药物外渗读书报告

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问:如何预防药物外渗
  1. 答:首先立即停止输液
    更换你的静脉通道,最好能回抽出多余的液举弯体。然后拔出从外渗处将液体挤出。还的看你外渗的液体是什么。如果只是一般的液体可以用硫酸镁湿敷,湿敷时最好盖上塑料的薄膜因为硫酸镁干的快而且结晶后很硬。如果是血管活性药物就锋森需要用利多卡因进行局部的封闭。再进行硫酸镁湿敷。可达龙的话还正基闷可以用如意金黄散。一般外渗是会很痛所以你可以现那100的盐水加入地米一只利卡一只先湿敷,等疼痛消失在进一步处理。
    希望有帮到你~o(∩_∩)o~
问:“药物外渗”的名词解释
  1. 答:名词解释:
    药物外渗时指由于输液管理疏忽造成腐蚀性(非腐蚀性)的或刺激性药物(或溶液)进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。
    1.临床表现
    轻度炎性改变:局部组织出现大片红肿、沿血管出现条索状的红线、局部肿痛。
    重度:局部皮肤苍白继而出现水疱,严重者出现紫黑色,若不及时笑祥处理皮下组织坏死形成溃疡,甚至累及深层组织。
    2.如何判断是否外渗:
    首先观察注射部位有无肿胀,对肥胖患者用手适中按压注射部位,如外渗时有凹陷或有张力无弹性;对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。
    询问病人有无胀痛感。
    挤压针管有无回血时,最好针头保持水平位,切记不应针尖翘起挤压针管。
    3.药物出现外渗的原因
    药物因素与药液的酸碱度、渗透压梯度有关。长期输入高渗性溶液、碱性溶液、对血管有刺激性的溶液如甘露醇、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙等可发生血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内淤血、周围组织炎症及水肿等。必要时可以使用微量泵进行调节。
    物理因素与环境温度、输液量、液体温度、速度、时间、压力及输液器针头的选择有关。
    机械因素与穿刺技术不熟练, 不当,输液速度过快,时间过长腔稿有关。各种穿刺的损伤是导致血管外漏的直接原因,如针尖刺破血管或针尖斜面未完全进入血管腔,针尖固定不牢,病人不合作而刺破血管,针尖滑脱血管等。
    4.药液渗漏的防护
    正确选择穿刺静脉由于高渗性、刺激性强的药物,宜选择粗大静脉,由远心端向近心端选择穿刺,穿刺时碰圆搏避免同一部位、长时间、多次穿刺。
    减少对血管壁的损伤。
问:住院患者使用化疗药物外渗应急预案(1)|化疗药物外渗应急预案
  1. 答:住院患者使用化疗药物外渗应急预案
    一、 目的
    规范化疗护士专业技术操作,尽量避免化疗药物外渗给患者造成痛苦,减少纠纷和投诉,杜绝核含差错事故的发生,保护护理人员。
    二、 要求
    执行化疗操作的护士应熟悉化疗操作护理常规,掌握常用化疗药物外渗的防范措施,熟悉和掌握化疗药物外渗的应急处理措施和常用的解毒剂。
    三、 应急预案
    注:
    一、根据化疗药物外渗对组织的损伤粗氏戚程度常分为三类:
    1. 发疱性药物:
    阿霉素{ADM } 表阿霉素{E-AMD } 柔和霉岩陵素{DNR } 吡柔吡星{THP } 丝裂霉素{MMC } 氮芥{HN2} 长春新碱{VCR } 去甲长春新碱{NVB } 更生霉素{ACD }
    2. 刺激性药物:外渗引起灼烧、轻度炎症的药物,给于2%利多卡因+地塞米松封闭 氮西米胺{DTIC } 足叶乙疳{VP-16} 威猛{VM-26} 环磷酰胺{CTX } 顺铂{DDP } 异环磷酰胺{IFO } 阿莫司丁{BCNU } 氟尿嘧啶{5-FU } 奥沙利铂
    3. 非刺激性药物{不处理}:
    阿糖胞苷{Ara-C } 键择{GEM } 博菜霉素{BLM }
    塞替板{TSPA } 氨甲喋呤{MTX }
    二、发疱性药物外渗后的解毒剂:
    化 疗 药 解 毒 剂
    氮芥 更生霉素 10%硫代硫酸钠{10%STS }+地塞米松{DXM } 长春霉素{VCR} 玻璃酸酶或8.4%NaHCO3+地塞米松DXM 阿霉素类{ADM} 8.4%NaHCO3+DXM
    丝裂霉素{MMC } 10%硫代硫酸钠{10%STS }或50%二甲亚碸+地塞米松DXM
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