一、扬刺温针灸治疗四肢筋痹的临床观察（论文文献综述）
陈星雯[1]（2021）在《密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究采用临床随机对照研究,观察密集温针灸联合推拿治疗对寒湿型髌下脂肪垫损伤患者的膝关节活动度、视觉模拟评分（VAS）和Lysholm膝关节功能的改善情况,为临床上治疗髌下脂肪垫损伤提供一种治疗方案。方法:将2020年1月-2021年1月就诊于南平市人民医院中医康复科门诊和住院的寒湿型髌下脂肪垫损伤病例68例纳入研究,按照随机方法随机分为2组,每组各34例。治疗组采用密集温针灸+推拿治疗,对照组采用推拿治疗,均治疗6次为一疗程,每天1次,共治疗2个疗程。在治疗前、治疗后由专门人员对符合纳入标准的2组患者进行视觉疼痛模拟评分（VAS）、Lysholm膝关节评分和测定膝关节活动度。收集治疗前、治疗2周后患者评分量表和关节活动度的数据,运用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:1.治疗结束后,2组VAS评分均低于治疗前,治疗组VAS评分相比较低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。2.治疗结束后,2组患者Lysholm膝关节评分在各方面评分和总分上均高于治疗前,治疗组综合评分相比较高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。3.治疗结束后,2组患者ROM角度值均高于治疗前,治疗组ROM角度值比较高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。4.两组患者共68例,治疗结束后,治疗组治愈率为41.18%,好转率为52.94%,总有效率94.12%;对照组治愈率26.47%,好转率47.06%,总有效率73.52%。两组治疗结束后,总体有效率差异具有统计学意义（P<0.01）。结论:1.密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤和推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤均有效果,但密集温针灸联合推拿治疗效果、治愈率及有效率均明显优于推拿组。2.密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤改善膝关节活动范围,提高Lysholm膝关节量表评分,降低视觉模拟评分（VAS）;在疼痛、功能改善方面,效果较为显着。3.密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤在改善髌下脂肪垫损伤患者临床症状方面有显着临床疗效,值得推广应用。
林松涛[2]（2021）在《基于《普济方》的针灸治疗转筋的文献研究》文中提出“转筋”现代统称为抽筋。医学上把抽筋称作抽搐（convulsion）。抽筋是高发病,比如在运动中、各类手术中、睡眠中等这些情况都可以出现抽搐。中医在针灸治疗转筋上的研究不断增多,但目前尚没有对其治疗方法进行全方位、系统的文献研究和分析。同时,对转筋的针灸疗法及腧穴应用准则等研究的相关内容渐渐地明显增加,却缺乏有系统地深入整理分析。文献中发表了许多治疗方法,但单篇文章的病例数相对较少,并且某些临床观察数据的随机对照严重不足。这影响了针灸治疗手法在本病症的客观评价与其真实性和准确性,变成缺乏了针灸疗法的临床疗效资料信息,因而局限了针灸在转筋治疗中的发展过程和研究深度以及穴位的应用。目的:通过《普济方》引申现代文献研究,探讨针灸治疗转筋的证型、治法、选穴和归经,并全方位的梳理归纳出纯针灸的治疗手段和方法,总结出现常用的针灸疗法和取穴规律。方法:本研究选用了广州中医药大学图书馆所收藏的《普济方》大型丛书为研究对象。《普济方》是由人民卫生出版社出版,于1983年7月第1版第4次印刷,该书取当代古今方剂彚辑成编,一共分为10册。收录在该套丛书的第五册卷203附论灸霍乱法和第十册卷409-426论述针灸为主。因此,本次主要着重于该丛书第五册和第十册里面的针灸转筋相关部分。通过这本古医方探讨“转筋”的针灸治疗组成方法的所有卷数进行发掘和研究加以综合整理。现代文献方面,采用计算机检索中国知网数据库、万方数据库、PubMed。检索2009年至2019年中国知网数据库、万方数据库、PubMed所有关转筋穴位治疗的中医临床研究文献。采用高级检索,为保证查全率,采用篇名、摘要、关键词、主题词分别检索。检索题词为“转筋”、“筋急”、“痉挛”、“挛急”、“瘛疭”、“拘急”、“针灸疗法”、“穴位疗法”等进行检索。统计方法是把符合标准的文献进行数据化处理。采用Microsoft Excel 2016软件建立数据库,并进行数据化处理。统计的步骤,首先是把文献中的病例数、中医治法、症状、穴位等列成表格后。再计算出各种证型、治疗方法等的频数和百分比,并绘制图表。然后统计出文献中的中医证型、治法、穴位的使用频率。最后根据上述数据,归纳出针灸治疗转筋的证治规律。结果:《普济方》研究:《普济方》的针灸门在第10册中。按卷次为409-424卷。前8卷载有针灸的序言和歌赋,介绍针灸取穴、补泻法和经络腧穴。后8卷为各种病候的治疗,载有207种病症。书中除针灸治法外,尚有记载汤药、罨敷及按摩。卷203附论的灸霍乱法及卷417到424为针灸的治疗部分。其内容涉及内外妇儿各方面,疾病灸疗方法均有多种。其中隔物灸就有隔蒜灸、隔纸灸、附子饼灸等。并且还记载了许多民间灸法,使灸法内容更丰富。《普济方》重辨证施治,取穴甚简明,处方组穴主次分明严谨。重视针刺操作,引载诸多针刺手法。直接或者间接、部分或全部收集明初之前的各种针灸医着。特点是不随意加减改动而忠于原着。对同名穴异同详加审定并详细记载了煮沸针具的消毒。在用穴上灵活多变,对灸法十分重视,特别在卷411中大量记载了关于灸法的论述。《普济方》提及的治法以健脾和胃为主要治法,其次是活血止痛和行气通络。书中有使用针刺法的条文占少数,只有30条,而没有使用针刺法的条文则有55条。相反的,书中使用艾灸法较多,其中以直接灸法为主,占了 60篇、间接灸法只有1篇,而没有灸法的有24篇。《普济方》中穴位涉及40个穴位,穴位出现总频次为85次。本次调查的穴位中,出现最多次的是承筋、解溪,共出现6次;其次是仆参、水分、涌泉,出现5次;承山、女膝、丘墟、足窍阴,出现4次;隐白、至阴,出现3次。这1 1个穴位共占。《普济方》里主要穴位归经是足太阳膀胱经、足阳明胃经、任脉和足少阳胆经。《普济方》里有很多特定穴,其中以经外奇穴最多,其次是井穴和交会穴。经外奇穴以女膝出现次数最多;井穴里涌泉出现次数最多;交会穴里则是仆参出现次数最多。《普济方》中常用治疗转筋的经外奇穴有女膝、夹脊、外踝尖、鬼眼、十王、慈宫、手踝骨、内踝尖和玉田。现代文献研究:对每篇现代文献进行阅读及整理,初步筛选出以针灸治疗转筋的文献共284篇。为保证所选文献的确切性,经逐篇浏览,按“研究方法”的要求统计,最终获得完全符合文献纳入标准的研究对象为66篇,收纳病例2675例。根据统计调查结果,现代文献中医病名以呃逆居多,其次是颤证,痫证。西医病名以膈肌痉挛居多,其次是帕金森病,癫痫。本次调查的现代文献的转筋病因主要是饮食不节、胃气上逆、情志不遂及气机逆乱。发病部位主要是脑部,出现34次,其次是肠胃出现24次,膈肌出现22次。转筋症状主要是喉间呃呃连声、声短而频、全身抽搐和四肢抽搐。出现的证型主要是痰饮阻络、肝肾亏虚、胃火上逆、肝阳上亢和肝郁气滞。治法主要是降逆止呃、滋补肝肾、健脾和胃和平肝潜阳。转筋治疗操作方法主要是针刺和艾灸。古人以农耕、游牧,加上饮食不洁,导致脾胃受寒,或饮食不节而成为脾胃虚弱;当时的人多数以双脚行走,使双脚容易受伤,造成瘀阻经络,下肢转筋;体力劳动使大量出汗导致津液亏虚。导致气滞阻络,形成转筋。因此,古人的转筋多发于全身、腹部、下肢。而近年来,中国高速迈向现代化,高压的生活模式和高脂高胆固醇的饮食文化,与之相随的健康问题也成了严峻挑战。人们多以进食肥甘厚腻,喝高浓度烈酒,导致脾虚生痰,痰阻经络;房劳、生育过多、老人以及长期慢性病等的肝肾不足而不能濡筋;人们的生活压力和工作压力也跟着不断地增加,导致肝火上逆而成筋挛。故此,现代的人多发的膈肌痉挛、帕金森病和癫痫病,即发病部位多发于脑部、肠胃、膈肌。根据研究古人的发病症状多以霍乱转筋为主要症状,其次是转筋入腹和下肢转筋。与古人体力劳动和游牧为主,饮食不洁,形成的转筋非常吻合。现代人的高脂高胆固醇、喝高浓度烈酒的饮食文化;房劳、长期慢性病;生活压力和工作压力也跟着不断地增加,致使痰饮阻络、肝肾亏虚、胃火上逆和肝阳上亢等的转筋证型出现,与主要发病症状的喉间呃呃连声,其次是声短而,全身抽搐和四肢抽搐相符合。古代与现代的转筋发病部位、发病症状、治疗手段出现了那么大的分别,主要是环境的改变为主。由于现代的生活习惯、饮食习惯,转筋的病发与生活压力、高脂高胆固醇的饮食有关;高楼大厦、保暖衣使人们不容易受到风寒侵袭;科技的进步,如暖风机使人们在室内得到保暖。由于在日常生活中抽搐是常见的症状,多数好发于小腿部,一般持续2-3分钟左右。一般患者不会主动到门诊求医。本次研究的患者不是单独出现抽搐症状,主要是本身有基础病后出现抽搐或者在手术中出现抽搐。本次调查的现代文献中没有单纯出现抽搐的病例。因多数患者都是在基础病之后才出现相关抽搐的病种。如以膈肌痉挛、眼肌痉挛、高热惊厥、癫痫、急性脑梗死、帕金森病和破伤风。取穴数量以及穴位的操作方法也呈现多种多样,如针刺、火罐、耳针、艾灸、温针灸、头针、穴位放血、穴位注射和梅花针等。另外,通过这次对转筋的研究,特别是腓肠肌痉挛的治疗的讨论,古人以仆参、昆仑、承山、承筋、至阴、内踝尖、外踝尖、十王、女膝、下巨虚、解溪、条口、足窍阴、丘墟、太白、隐白、涌泉穴,主要以针刺法和灸法为主。结论:1.《普济方》中转筋的主要发病部位主要是全身、腹部和下肢,提到的症状共涉及22种,以霍乱转筋、转筋入腹和下肢转筋为主要症状。2.《普济方》书中使用的针刺法较少,主要以直接艾灸法治疗为主。3.《普济方》中穴位涉及40个穴位,以承筋、解溪、仆参、水分、涌泉、承山、女膝、丘墟、足窍阴、隐白和至阴为主。特定穴则以经外奇穴、井穴和交会穴为主。4.现代文献中医病名以呃逆、颤证和痫证为主。西医病名以膈肌痉挛、帕金森病和癫痫为主。发病部位主要是脑部、肠胃和膈肌。5.现代文献的转筋病因主要是饮食不节、胃气上逆、情志不遂及气机逆乱。症状主要是喉间呃呃连声、声短而频、全身抽搐和四肢抽搐。6.现代文献出现的证型主要是痰饮阻络、肝肾亏虚、胃火上逆、肝阳上亢和肝郁气滞。治法主要是降逆止呃、滋补肝肾、健脾和胃和平肝潜阳。现代文献的转筋治疗操作方法主要是针刺和艾灸。7.在治疗转筋方面,体现出辨证论治中寒则热之,热则寒之,虚则补之的特点。转筋多发于肝火上亢、血虚不能滋养经脉、脾胃感受寒邪引起转筋。故此,古代文献多见灸法治疗转筋,对施灸的壮数和顺序也有严格的要求。创新点:1.首次系统性地从《普济方》进行转筋病的文献研究。该丛书为方剂书,书中止直接列出治疗转筋的部位和穴位。本论文通过对《普济方》上文下理,结合现代文献,整理、归纳出转筋的病因病机、辨证论治的方法。把古代已经被遗忘的治疗转筋特效穴展现给不同的医家参考,为现代抽搐病症的治疗提供参考依据或特效穴。2.首次发现转筋在《普济方》和现代文献的整体发病特点及形成转筋的各种因素,对日后制定预防和保健指导,为日后转筋病人提供更好的治疗方法。
唐安琪[3]（2021）在《醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察》文中研究表明研究目的:通过观察醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效,以探索针灸治疗本病的合理方案,改善患者的临床症状以及提高临床疗效。研究方法:1、研究对象:根据本课题纳入标准选取2020年5月～2021年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科病房的患者作为研究对象,将选入的病例随机分为对照组和治疗组各30例。2、治疗方法:两组患者均参照《中国脑血管病防治指南》（中国脑血管病防治指南）进行基础神经内科临床治疗,对照组在此基础上采用醒脑开窍针刺法进行针灸治疗,治疗组在此基础上采用醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点的方法,均留针30min,两组患者均每日治疗1次,每周治疗6次,2周为一个疗程,一共治疗2个疗程。3、观察指标:以简易Fugl-Meyer评分（Fug1-meyer motor assessment,FMA）、临床痉挛指数量表（Clinic Spasticity Index,CSI）、改良Barthel指数（Modified Barthel Index,MBI）量表、改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale,MAS）进行效果评价,治疗前以及治疗4周后由一名独立受过训练的针灸科医师进行客观评价。4、统计方法:采用SPSS21.0软件进行统计学分析,当P<0.05时认为有差异,差异具有统计学意义。研究结果:本研究一共纳入60例脑卒中后痉挛性偏瘫的患者,对照组和治疗组各30例,试验期间,最终60例患者完成治疗,其中对照组30例,治疗组30例。1、患者基本资料对比:通过对两组患者的年龄、性别、病程以及疾病类型进行对比,两组数据差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、治疗前两组评分量表对比:对照组与治疗组两组在治疗前的FMA、CSI、MBI、MAS量表评分的数据数据对比,两组之间的数据均无统计学意义。3、治疗后两组评分量表对比:对照组与治疗组患者的FMA、CSI、MAS以及MBI量表评分均显着提高,且治疗组的各项评分提高程度均优于对照组。4、以MAS痉挛分级评分作为临床疗效的观察指标,对比两组治疗后的总体有效率,治疗组要优于对照组。结论:1、醒脑开窍针刺法与醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗均能够显着改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肢体活动功能、降低肢体的肌张力和痉挛程度,并提高患者的日常生活能力。2、醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点对于脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效要优于醒脑开窍针刺治疗,且能显着提高患肢的活动能力,降低痉挛程度以及肌张力,恢复患者的日常生活能力。3、醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗本病的疗效确切,副作用小,易于推广,为针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫提出新的治疗方案。
叶颖颖[4]（2021）在《揿针围刺翳风穴早期介入治疗周围性面瘫临床疗效观察》文中提出目的:通过随机对照试验观察揿针围刺翳风穴早期介入对周围性面瘫患者的临床疗效,为临床治疗提供优效手段。方法:招募64例合格受试者,随机分为治疗组32人,对照组32人。对照组采用常规针刺疗法,治疗组在对照组的基础上联合揿针围刺翳风穴。在治疗前后对House-brackmann分级量表、House-brackmann症状评分量表、面部残疾指数量表（FDI）、口眼（口呙）僻度指数进行评分和测量。于治疗后第7、14天对受试者House-brackmann症状评分量表、面部残疾指数（FDI）进行重复评估。治疗后对比两组疗效和治愈情况。数据收集完毕后采用SPSS20.0统计软件进行统计处理及分析。结果:本临床试验共纳入患者共64例,无中止脱落病例,共收集完成64例。1.基线结果显示:两组患者性别、发病患侧、年龄、病程天数、House-Brackeman分级量表、House-Brackemann评分量表、面部残疾指数（FDI）、面部口眼（口呙）僻度指数经统计学分析比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.组内比较:两组治疗后House-Brackemann分级、口眼（口呙）僻度指数均较治疗前改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗前与本组治疗后第7天、14天、21天各时间点进行比较,House-Brackemann症状评分量表、面部残疾指数躯体功能量表（FDIP）、面部残疾指数社会功能量表（FDIS）均逐步改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。组间比较:两组对比治疗后治疗组（揿针组）House-Brackemann分级、口眼（口呙）僻度指数评分优于对照组（针刺组）（P<0.05）。治疗后第7、14、21天揿针组的House-Brackemann症状评分量表、面部残疾指数躯体功能（FDIP）评分优于针刺组（P<0.05）。治疗后第14、21天,揿针组的面部残疾指数社会功能（FDIS）评分显着优于针刺组（P<0.05）,治疗后第7天差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组干预后的疗效比较,揿针组有效率为96.9%,针刺组有效率为90.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组周围性面瘫的治愈情况比较,揿针组较针刺组治愈时间明显缩短,治愈人数明显增多,差异有显着统计学意义（P<0.05）结论:1.早期介入揿针围刺翳风穴联合常规针刺疗法与常规针刺疗法对周围性面瘫患者均有疗效,治疗后较治疗前可明显改善患者的面神经支配区运动、感觉功能、生活躯体功能和面部容貌改变;2.揿针围刺翳风穴早期介入治疗能加快周围性面瘫患者面神经功能恢复,明显缩短平均痊愈时间,提高治愈率,能辅助提高常规针刺疗法对于周围性面瘫的临床疗效,且安全性高、操作简便,可以作为临床实践中在指南常规针刺疗法基础上治疗周围性面瘫的优效手段。
方舒[5]（2021）在《齐刺加毛刺治疗股外侧皮神经炎的临床观察》文中研究说明目的本课题旨在通过观察齐刺加毛刺治疗股外侧皮神经炎的临床效果,与常规针刺治疗本病对比,评估疗效上的差异,为运用齐刺加毛刺的方式治疗股外侧皮神经炎提供相应的客观依据,促进本治疗方案的临床推广应用。方法选取2019年10月至2020年10月就诊于武汉市中医医院住院部、门诊部并符合本研究诊断及纳入标准的66例患者,随机分配到治疗组和对照组,每组33例。治疗组采取齐刺加毛刺治疗,对照组采用常规针刺治疗,两组均每日治疗1次,5天为一疗程,疗程之间休息2日再进行下一个疗程,共治疗两个疗程。记录两组患者在治疗前后疼痛VAS评分、麻木VAS评分、病变部位面积的改变情况,用以评估两种不同的针刺方案治疗股外侧皮神经炎的疗效价值。结果研究进行过程中,未出现脱落患者,齐刺加毛刺治疗组33例,常规针刺组33例,共66例患者全部完成治疗和观察,相关数据列入统计。在治疗之前,两组患者在年龄、性别、病程、疼痛VAS评分、麻木VAS评分、病变部位面积进行比较,P值均>0.05,差异无统计学意义,两组之间具有可比性。1.对两组患者治疗前后的疼痛VAS评分、麻木VAS评分、病变部位面积的改变情况进行比较分析,P值均<0.05,差异有统计学意义,说明两组治疗后的各项观察指标比治疗前均有改善。比较治疗后两组的各项指标,治疗组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义,说明齐刺加毛刺组对各项观察指标的改善优于常规针刺组。2.对治疗组和对照组进行总体的疗效分析,具体结果显示:治疗组运用齐刺加毛刺治疗,33例患者中治愈10例,显效9例,有效13例,无效1例,总有效率为96.97%。对照组运用常规针刺治疗,33例患者中治愈7例,显效10例,有效10例,无效6例,总有效率为81.82%。对两组进行统计学分析,两组的治疗方案对股外侧皮神经炎均有效,但经比较,治疗组的总有效率明显高于对照组,P值<0.05,差异有统计学意义,说明齐刺加毛刺组治疗股外侧皮神经炎的疗效优于常规针刺组。结论1.运用齐刺加毛刺治疗和常规普通针刺治疗股外侧皮神经炎均取得了较好的临床疗效,两种治疗方案对改善股外侧皮神经炎患者的各项指标均有效果。2.齐刺加毛刺治疗本病的临床疗效明显优于常规针刺,能更好地改善患者症状,值得进行临床推广和应用。
邵义燕[6]（2021）在《刃针和针刺治疗肱骨外上髁炎62例的临床观察》文中研究说明目的:本研究通过观察刃针与常规针刺在治疗肱骨外上髁炎上的疗效,以探索刃针治疗肱骨外上髁炎理论机制与临床价值,为临床上治疗肱骨外上髁炎提供参考。方法:选取2019年8月至2020年12月湖北省中医院收治的肱骨外上髁炎患者,采用随机数字表法将患者分为刃针组、针刺组各31例。刃针治疗组每周治疗2次,一周为一个疗程,共治疗3个疗程,常规针刺组每周治疗5次,一周为一个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者在治疗前,治疗结束后,四周随访时的握力指数、痛视觉模拟评分（VAS）、肘关节功能评分（MEPS）,并使用SPSS20将所得数据进行分析整理。结果:（1）两组患者在年龄、性别、病程相比较差异无统计学意义,具有可比性（P>0.05）。（2）两组患者在治疗前后握力指数比较:两组患者在治疗前握力指数比较差异无统计学意义（P>0.05）,在治疗结束后与四周后随访在组内与治疗前相比较,握力指数较前提高（P<0.05）;在治疗结束后刃针组握力指数明显高于常规针刺组,两组握力指数相比较差异有统计学意义（P<0.05）;四周后随访刃针组握力指数明显高于普通针刺组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组患者在治疗前后VAS评分比较:两组患者在治疗前VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）在治疗结束后与四周后随访在组内与治疗前相比较,VAS评分较前降低（P<0.05）;在治疗结束后刃针组VAS评分明显低于普通针刺组,两组VAS评分相比较差异有统计学意义（P<0.05）;四周后随访刃针组VAS评分明显低于普通针刺组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）两组患者在治疗前后MEPS评分:两组患者在治疗前MEPS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者在治疗后及四周随访时肘关节功能评分（MEPS）均较治疗前提高（P<0.05）,在治疗后刃针组与普通针刺组相比MEPS评分无明显差异（P>0.05）,在四周后随访刃针组MEPS评分高于普通针刺组（P<0.05）。（5）两组患者临床疗效比较:刃针治疗组治愈18例,显效10例,有效2例,无效1例,总有效率96.77%;常规针刺组治愈14例,显效7例,有效6例,无效4例,总有效率87.10%。经秩和检验,P<0.05,两组疗效比较差异具有统计学意义。结论:1、刃针与针刺均能缓解肱骨外上髁炎引起的疼痛,且对肘关节功能活动的恢复、提高握力有确切疗效。2、刃针组在提高握力方面的近期疗效及远期疗效均优于针刺组。3、刃针组在缓解肱骨外上髁炎引起的疼痛方面优于针刺组,且及时止痛效果更佳,从远期疗效来看,刃针组同样优于针刺组。4、刃针组与针刺组在改善肘关节功能活动方面近期疗效差别不大,远期疗效刃针组优于普通针刺组。
杨枝[7]（2021）在《平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床研究》文中研究指明目的:本课题旨在探究和讨论平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的疗效,以期寻求一种起效迅速且疗效明显的治疗方案。方法:将符合纳入标准的60例寒痹型KOA患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。观察组采用平衡针膝痛穴结合局部壮医药线点灸治疗,每天1次,连续治疗5天,休息2天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程;对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,0.2g/次,1天1次,连续治疗7天,1周为1个疗程,共治疗4个疗程。通过对观察组和对照组不同时点（治疗前、首次治疗、治疗2周、治疗4周、3个月后随访）的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、骨性关节炎指数评分表（WOMAC）评分（包括膝关节疼痛、僵硬度、活动度三个方面的评分）和治疗后中医症候疗效及随访时膝关节疼痛复发率对比,以评估两组对寒痹型KOA的临床疗效。结果:1.两组患者性别、年龄、病程一般情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）,基线资料一致具有可比性。2.VAS量表评分比较:观察组平均VAS评分下降较对照组出现早,且在治疗后2周内下降幅度较对照组显着,且最终平均VAS评分优于对照组（P<0.05）。3.WOMAC量表评分比较:（1）WOMAC疼痛评分比较:观察组平均WOMAC疼痛评分下降较对照组出现早,且治疗后2周内下降幅度较对照组显着,且最终平均WOMAC疼痛评分优于对照组（P<0.05）。（2）WOMAC僵硬评分比较:观察组平均WOMAC僵硬评分下降较对照组出现早,且治疗后2周内下降幅度较对照组显着,且最终平均WOMAC僵硬评分优于对照组（P<0.05）。（3）WOMAC日常活动评分比较:观察组平均WOMAC日常活动评分下降较对照组出现早,且最终平均WOMAC日常活动度评分优于对照组（P<0.05）。4.中医证候疗效比较:观察组治疗后临床痊愈2例,显效18例,有效8例,无效2例,总有效率为93.34%;对照组治疗后临床痊愈0例,显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73.33%,观察组优于对照组（P<0.05）。5.复发率比较:两组患者治疗3个月后随访,观察组复发率10.00%,对照组为33.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组复发率少于对照组。结论:1.平衡针结合壮医药线点灸和口服塞来昔布胶囊均能有效改善寒痹型KOA患者VAS评分及WOMAC评分,即关节疼痛、僵硬及日常活动度。2.平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型KOA疗效优于口服塞来昔布胶囊,体现在起始阶段起效迅速,总体疗效好,远期疗效稳定,但平衡针及壮医药线点灸的疗效交互效应仍有待进一步探讨。
石方园[8]（2021）在《基于CiteSpace针刺治疗肱骨外上髁炎的知识图谱分析》文中研究表明目的:基于CiteSpace可视化分析软件对针刺治疗肱骨外上髁炎领域的相关文献进行分析,通过分析该领域文献发文情况、主要研究机构、热点学者及热点关键词等,揭示该领域的研究热点与前沿,为临床与科研人员提供参考。材料与方法:本研究文献数据来自中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普（VIP）期刊数据库以及万方（Wan Fang Data）期刊数据库,采用CiteSpace软件和VOSviewer软件对针刺治疗肱骨外上髁炎领域文献中的数据进行分析,分析方法主要应用了描述性统计分析、共现分析、聚类分析和突现分析。1.应用描述性统计分析法,对针刺治疗肱骨外上髁炎领域期刊文献数据的发文年份、基金资助及发文期刊进行分析;对博硕论文数据的发文年份、基金资助及学位授予单位进行分析。2.应用共现分析,对针刺治疗肱骨外上髁炎领域文献数据中的作者、机构与关键词进行分析,找出该领域研究的活跃学者和活跃机构以及该领域的研究热点与前沿。3.应用聚类分析,对针刺治疗肱骨外上髁炎领域文献数据中的关键词进行聚类分析,发现该领域中不同的研究主题,并根据其时间线视图,预测该领域的研究发展趋势。4.应用突现分析,对针刺治疗肱骨外上髁炎领域文献数据中的研究机构进行突现分析,预测该领域的热点科研机构。结果:1.本研究领域文献发表数量经过低谷期后急剧增长,2015年达到峰值58篇,近年来略有回落;纳入研究期刊文献受到的基金资助比较少,占比1.2%,其中资助最多的基金是国家自然科学基金,博硕论文中未发现基金资助情况;纳入研究的期刊文献中发文最多的是《针灸临床杂志》,达44篇;发文前十名中,仅有核心期刊《针灸临床杂志》、《中国针灸》、《河北中医》;广州中医大学授予针刺治疗肱骨外上髁炎领域博硕士学位最多,达14个。2.本研究领域发文量最主要的科研机构是广州中医药大学。主要研究机构不受地域限制,存在跨地域跨机构合作关系。3.本研究领域形成的研究团队少,且团队发文量低、影响力小,仅形成三支较具影响力的团队。4.期刊文献与博硕士论文数据的关键词共现显示,这些关键词涉及了研究方法,例如临床疗效观察,系统评价,综述等;治疗疾病的中医措施,例如针刀、温针灸、火针和电针等;治疗疾病的西医治疗措施,例如玻璃酸钠注射,臭氧冲洗等;针刺选穴,例如阿是穴、曲池穴;针刺方法,例如围刺、齐刺;量化指标,例如VAS、mayo肘功能评分。结论:1.文献发表数量在逐年上升后略有回落,意味着该领域研究逐渐进入稳定发展阶段。2.本研究领域没有得到足够的基金支持,说明该领域科研人员申请成功的项目不多。3.期刊文献发文量较高的科研机构有广州中医药大学、黑龙江中医药大学以及南京中医药大学,说明以上机构对该领域有较多关注,且取得了很好的学术成果。在发表硕博论文方面,广州中医药大学发文量处于领先地位且远高于其他高校,处于活跃水平。团队合作方面,广州中医药大学是该领域合作最广泛的机构。4.浙江省中医药研究院杨楣良团队、辽宁中医药大学董宝强团队、南方医科大学王升旭团队,以上团队将有可能在未来几年活跃在针刺治疗肱骨外上髁炎研究领域。5.针刺方向上针刀、针灸、火针将成为该领域的研究热点,内热针、平衡针、滞动针可能将为近年来新兴的针刺方式;辅助针刺方向上封闭治疗是该领域研究热点;针刺选穴方面阿是穴、手三里穴可能成为该领域研究热点;针刺方法方面上围刺、齐刺可能成为该领域研究热点;科研方法上临床疗效观察、系统评价、数据挖掘可能成为研究热点。
王理想[9]（2021）在《针刺督脉腧穴结合八脉交会穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过对脑卒中后痉挛性瘫痪患者进行研究,观察针刺督脉腧穴结合八脉交会穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪患者的临床疗效以及安全性。方法:选择2020年6月至2021年1月就诊于安徽中医药大学第二附属医院脑病二科确诊为脑卒中后一侧痉挛性瘫痪患者60例,按随机分组原则把60位入组患者,分为对照组30例,实验组30例。对照组予针刺穴位:水沟,内关,三阴交,极泉,尺泽,委中;实验组予针刺穴位:百会、上星、风府、哑门、后溪、列缺、申脉、照海;观察2组患者治疗前后（肘、膝部）改良Ashworth分级评定、简化Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数评分等指标的分数变化。研究结果:1.两组患者治疗前各项基本情况（性别、年龄、病程、改良Ashworth分级评定、简化Fugl-Meyer运动功能评定、改良Barthel指数）及各项评价积分具有可比性（P>0.05）;2.在接受治疗前,符合纳入标准的合格受试者均签署《知情同意书》,治疗过程无脱落病例;3.临床疗效比较,2疗程末,（肘部）实验组有效率为86.67%,对照组有效率为80.00%,（膝部）实验组有效率为90.00%,对照组有效率为83.33%,实验组有效率均高与对照组,单纯从有效率提示针刺督脉腧穴结合八脉交会穴疗效更佳;4.改良Ashworth分级评定比较:2疗程末,针刺督脉腧穴结合八脉交会穴改善（肘、膝关节）肌张力疗效优于常规针刺组,实验组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;5.简化Fugl-Meyer运动功能评定比较:1、2疗程末,针刺督脉腧穴结合八脉交会穴改善运动功能效果优于对照组,实验组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）,且随着治疗时间的延长,治疗效果越好;6.改良Barthel指数:两组患者1疗程末运动均改善,实验组较对照组差异无统计学意义（P>0.05）,2疗程末,实验组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）,两组均能有效改善患者日常生活能力,且针刺督脉腧穴结合八脉交会穴改善生活能力效果优于对照组;7.安全性比较:治疗期间两组患者未出现不良反应,治疗前后安全性指标均未见明显异常。结论:针刺督脉腧穴结合八脉交会穴可更有效的改善脑卒中后痉挛性瘫痪患者症状,提高患者生活质量,且安全有效,具有临床应用价值。
伍乃俭[10]（2020）在《膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的临床研究》文中指出膝骨关节炎作为临床常见骨关节炎之一,是引起中老年患者行动不便的主要原因,而且导致身体残障的比例十分高,严重影响患者的生活质量和心理健康。现代医学对本病的发病原因尚未明确,具体的发病机制也不清楚,一旦发病,病情持续进展,不可逆转。目前尚没有特效药物能显着延缓膝骨关节炎的病情进展,临床上尚未发现根治该病的确切治疗方案。因此治疗本病,早期确诊并进行针对性治疗显得尤为重要。中医在治疗膝骨关节炎方面有着悠久的历史,近年更有大量的研究证实膝三针疗法及易罐疗法（在经筋理论指导下,融合拔罐、运动、推拿于一体的疗法）用于治疗膝骨关节炎安全有效,复发率低,副作用少,因此极具有临床研究价值。目的:现今社会高速运转,患者追求在尽可能短时间内取得较好的治疗效果,相当多一部份患者并不满足于单一疗法的疗效,因而本研究通过随机对照试验,观察膝三针配合易罐疗法在治疗膝骨关节炎的临床有效性及时效性,是否优于单纯膝三针疗法或易罐疗法,从而对膝三针配合易罐疗法治疗该病的临床疗效及安全性进行初步的探讨分析,为临床治疗本病提供一种优化的治疗方案,并为今后临床推广提供一定的参考依据。方法:本研究的所有受试对象均来源于2019年1月至2020年1月在香港旺角区精诚中医专科诊所门诊的膝骨关节炎患者。本研究共纳入90例患者,通过STATA 11.0软件设置产生随机数字表,将90例患者按就诊先后顺序进入随机数表中对应的组别,随机分为观察组（膝三针配合易罐疗法）、膝三针组（膝三针疗法）、易罐组（易罐疗法）,每组各30例。疗程为隔天治疗1次,5次为1个疗程,总共治疗2个疗程,两疗程间休息3日。每天坚持功能锻炼,2个疗程结束后1个月进行随访。本次研究疗效评定的主要指标选用膝骨关节炎指数量表（WOMAC）评分评价,次要指标包括视觉模拟评分法（VAS）评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准量表（JOA）评分、抑郁短量表（CDS-15）评分。三组受试者在治疗前、治疗1疗程后、治疗2疗程后、治疗结束后1月分别进行四次评分,收集三组的临床资料数据,运用STATA 11.0软件进行分析,比较三组患者治疗前后自身评分差异及三组之间评分的差异,从而对膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性进行初步的研究和分析。结果:（1）基线资料:本研究共纳入病例90例,随机分为观察组、膝三针组、易罐组,每组各30例。研究治疗过程中,无脱落剔除病例,最终90例完成治疗。三组完成情况基本一致。治疗前,三组受试者在性别、年龄、病程,发病部位,膝关节X片经K-L分级、视觉模拟评分法（VAS）评分、膝骨关节炎指数量表（WOMAC）评分、膝骨关节炎治疗效果判定标准量表（JOA）评分、抑郁短量表（CDS-15）评分等方面均无统计学差异（P>0.05）,基线一致,组间具有可比性。（2）视觉模拟评分法（VAS）评分:组间比较:治疗1个疗程后,膝三针组与易罐组VAS评分无差异（P>0.05）,观察组VAS评分小于易罐组（P<0.05）,与膝三针组无差异（P>0.05）。但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组VAS评分均无差异（P>0.05）,观察组VAS评分均明显小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效相当。组内比较:三组患者VAS评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节疼痛症状均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月VAS评分均与治疗2疗程后VAS评分无差异（P>0.05）,说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节疼痛症状的复发。（3）膝骨关节炎指数量表（WOMAC）评分:①WOMAC疼痛评分:组间比较:治疗1个疗程后,膝三针组与易罐组WOMAC疼痛评分无差异（P>0.05）,观察组WOMAC疼痛评分小于易罐组（P<0.01）,与膝三针组无差异（P>0.05）。但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC评分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC疼痛评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.05及P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节疼痛症状的疗效相当。组内比较:三组患者WOMAC疼痛评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节疼痛症状均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC疼痛评分均与治疗2疗程后WOMAC疼痛评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节疼痛症状的复发。②WOMAC僵硬评分:组间比较:治疗1个疗程后,三组间WOMAC僵硬评分无差异（P>0.05）,但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC僵硬评分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC僵硬评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节僵硬症状的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节僵硬症状的疗效相当。组内比较:三组患者WOMAC僵硬评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节僵硬症状均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC僵硬评分均与治疗2疗程后WOMAC评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节僵硬症状的复发。③WOMAC功能评分:组间比较:治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC功能评分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC功能评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.05及P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝关节功能的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝关节功能的疗效相当。组内比较:三组患者WOMAC功能评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝关节功能均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC功能评分均与治疗2疗程后WOMAC功能评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝关节功能的复发。④WOMAC总分评分:组间比较:治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组WOMAC总分均无差异（P>0.05）,观察组WOMAC总分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）的疗效差相当。组内比较:三组患者WOMAC总分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月WOMAC总分均与治疗2疗程后WOMAC总分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、功能）的复发。（4）膝骨关节炎治疗效果判定标准量表（JOA）评分:组间比较:治疗1个疗程后、治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组JOA评分均无差异（P>0.05）,观察组JOA评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）的疗效差相当。组内比较:三组患者JOA评分随着治疗进行,均明显升高（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月JOA评分均与治疗2疗程后JOA评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者膝骨关节炎症状（包括疼痛、僵硬、肿胀）的复发。（5）抑郁短量表（CDS-15）评分:组间比较:治疗1个疗程后,三组CDS-15评分比较无明显差异（P>0.05）。但在治疗2个疗程后及治疗结束后1月,膝三针组与易罐组CDS-15评分均无差异（P>0.05）,观察组CDS-15评分均小于膝三针组及易罐组（P<0.01）。说明膝三针配合易罐疗法在改善患者抑郁情绪的疗效明显优于单纯的膝三针或易罐疗法;而膝三针或易罐疗法在改善患者抑郁情绪的疗效差相当。组内比较:三组患者CDS-15评分随着治疗进行,均明显降低（P<0.01）,说明三种治疗方案分别在治疗1疗程后、2疗程后、治疗结束后1月对改善患者抑郁情绪均有明显的疗效。三组患者治疗结束后1月CDS-15评分均与治疗2疗程后CDS-15评分无差异（P>0.05）。说明以上三种治疗方案均能延缓患者抑郁情绪的复发。（6）临床疗效评定:完成2个疗程后,膝三针组总有效率为83%,分别为无效5例,占17%,有效17例,占57%,显效6例,占20%,痊愈2例,占6%;易罐组总有效率为83%,分别为无效5例,占17%,有效21例,占70%,显效3例,占10%,痊愈1例,占3%;观察组总有效率为97%,分别为无效1例,占3%,有效5例,占17%,显效19例,占63%,痊愈5例,占17%。各组间疗效差异具有统计学意义（P<0.05）,其中膝三针组及易罐组间疗效无差异（P>0.05）,观察组疗效优于膝三针组及易罐组。（7）安全性评定:研究过程中只有4人,分别是膝三针组1人,易罐组1人,观察组2人,在治疗过程中出现轻微恶心、血肿或局部皮肤疼痛的情况,经对症处理后症状很快缓解,未出现病情加重。三组均未出现其他严重意外及不良反应,提示三种治疗方式均比较安全。结论:（1）膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的疗效较单纯膝三针疗法或易罐疗法更加显着,可有效缓解膝关节疼痛、减轻膝关节僵硬及肿胀、改善膝关节功能活动以及降低患者抑郁指数,从而提高患者生活质量,有助于患者心理健康发展。（2）膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的长期维持效果较单纯膝三针疗法或易罐疗法更加显着,能更有效的降低该病的复发。（3）膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的安全性高,三组均无出现病情加重及明显不良反应,可见三种疗法均安全有效。
二、扬刺温针灸治疗四肢筋痹的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、扬刺温针灸治疗四肢筋痹的临床观察（论文提纲范文）
（1）密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 治疗对象 |
| 2.2 操作方法 |
| 2.3 不良事件的处理方案 |
| 2.4 评价标准 |
| 2.5 观察指标 |
| 3 统计学分析 |
| 研究结果 |
| 1 临床资料完成情况 |
| 2 治疗前一般资料比较 |
| 2.1 2组患者性别比较 |
| 2.2 2组患者年龄比较 |
| 2.3 2组患者病程比较 |
| 2.4 2组患者发病部位比较 |
| 3 2组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 4 2组患者治疗前后膝关节活动度比较 |
| 5 2组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较 |
| 6 疗效评价 |
| 7 安全性比较 |
| 讨论与分析 |
| 1 髌下脂肪垫损伤的中外认识 |
| 1.1 中医对寒湿型髌下脂肪垫损伤的认识 |
| 1.2 现代医学对髌下脂肪垫损伤的认识 |
| 2 髌下脂肪垫损伤的发病机制 |
| 2.1 传统医学对寒湿型髌下脂肪垫损伤的病机分析 |
| 2.2 现代医学对髌下脂肪垫损伤的发病机制分析 |
| 3 密集温针灸在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的理论与应用 |
| 3.1 针刺在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的应用 |
| 3.2 艾灸在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的应用 |
| 4 推拿在寒湿型髌下脂肪垫损伤中的应用 |
| 5 相关膝关节疾病的鉴别诊断 |
| 5.1 髌骨软化症(CP) |
| 5.2 半月板损伤 |
| 5.3 前交叉韧带(ACL)损伤 |
| 5.4 膝关节侧副韧带损伤 |
| 5.5 膝关节滑膜炎 |
| 5.6 膝骨性关节炎(KOA) |
| 总结 |
| 6 疾病诊断与观察指标的选择 |
| 6.1 疾病诊断 |
| 6.2 疼痛量表 |
| 6.3 关节活动度量表 |
| 7 结果分析 |
| 7.1 一般资料分析 |
| 7.2 临床疗效分析 |
| 7.3 2组治疗后VAS评分分析 |
| 7.4 2组治疗后膝关节活动度分析 |
| 7.5 2组治疗后Lysholm膝关节功能评分分析 |
| 8 存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 近5年来中医疗法治疗髌下脂肪垫损伤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）基于《普济方》的针灸治疗转筋的文献研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 概论 |
| 1.1.1 中医转筋的历史沿革 |
| 1.1.2 转筋的定义 |
| 1.1.3 现代转筋的中医范围 |
| 1.2 《黄帝内经》对转筋疾病与治法的概论 |
| 1.2.1 《内经》对转筋疾病的特点论述 |
| 1.3 现代文献研究 |
| 1.3.1 中医对转筋的认识 |
| 1.4 现代文献概述研究 |
| 1.4.1 “转筋”的现代病症 |
| 1.4.2 发病部位 |
| 1.4.3 病理生理机制 |
| 1.4.4 病因 |
| 1.4.5 抽搐的临床类型 |
| 1.4.6 肌肉痉挛的评定 |
| 1.4.7 现代的抽搐治疗 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 《普济方》 |
| 2.1 作者及其编辑特色 |
| 2.1.1 作者 |
| 2.1.2 编辑特色 |
| 2.2 《普济方》针灸学内容简介 |
| 2.2.1 汇总诸家腧穴 |
| 2.2.2 审定同名穴的异同 |
| 2.2.3 集针刺补泻手法 |
| 2.2.4 记载针具消毒 |
| 2.2.5 重辨证施治取穴甚简明 |
| 2.2.6 灸法 |
| 2.3 治未病思想 |
| 2.4 转筋的病因病机 |
| 2.5 转筋证型的认识 |
| 2.6 方药治法的认识 |
| 2.7 小结 |
| 第三章 转筋于《普济方》及现代文献研究 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 资料来源 |
| 3.2.3 术语规范 |
| 3.3 统计方法 |
| 3.3.1 统计步骤 |
| 3.4 研究结果与分析 |
| 3.4.1 《普济方》 |
| 3.4.2 现代文献 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 《普济方》 |
| 4.2 现代文献 |
| 4.3 《普济方》与现代文献的异同 |
| 4.3.1 膀胱经为主 |
| 4.3.2 经外奇穴 |
| 4.3.3 发病部位 |
| 4.3.4 发病症状 |
| 4.3.5 治疗方法 |
| 4.4 治疗腓肠肌痉挛穴位比较 |
| 4.5 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况、参与课题与获奖情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（3）醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与中止标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 材料 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件的评估、处理和记录 |
| 2.5 统计学方法 |
| 2.6 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 西医学对脑对卒中后痉挛性偏瘫机制的研究 |
| 2 中医学对脑卒中后痉挛性偏瘫的认识 |
| 3 立题理论依据 |
| 4 临床疗效分析 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中西医治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）揿针围刺翳风穴早期介入治疗周围性面瘫临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准(符合以下5项纳入) |
| 1.4 排除标准(有任意1条项排除) |
| 1.5 剔除标准(详见附录D) |
| 1.6 脱落标准(详见附录E) |
| 1.7 中止实验标准(详见附录F) |
| 1.8 不良反应处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评价标准 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 质量控制 |
| 2.8 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 两组基线情况对比 |
| 1.1 两组性别、患侧、发病年龄对比 |
| 1.2 两组治疗前H-B分级量表对比 |
| 1.3 两组治疗前H-B症状评分和FDI量表对比 |
| 1.4 两组治疗前面部口眼(口呙)僻度指数对比 |
| 2 疗效对比 |
| 2.1 治疗前和治疗后H-B分级量表对比 |
| 2.2 治疗前和治疗后第7、14、21 天H-B症状评分量表对比 |
| 2.3 治疗前和治疗后第7、14、21 天FDI对比 |
| 2.4 治疗前和治疗后面部口眼(口呙)僻度指数对比 |
| 3 疗效情况对比 |
| 4 痊愈情况对比 |
| 5 不良反应分析 |
| 讨论 |
| 1 理论探讨 |
| 1.1 祖国医学对周围性面瘫疾病认识 |
| 1.2 现代医学对周围性面瘫疾病认识 |
| 1.3 祖国医学古代对周围性面瘫治疗概况 |
| 1.4 祖国医学现代对周围性面瘫治疗概况 |
| 1.5 现代医学对周围性面瘫治疗概况 |
| 2 课题设计依据 |
| 2.1 介入时机选择依据 |
| 2.2 疗程选择依据 |
| 2.3 翳风穴选择依据 |
| 2.4 揿针和围刺法选择依据 |
| 2.5 观察指标选择依据 |
| 3 研究结果及分析 |
| 3.1 一般基线资料分析 |
| 3.2 组内比较分析 |
| 3.3 组间比较分析 |
| 3.4 疗效评价分析 |
| 3.5 治愈情况对比 |
| 3.6 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 翳风穴治疗周围性面瘫研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）齐刺加毛刺治疗股外侧皮神经炎的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床试验 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 观察中止和脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 治疗方法 |
| 2.2 注意事项 |
| 2.3 疗效评价标准及观察指标 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 3 安全性评价 |
| 4 研究结果与分析 |
| 4.1 治疗前比较 |
| 4.2 治疗后比较 |
| 4.3 临床疗效比较 |
| 讨论 |
| 1.中医对股外侧皮神经炎的认识 |
| 1.1 文献记载 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 治则治法 |
| 2 现代医学对股外侧皮神经炎的认识 |
| 2.1 股外侧皮神经的解剖特点及生理作用 |
| 2.2 股外侧皮神经炎的病因病机 |
| 2.3 股外侧皮神经炎的病理变化 |
| 2.4 股外侧皮神经炎的西医治疗 |
| 3 治疗组治疗方式的选择依据 |
| 3.1 齐刺的选择依据 |
| 3.2 毛刺的选择依据 |
| 3.3 齐刺联合毛刺的选择依据 |
| 3.4 总结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 针灸治疗股外侧皮神经炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）刃针和针刺治疗肱骨外上髁炎62例的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 3研究方法 |
| 3.1 病例分组 |
| 3.2 器械用具 |
| 3.3 治疗方案 |
| 3.4 注意事项 |
| 4观察指标与疗效评价 |
| 4.1 观察指标 |
| 4.2 疗效评价标准 |
| 4.3 安全性评价 |
| 5统计分析 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 临床资料分析 |
| 6.2 观察指标统计结果 |
| 6.3 临床疗效统计结果 |
| 6.4 安全性评价结果 |
| 讨论 |
| 1 现代医学研究概况 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 从西医角度探讨刃针治疗EHE的作用机制 |
| 2 传统中医研究概况 |
| 2.1 病名溯源 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 从中医角度探讨刃针治疗肱骨外上髁炎作用机制 |
| 3 结论 |
| 4 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 一、文献综述 针刀治疗肱骨外上髁炎的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
（7）平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学对KOA的认识及相关研究 |
| 1.1 中医病名 |
| 1.2 中医病因病机 |
| 1.3 中医对KOA的治疗概况 |
| 2 西医对KOA的认识 |
| 2.1 KOA的定义及流行病学 |
| 2.2 KOA病因病机的研究 |
| 2.3 KOA的治疗概况 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.2.1 西医诊断标准 |
| 2.2.2 放射学X线分级标准 |
| 2.2.3 中医病证诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除、脱落、中止标准 |
| 2.6 治疗期间意外情况处理 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 治疗方法 |
| 3.2.1 观察组(平衡针+壮医药线点灸组) |
| 3.2.2 对照组(塞来昔布胶囊组) |
| 3.3 观测指标 |
| 3.4 安全性评价 |
| 3.5 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 VAS量表评分比较 |
| 4.3 WOMAC量表评分比较 |
| 4.4 中医证候疗效比较 |
| 4.5 复发率比较 |
| 4.6 额外用药情况 |
| 4.7 不良反应情况 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 平衡针膝痛穴的机理探讨 |
| 2 壮医药线点灸及相关腧穴的机理探讨 |
| 3 平衡针结合壮医药线点灸的分析 |
| 4 研究结果探讨 |
| 5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 缩略词表 |
| 综述 针灸治疗膝骨性关节炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）基于CiteSpace针刺治疗肱骨外上髁炎的知识图谱分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述一 近五年来针刺治疗肱骨外上髁炎的研究现状 |
| 综述二 知识图谱在中医药领域的应用现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（9）针刺督脉腧穴结合八脉交会穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.脑卒中后痉挛性瘫痪的现代医学认识 |
| 1.1 流行病学研究 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 治疗 |
| 1.4.1 口服药物治疗 |
| 1.4.2 局部注射药物 |
| 1.4.3 手术 |
| 1.4.4 物理康复治疗 |
| 2.脑卒中后痉挛性瘫痪的传统医学认识 |
| 2.1 脑卒中的中医认识 |
| 2.2 痉挛性瘫痪的中医认识 |
| 2.3 病因病机的认识 |
| 2.4 针刺治疗的认识 |
| 2.5 针灸治疗脑卒中后痉挛性瘫痪方法 |
| 2.5.1 针刺疗法 |
| 2.5.2 灸法 |
| 2.5.3 针灸并用 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 病例的脱落与剔除 |
| 1.6 终止标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 病例来源分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 生活方式指导 |
| 2.2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 一般安全性指标 |
| 2.3.2 疗效指标 |
| 2.3.3 疗效评定指标 |
| 2.3.4 疗效判定标准 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第三部分 结果与分析 |
| 1.课题研究完成情况 |
| 2.病例性别构成 |
| 3.病例年龄分布 |
| 4.疾病构成 |
| 5.病程分布 |
| 6.痉挛程度分布 |
| 7.治疗末疗效比较 |
| 8.简化Fugl-Meyer运动功能评定 |
| 9.改良Barthel指数 |
| 10.安全性分析 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1.讨论 |
| 1.1 阳主阴从,督脉治疗理论依据 |
| 1.2 沟通阴阳,八脉交会穴治疗理论依据 |
| 1.3 针刺组穴依据及分析 |
| 1.3.1 【百会】 |
| 1.3.2 【上星】 |
| 1.3.3 【风府】 |
| 1.3.4 【哑门】 |
| 1.3.5 【后溪】 |
| 1.3.6 【申脉】 |
| 1.3.7 【列缺】 |
| 1.3.8 【照海】 |
| 2.研究成果分析 |
| 2.1 研究指标的选择 |
| 2.2 研究指标的分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 传统医学治疗脑卒中后痉挛性瘫痪研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（10）膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对膝骨关节炎的研究概况 |
| 1.1.1 膝骨关节炎的定义与流行病学分析 |
| 1.1.2 膝关节的解剖结构及生物力学 |
| 1.1.3 膝骨关节炎的危险因素及发病机制 |
| 1.1.4 现代医学对膝骨关节炎的治疗进展 |
| 1.1.5 小结 |
| 1.2 中医学对膝骨关节炎的研究概况 |
| 1.2.1 中医学对膝骨关节炎的命名 |
| 1.2.2 中医学对膝骨关节炎病因病机的认识 |
| 1.2.3 中医学对膝骨关节炎的辨证论治 |
| 1.2.4 中医学对膝骨关节炎的治疗进展 |
| 1.2.5 小结 |
| 1.3 靳三针的文献研究 |
| 1.3.1 靳三针的起源 |
| 1.3.2 靳三针的组穴原理 |
| 1.3.3 靳三针的组穴特点 |
| 1.3.4 靳三针的针法特色 |
| 1.3.5 靳氏膝三针的穴位组成 |
| 1.3.6 靳氏膝三针的临床治疗进展 |
| 1.4 易罐的文献研究 |
| 1.4.1 易罐的简介 |
| 1.4.2 易罐的适应症 |
| 1.4.3 易罐治疗的生物力学效应 |
| 1.4.4 易罐的治疗特点 |
| 1.4.5 易罐疗法的临床治疗进展 |
| 1.5 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究对象及方法 |
| 2.2.1 病例来源 |
| 2.2.2 诊断标准 |
| 2.2.3 纳入标准 |
| 2.2.4 排除标准 |
| 2.2.5 剔除标准 |
| 2.2.6 中止标准 |
| 2.2.7 研究流程图 |
| 2.2.8 随机方法 |
| 2.2.9 盲法 |
| 2.2.10 治疗方法 |
| 2.2.11 观察指标 |
| 2.2.12 随访方式 |
| 2.2.13 知情同意书 |
| 2.2.14 疗效评价指标 |
| 2.2.15 疗效评价标准 |
| 2.2.16 安全性评价标准 |
| 2.2.17 研究中相关问题的处理及解决方法 |
| 2.2.18 统计分析 |
| 2.3 基线资料情况 |
| 2.4 评价指标结果 |
| 2.4.1 视觉模拟评分法(VAS)评分 |
| 2.4.2 膝骨关节炎指数量表(WOMAC)评分 |
| 2.4.3 膝骨关节炎治疗效果判定标准量表(JOA)评分 |
| 2.4.4 抑郁短量表(CDS-15)评分 |
| 2.4.5 临床疗效比较 |
| 2.4.6 安全性评价 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 研究结果分析 |
| 3.1.1 基线资料分析 |
| 3.1.2 观察指标分析 |
| 3.1.3 临床疗效分析 |
| 3.1.4 安全性分析 |
| 3.1.5 综合分析 |
| 3.2 膝三针配合易罐疗法治疗膝骨关节炎的优势 |
| 3.3 膝三针治疗膝骨关节炎的理论探讨 |
| 3.4 易罐治疗膝骨关节炎的理论探讨 |
| 3.5 膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的机制分析 |
| 3.6 创新性 |
| 3.7 不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
四、扬刺温针灸治疗四肢筋痹的临床观察（论文参考文献）
- [1]密集温针灸联合推拿治疗寒湿型髌下脂肪垫损伤的临床疗效观察[D]. 陈星雯. 福建中医药大学, 2021(01)
- [2]基于《普济方》的针灸治疗转筋的文献研究[D]. 林松涛. 广州中医药大学, 2021(02)
- [3]醒脑开窍针刺法联合温针灸经筋结点治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床观察[D]. 唐安琪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [4]揿针围刺翳风穴早期介入治疗周围性面瘫临床疗效观察[D]. 叶颖颖. 福建中医药大学, 2021(01)
- [5]齐刺加毛刺治疗股外侧皮神经炎的临床观察[D]. 方舒. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [6]刃针和针刺治疗肱骨外上髁炎62例的临床观察[D]. 邵义燕. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [7]平衡针结合壮医药线点灸治疗寒痹型膝骨性关节炎的临床研究[D]. 杨枝. 广西中医药大学, 2021(02)
- [8]基于CiteSpace针刺治疗肱骨外上髁炎的知识图谱分析[D]. 石方园. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [9]针刺督脉腧穴结合八脉交会穴治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效观察[D]. 王理想. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [10]膝三针配合易罐治疗膝骨关节炎的临床研究[D]. 伍乃俭. 广州中医药大学, 2020(09)