一、多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理体会（论文文献综述）
张雪峰[1]（2019）在《浅谈骨折并发症及防治体会》文中研究说明在骨折并发症中,脂肪栓塞和静脉血栓栓塞是骨折术后威胁患者生命极危险的并发症,若不及时发现或处理不当,均会影响患者治疗效果,甚至危及患者生命。如何对患者进行准确的诊断和及时防治,均能减轻患者的症状及痛苦。为此笔者回顾所在医院2012年6月至2017年6月间收治骨折患者264例,现将骨折并发症的防治体会,简要阐述。
高二娥[2]（2018）在《创伤性骨折术后脂肪栓塞综合征患者临床特点与影像学诊断意义》文中指出目的探讨创伤性骨折术后并发脂肪栓塞综合征患者临床特点与影像学诊断价值。方法收集2014年3月～2018年2月本院骨伤科收治的14例创伤性骨折并经手术治疗后并发脂肪栓塞综合征患者临床资料进行回顾性分析,包括患者发病的临床症状及体征、治疗前后影像学检查等,总结归纳其临床特点与影像学特征在患者早期诊断中的意义。结果 （1）临床特点:脂肪栓塞综合征多并发于严重创伤性骨折或骨折术后（1～3）d内,主要表现为呼吸系统及神经系统症状;（2）影像学特征:胸部影像学提示双肺呈大片或斑片状弥漫性非感染性浸润性阴影,严重者呈"暴风雪样"改变,头颅影像学提示急性弥漫性脑组织肿胀变化。结论 FES在临床并发症中虽然极为少见,但容易误诊、漏诊,死亡率高;对于有严重创伤性骨折或骨折手术病史者,应结合临床表现及常规影像学检查早期对FES进行诊断,及时采取有效治疗措施,使患者预后得到进一步改善。
覃宇宙[3]（2018）在《创伤严重度改良评分法软件的升级及在预防骨创伤并发症中的应用》文中认为目的中西医急救医学在创伤领域有着悠久的历史和丰富的经验,中医学对创伤急救注重整体和宏观的把握,而西医更注重局部和微观,两者的结合能够从整体、器官、组织和分子水平去探讨创伤的规律。对于临床医师而言,创伤急救过程中最为重要的环节是创伤评估,合理地对伤情评估能够帮助临床医师快速制定合理的治疗方案。我国学者谭宗奎等创建出了创伤严重度改良评分法（revised injury severity score,RISS）,并且在创伤领域中得到比较广泛的应用,极大的提高了创伤救治的成功率。在此基础上曾晶山等设计出了创伤严重度改良评分法（RISS）软件,该软件能够完全取代RISS的功能,满足医院信息化、数字化的发展要求。但是,RISS软件存在着骨折分类过于简单,如仅仅有股骨骨折,但不分近端、骨干及远端,未使用国际统一的标准、数据库不完善以及资料检索方式单一的缺点。因此,本研究将对RISS软件进行优化升级,进一步提高RISS软件在临床运用中的精准度及效率,并将其应用于解放军武汉总医院骨创伤患者的并发症预防当中,为创伤急救以及骨创伤并发症的预防研究提供新的方法。方法1、以RISS软件为基础,分别对骨折分型、数据库及资料检索方式进行优化升级;将2015年6月～2015年7月在解放军武汉总医院100例创伤患者分别运用RISS软件与升级版RISS软件回顾性比较分析,验证升级版RISS软件的准确性、简洁性、适用范围及数据库是否建立。2、采用升级版RISS软件分别对解放军武汉总医院2010年1月～2016年8月收治的36例合并有股骨干骨折的创伤患者、60例伴有小腿骨折的创伤患者进行回顾性量化评估。分别观察36例合并有股骨干骨折的患者的RISS值和股骨干骨折的AO类型,60例伴有小腿骨折的患者的RISS值,从而为准确找出骨创伤并发FES及小腿OCS的预防对象提供新的思路;3、对2016年3月～2017年10月收治伴有长管状骨骨折病人采取前瞻性研究,根据是否合并有胸、腹、脑等其他部位损伤及蔡贤华等提出的骨创伤并发FES的预警参数,采用升级版RISS软件进行伤情评估,将患者分为四组:A组为单纯的伴有四肢长管状骨骨折的骨创伤患者,且RISS分值<11分;B组为单纯的伴有四肢长管状骨骨折的骨创伤患者,且RISS分值≥11分;C组为伴有四肢长管状骨骨折同时合并有胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者,且RISS分值<18分;D组为伴有四肢长管状骨骨折同时合并有胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者,且RISS分值≥18分,其中A、C两组不给予任何药物预防FES措施,B、D两组给予低分子右旋糖酐加地塞米松药物预防,观察FES的预防效果。结果1、成功完成了对RISS软件的升级。升级版的RISS软件涵盖四个界面:软件登录界面、创伤评分录入界面、创伤评分查询界面、数据库查询统计界面。通过验证发现:升级版RISS软件对患者的伤情评估时间更快（t=4.56,P<0.01）,升级版RISS软件在对数据库中的患者资料查询统计方面更具有优势（t=9.83,P<0.01）,并且准确率和原RISS软件一样,对于所录入的创伤患者资料,能够自动保存到数据库中。升级后的RISS软件具有更加简洁、方便、直观的效果,具有庞大的数据库功能,进一步提高了临床工作效率。2、当单纯的股骨干骨折合并有其他部位骨折的多发性骨折患者RISS≥11分、伴有胸、腹、颅脑等其他部位损伤的多发性骨折患者RISS≥18分,并且股骨干C型骨折可以作为发生FES的高危因素,应作为FES的重点预防对象。当单纯小腿部位骨折损伤患者RISS值≥8分、小腿部位骨折并伴有其他部位骨折或胸腹、颅脑损伤的的多发性骨创伤患者RISS值≥14分,可视为小腿OCS的早期预防对象,应采取预防措施。3、1305例骨创伤患者被纳入研究对象,其中发生FES患者3例,男女比例为2:1,平均年龄为38.3岁。A组（104例）和C两组（358例）均无FES的发生;B组（256例）发生1例FES,RISS分值为13分;D组（587例）发生2例FES,其RISS分值分别为21分和25分。各组患者的性别、年龄和入院时间都无显着差异（P>0.05）,各组RISS值比较,差异具有显着意义（P<0.05）。B组和D组FES的发生率分别为0.4%、0.34%。结论经过验证及在骨创伤并发症中的应用分析,本课题设计的升级版RISS软件能够保留原RISS软件的优点,弥补其不足,拥有庞大的数据库,更具有高效、简洁,受主观因素干扰少的优势。升级版RISS软件能够对患者进行快速、全面的伤情评估,进行分类救治,体现了整体和局部、微观和宏观的关系,符合中医“急则治其标,缓则治其本”的急救思想。升级版RISS软件能够推进中医急救领域信息化,使经验型医学逐步向标准型医学过渡。升级版的RISS软件能适用于全身各部位损伤的创伤患者的伤情评估,能够作为骨创伤并发症中FES及小腿OCS的预警工具,并且升级版的RISS软件结合药物预防FES效果显着,临床实用性强,值得临床推广。
毛丽华[4]（2016）在《39例多发性骨折的急诊护理体会》文中研究指明目的:总结多发性骨折患者的急诊护理方法。方法:对2015年1-12月南通大学附属医院急诊外科接诊的39例多发性骨折患者实施快速评估病情,保持呼吸道通畅,迅速补充血容量,有效固定并包扎止血,同时进行疼痛管理和必要的心理疏导,加强并发症的护理。结果:经积极救治和精心护理,病情稳定后收入院治疗或行急诊手术治疗的患者36例,其余3例死亡,急救成功率为92.3%。结论:多发性骨折患者急救的同时实施有效的护理干预可提高急救成功率。
王嘉慧[5]（2014）在《骨折并发脂肪栓塞综合征的护理》文中进行了进一步梳理目的探讨骨折并发脂肪栓塞综合征的护理措施。方法选取2009年5月至2013年7月我院收治的14例骨折后引起脂肪栓塞综合征患者的临床资料进行回顾性分析,总结早期体征检查、症状观察,实行分期护理的经验。结果 14例骨折合并脂肪栓塞综合征患者中,治愈出院12例,病死2例。结论骨折并发脂肪栓塞的患者给予早期监测与精心护理,可明显降低患者病死率及致残率。
赵秀娟[6]（2014）在《多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法及效果探讨》文中指出目的探讨多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法,并分析其临床效果。方法选择患者64例,实施护理干预前30例,实施护理干预后34例,比较两组患者发生并发症的情况,统计两组的预后。结果观察组发生低氧血症、呼吸道梗阻以及肺水肿的比例均显着低于对照组（P<0.05）,观察组患者好转出院的比例显着高于对照组（P<0.05）,临床死亡的比例显着低于对照组（P<0.05）。结论有效的护理干预对于降低脂肪栓塞后患者的死亡率、改善患者预后具有积极意义。
王红[7]（2013）在《1例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的护理》文中指出脂肪栓塞综合征是严重创伤、骨折的早期危重并发症之一。系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积、栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主的临床病象[1]。我科2011年10月成功救治了1例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的患者,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男性,39岁。因外伤致左大腿肿痛、出血、活动障碍2小时,于2011年10月18日19:00入住骨伤科,查体:神志清,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,GCS评分15
王宁[8]（2012）在《预防性护理干预对骨折患者脂肪栓塞发生率及预后的影响研究》文中提出目的探讨早期预防性护理干预对骨折后脂肪栓塞发生率及预后的影响。方法选取我院4年内900例骨折患者,随机分为两组,其中A组450例,B组450例,A组给予常规护理,共出现脂肪栓塞59例归入a组,B组给予预防性护理干预,共出现脂肪栓塞32例归入b组。对a组患者进行常规护理,对b组患者进行综合护理干预。对两组患者治疗前后血氧浓度（SPO2）、氧分压（PaO2）、血红蛋白（Hb）、血小板和心率（HR）进行监测并统计。结果 A组脂肪栓塞发生率为13.11%,B组脂肪栓塞发生率为7.11%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗与护理SPO2、PaO2、Hb、血小板和HR与治疗前相比均有明显好转,有统计学意义（P<0.05）;但是两组患者之间差别并不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论对于骨科手术并发脂肪栓塞应给予积极的预防护理,减少严重不良后果的发生;一旦发生脂肪栓塞,应进行积极治疗。
魏玉荣[9]（2012）在《5例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的早期观察和护理干预》文中提出目的探讨多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的早期观察与护理。方法对5例脂肪栓塞综合征患者早期进行观察,并采取积极措施进行治疗,加强相关护理。结果本组患者经积极抢救和精心细致的护理,均治愈出院。结论早期及时观察是脂肪栓塞综合征患者得到早期诊断和成功抢救的关键。
唐甲云,张柱[10]（2012）在《脂肪栓塞综合征患者护理1例》文中研究表明目的:骨折手术引起脂肪栓塞综合征的相关因素和护理对策。方法:1例骨折手术并脂肪栓塞综合征的病因分析、诊断、及治疗,并对其进行意识、生命体征及皮肤出血点等的观察和护理。结果:1例骨折手术并脂肪栓塞综合征患者未出现其他并发症及死亡。结论:责任护士应加强对骨折手术引起脂肪栓塞综合征的观察,及早发现脂肪栓塞的症状,及时正确的诊断并积极治疗,争取抢救成功。
二、多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理体会（论文提纲范文）
（1）浅谈骨折并发症及防治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 骨折表现及诊断 |
| 1.2.1 临床表现 |
| 1.2.1. 1 局部表现: |
| 1.2.1. 2 全身表现: |
| 1.2.1. 3 X线表现: |
| 1.2.2 骨折诊断: |
| 1.3 骨折的并发症 |
| 1.3.1 早期并发症: |
| 1.3.2 中、晚期并发症: |
| 2 防治措施 |
| 2.1 对较轻骨折患者: |
| 2.2 对患有心脏病伴骨折者: |
| 2.3 对患有糖尿病伴骨折者: |
| 2.4 对骨折后并发肢静脉血栓者: |
| 2.5 对患有呼吸系统疾病伴骨折者: |
| 2.6 对骨折较重伴发热者: |
| 3 结语 |
（2）创伤性骨折术后脂肪栓塞综合征患者临床特点与影像学诊断意义（论文提纲范文）
| 1 资料及方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法及经过 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 2.1 影像学特征 |
| 3 讨论 |
（3）创伤严重度改良评分法软件的升级及在预防骨创伤并发症中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一章 创伤严重度改良评分法的升级及验证 |
| 前言 |
| 1 创伤严重度改良评分法软件的升级 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 2 升级版RISS软件的验证 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 升级版RISS软件在预防骨创伤并发症中的回顾性应用 |
| 前言 |
| 第一节 升级版RISS软件在预防骨创伤并发FES中的应用 |
| 1.1 临床资料与方法 |
| 1.2 结果 |
| 第二节 升级版RISS软件在预防骨创伤并发OCS中的应用 |
| 2.1 临床资料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 第三节 讨论 |
| 第四节 结论 |
| 参考文献 |
| 第三章 升级版RISS软件结合药物预防骨创伤并发FES的前瞻性临床应用 |
| 前言 |
| 1 临床资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 小结 |
| 附录(一) 综述 |
| 参考文献 |
| 附录(二) 课题资助情况 |
| 附录(三) 研究生期间发表论文情况 |
| 附录(四) 致谢 |
（4）39例多发性骨折的急诊护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理 |
| 1.2.1 急诊初步处理 |
| 1.2.2 疼痛护理 |
| 1.2.3 心理护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）骨折并发脂肪栓塞综合征的护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理方法 |
| 2.1 观察病情变化 |
| 2.1.1 呼吸变化 |
| 2.1.2 神经系统症状 |
| 2.1.3 出血点 |
| 2.1.4 心率变化 |
| 2.1.5 体温变化 |
| 2.1.6 辅助检查 |
| 2.1.7 尿量变化 |
| 2.2 具体护理措施 |
| 2.2.1 吸氧 |
| 2.2.2保持呼吸道通畅 |
| 2.2.3 意识改变时的护理 |
| 2.2.4 气管插管护理 |
| 2.2.5 骨折固定护理 |
| 2.2.6 输液护理 |
| 3 结果 |
| 4讨论 |
（6）多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法及效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理干预方法 |
| 1.2.1 脂肪栓塞的预防护理 |
| 1.2.2 病情观察 |
| 1.2.3 心理干预及饮食指导 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组发生并发症情况的比较 |
| 2.2 两组预后的比较 |
| 3 讨论 |
（7）1例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理 |
| 2.1 密切观察病情变化: |
| 2.2 体位护理: |
| 2.3 保持呼吸道通畅: |
| 2.4 呼吸机辅助期间的护理: |
| 2.5 用药的护理: |
| 2.6 加强术后护理: |
| 2.7 做好基础护理: |
| 2.8 心理护理: |
| 3 小结 |
（9）5例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的早期观察和护理干预（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 预后 |
| 2 讨 论 |
| 2.1 早期观察 |
| 2.1.1 意识观察 |
| 2.1.2 出血点观察 |
| 2.1.3 体温和呼吸观察 |
| 2.2 护理 |
| 2.2.1 骨折肢体的制动 |
| 2.2.2 加强生命体征的监测 |
| 2.2.3 保持呼吸道通畅 |
| 2.2.4 保护脑组织 |
| 2.2.5 加强基础护理 |
| 2.2.6 观察患者皮肤黏膜的改变 |
| 2.2.7 饮食护理 |
| 2.2.8 心理护理 |
| 2.3 小结 |
四、多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的护理体会（论文参考文献）
- [1]浅谈骨折并发症及防治体会[J]. 张雪峰. 中国医药指南, 2019(11)
- [2]创伤性骨折术后脂肪栓塞综合征患者临床特点与影像学诊断意义[J]. 高二娥. 新疆医学, 2018(09)
- [3]创伤严重度改良评分法软件的升级及在预防骨创伤并发症中的应用[D]. 覃宇宙. 湖北中医药大学, 2018(11)
- [4]39例多发性骨折的急诊护理体会[J]. 毛丽华. 中外医学研究, 2016(19)
- [5]骨折并发脂肪栓塞综合征的护理[J]. 王嘉慧. 中国药物经济学, 2014(11)
- [6]多发管状骨骨折并发脂肪栓塞的护理方法及效果探讨[J]. 赵秀娟. 中国当代医药, 2014(22)
- [7]1例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征患者的护理[J]. 王红. 内蒙古中医药, 2013(04)
- [8]预防性护理干预对骨折患者脂肪栓塞发生率及预后的影响研究[J]. 王宁. 中国实用医药, 2012(21)
- [9]5例多发性骨折并发脂肪栓塞综合征的早期观察和护理干预[J]. 魏玉荣. 现代中西医结合杂志, 2012(13)
- [10]脂肪栓塞综合征患者护理1例[J]. 唐甲云,张柱. 中国社区医师(医学专业), 2012(02)