合敷料的联合应用结合全身综合治疗干预提高了此类病人伤口护理效果。造口护理技术联合封闭式伤口负压疗法有效地解决了切口裂开并切口内高流量肠外瘘病人瘘口排泄物收集及周围皮肤保护的难题,而且有利于伤口床的管理及促进伤口愈合。
张武剑,殷翔,朴大勋[8]（2018）在《双套管引流配合早期口服饮食治疗非高流量肠外瘘》文中进行了进一步梳理目的总结双套管引流配合早期正常口服饮食在非高流量肠外瘘病人中的治疗作用。方法胃肠手术后非高流量肠外瘘病人82例,其中治疗组39例,采用双套管引流配合早期口服饮食治疗;对照组43例,采用双套管引流配合全程使用肠内营养制剂治疗。比较两组病人治疗后肠瘘是否愈合、愈合时间以及治疗前后的炎症指标、营养指标改善情况。结果治疗组39例病人愈合33例,瘘口自愈率为84.6%,对照组自愈率为86.0%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组和治疗组愈合时间分别为（14.7±6.7）天和（16.4±7.2）天,差异有统计学意义（P<0.05）。其中治疗组中,低位瘘自愈率和愈合时间分别为93.1%和15.8天,高位瘘分别为60.0%和19.8天,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后所有病人肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、血浆内毒素、C反应蛋白水平均较治疗前显着改善（P<0.05）。治愈后的营养指标（血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白和视黄醇结合蛋白）均增高,其中前白蛋白和视黄醇结合蛋白比对照组高（P<0.05）。结论非高流量肠外瘘病人经双套管引流,早期过渡到正常口服饮食安全有效,而且在低位肠瘘治疗中更有优势。它可减轻病人的炎症反应,改善营养状态,使大部分病人的肠外瘘达到临床愈合,避免再次手术。
叶新英,刘华之,王建忠,邓作梅,吴莲香[9]（2017）在《自制两种不同三套管在肠外瘘患者中的临床应用》文中研究说明目的探讨两种不同三套管在肠外瘘患者中的临床应用,并进行效果比较,确立三套管应用的方法。方法将40例肠外瘘患者随机分两组,各20例。方法一为滴水管和吸水管均在外套管内,但滴水管穿过外套管内顶端一侧孔并超过顶端0.51 cm,吸水管离外套管内顶端12 cm作为A组;方法二则为滴水管在外套管外并与之平行,吸水管在外套管内顶端作为B组,比较两组患者冲洗负压吸引的效果、冲洗时间、住院天数、并发症以及放置护理时间、能否间断吸引。结果 A组堵管率、并发症以及护理时间均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组可行间断吸引,但两组患者肠外瘘治愈率、冲洗时间、住院天数比较差异均无统计学意义。结论两种三套管能直接稀释腹腔渗漏液体,主动吸引的效果都显着,均适应肠外瘘的治疗。在临床中可以推广应用。
梁宗桦,王惠丽,高琪[10]（2017）在《双套管造口袋应用于肠外瘘患者的效果分析》文中提出目的:探讨双套管造口袋应用于肠外瘘患者的效果。方法:对2013年1月-2016年12月收治的肠外瘘患者,按照收治时间分为对照组和观察组,对照组采用传统吸引器吸引的方法;观察组采用吸引器配合双套管造口袋吸引的方法,通过对两组患者的伤口愈合时间及周围皮肤红肿、破溃、浸渍情况的比较,分析吸引器配合双套管造口袋吸引的应用效果。结果:观察组患者瘘口愈合时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者周围皮肤红肿、浸渍、破溃发生率也低于对照组患者。结论:应用吸引器配合双套管造口袋吸引能有效收集漏液,减少肠外瘘患者周围皮肤发生红肿、浸渍、破溃等并发症,减少患者的痛苦。
二、肠外瘘双套管负压引流与传统引流方法的效果观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肠外瘘双套管负压引流与传统引流方法的效果观察（论文提纲范文）
（1）管状肠瘘非手术治疗的研究进展（论文提纲范文）
| 1 引流管冲洗在管状肠瘘治疗中的应用 |
| 2 抗感染治疗在管状肠瘘治疗中的应用 |
| 3 营养支持在管状肠瘘治疗中的应用 |
| 3.1 肠外营养 |
| 3.2 肠内营养 |
| 3.3 营养支持联合应用激素调节类药物 |
| 4 胶封堵法在管状肠瘘治疗中的应用 |
| 4.1 纤维蛋白胶治疗管状肠瘘 |
| 4.2 富血小板纤维蛋白胶治疗管状肠瘘 |
| 4.3 其他封堵材料的疗效评价 |
| 5 微创技术在管状肠瘘治疗中的应用 |
| 6 小结 |
（2）seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 自愈状况 |
| 2.2 置管时间、住院时间 |
| 3 讨论 |
（3）双套管引流治疗非高流量肠外瘘患者的作用（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者瘘口自愈率、自愈时间的比较 |
| 2.2 两组患者相关炎症指标的比较 |
| 3 讨论 |
（4）肠外瘘患者两种双套管引流舒适护理方案的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 操作性定义 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 伦理学原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组患者一般资料 |
| 3.2 两组患者基线资料比较 |
| 3.3 两组患者干预前后GCQ评分比较 |
| 3.4 两组患者干预前后GCQ评分提高幅度比较 |
| 3.5 干预后两组患者GCQ评分比较 |
| 3.6 干预后两组患者住院期间漏液、堵管、脱管发生情况比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 两种双套管引流舒适护理方案对肠外瘘患者舒适状况的影响 |
| 4.2 两种双套管引流舒适护理方案对双套管漏液、堵管、脱管的影响 |
| 4.3 本研究的创新性、不足与建议 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 致谢 |
（5）肠内外营养联合双套管冲洗与肠外营养联合被动引流治疗胃肠道瘘的对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（7）切口裂开并切口内高流量肠外瘘伤口护理进展（论文提纲范文）
| 1 胃肠手术后肠外瘘的治疗方法 |
| 2 护理 |
| 2.1 病情观察 |
| 2.2 心理护理 |
| 2.3 营养支持护理 |
| 2.4 瘘口伤口及皮肤护理 |
| 2.4.1 传统的护理方法 |
| 2.4.2 传统护理方法的不足 |
| 2.4.3 新型改良护理方法 |
| 3 小结 |
（8）双套管引流配合早期口服饮食治疗非高流量肠外瘘（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、对象 |
| 二、方法 |
| 1. 治疗方法: |
| 2. 观察指标: |
| 3. 换管术: |
| 4. 营养支持: |
| 三、统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 治疗组 |
| 2. 治疗组、对照组 |
| 3. 治愈后炎症反应标志物比较: |
| 4. 营养指标测定结果: |
| 讨论 |
（9）自制两种不同三套管在肠外瘘患者中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 材料准备 |
| 1.3 制作方法 |
| 1.4护理方法[2] |
| 1.5 观察指标 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肠瘘是指胃肠与其他空腔脏器、体腔或体腔外有异常的通道, 肠瘘穿破腹壁与外界相通的, 称为肠外瘘[3]。 |
| 3.2 在临床上, 常常用橡皮管或硅胶管做外套管, 因质地柔软, 负压吸引易致吸引管塌陷, 影响吸引效果。 |
| 3.3 在临床应用中也发现这两种三套管各有利弊, 方法一 (即A组) 利: |
（10）双套管造口袋应用于肠外瘘患者的效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
四、肠外瘘双套管负压引流与传统引流方法的效果观察（论文参考文献）
- [1]管状肠瘘非手术治疗的研究进展[J]. 王鑫宇,杨振涛,王国胜. 医学综述, 2020(24)
- [2]seldinger技术早期置双套管负压引流吸引与传统单腔引流管在肠瘘中的疗效比较[J]. 杨炳虎. 中国校医, 2020(09)
- [3]双套管引流治疗非高流量肠外瘘患者的作用[J]. 黄敏,陈银众,彭雪云. 中国卫生标准管理, 2020(11)
- [4]肠外瘘患者两种双套管引流舒适护理方案的比较研究[D]. 熊艺灿. 湖南师范大学, 2020(01)
- [5]肠内外营养联合双套管冲洗与肠外营养联合被动引流治疗胃肠道瘘的对比研究[D]. 杨旭. 宁夏医科大学, 2020(08)
- [6]经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果观察[J]. 肖维喜. 国际医药卫生导报, 2019(06)
- [7]切口裂开并切口内高流量肠外瘘伤口护理进展[J]. 刘丽. 全科护理, 2019(03)
- [8]双套管引流配合早期口服饮食治疗非高流量肠外瘘[J]. 张武剑,殷翔,朴大勋. 临床外科杂志, 2018(03)
- [9]自制两种不同三套管在肠外瘘患者中的临床应用[J]. 叶新英,刘华之,王建忠,邓作梅,吴莲香. 当代医学, 2017(26)
- [10]双套管造口袋应用于肠外瘘患者的效果分析[J]. 梁宗桦,王惠丽,高琪. 中国妇幼健康研究, 2017(S2)