胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用

一、胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用(论文文献综述)

中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会[1](2021)在《中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)》文中认为胰岛素泵治疗是胰岛素强化治疗的重要手段之一,它可以最大程度地模拟人体胰岛素的生理性分泌模式,更好地实现糖尿病患者的血糖管理。此版中国胰岛素泵治疗指南是在2009、2010、2014年版指南的基础上进行的第4次重大更新。新版指南不仅突出了新型和经典胰岛素泵治疗的操作技术,还较为全面地涵盖了与胰岛素泵治疗密切相关的问题,包括胰岛素泵治疗期间的饮食与运动管理、血糖监测、血糖控制质量评估、低血糖对策、胰岛素泵的安装、院内外管理和维护等。

田雄涛,李洁,叶欣,刘晓宇[2](2021)在《胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值》文中认为目的探讨胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值。方法回顾性分析在我院骨科已实施单侧膝关节置换术的112例糖尿病患者的临床资料。根据入院后患者自主选择控糖方式的不同将其分为多次皮下胰岛素注射组(MSII组,52例)和胰岛素泵即持续皮下胰岛素注射组(CSII组,60例)。比较两组围手术期7次/d的血糖水平、住院和手术相关指标。结果 MSII组7次/d的血糖水平均高于CSII组,待手术天数、手术后住院天数及住院总天数长于CSII组,待手术期间控糖费用、待手术期间其他费用、待手术期间总费用、手术后其他费用、住院其他总费用和住院总费用多于CSII组,手术后控糖费用、住院控糖总费用少于CSII组(P<0.05)。结论胰岛素泵可缩短糖尿病患者单侧膝关节置换术的待手术天数,减少待手术费用,亦可缩短术后住院天数,减少术后其他费用,而且由于住院总天数的缩短,住院总费用也显着减少。

黄洁微,李艳萍,卢筱华,周佩如,陈伟菊,周燕,陈晓宇,刘雪彦,陈庆玲,黄定一,焦根龙,钟敏珍[3](2020)在《围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径的构建》文中进行了进一步梳理目的构建围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径,为医护人员实施围手术期患者血糖管理提供指导。方法成立研究小组,参考胰岛素泵治疗管理指南、护理管理规范、专家共识等;根据国内外血糖管理相关指南和专家共识,结合医院围手术期血糖管理现状和实践经验,通过规范分析、归纳总结,按照临床路径制定的方法和原则编制形成初稿,再由研究小组经过12次小组共识会议反复讨论及试运行后形成终稿。结果制定了以时间—项目为框架的围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径。管理路径表单包含3个阶段6个环节,即术前、术中、术后3个阶段,6个环节即胰岛素泵治疗(入院当天)、胰岛素泵治疗(第1天~术前1 d)、胰岛素泵治疗(手术当天)、胰岛素泵治疗(术后第1天)、胰岛素泵治疗(术后第2天~撤泵前1 d)、胰岛素泵治疗(撤泵当天),每个环节均有医护人员清晰的工作内容。结论构建了围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径。管理路径的时间点、工作内容、人员分工明确,规范了医护人员的医疗、护理行为,具有一定的科学性和必要性,在临床中具有可行性、可操作性和有效性,有明确的临床指导意义。

陈晓宇[4](2020)在《围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素分析》文中进行了进一步梳理目的1.了解围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状。2.探索影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素,为制定减少围手术期应用胰岛素泵患者血糖波动的治疗、护理方案提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年3月-2019年12月于广州市某三甲医院行择期手术并应用胰岛素泵治疗的135名患者为研究对象,应用自制的患者一般情况调查表和血糖波动相关因素调查表进行跟踪调查,并采用床旁快速血糖监测技术观测患者血糖波动情况,通过评估患者血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)等指标评估患者血糖波动情况,分析引起患者血糖波动的相关因素。结果1.患者围手术期平均血糖波动幅度:SDBG为2.44(1.18)mmol/L,PPGE为4.40(2.24)mmol/L,LAGE为7.37(3.84)mmol/L。2.患者术前(术前7d-术前1d)血糖波动幅度大于术后(术后1d-术后12d),P<0.05。3.围手术期患者血糖波动变化趋势:术前7d-术前3d血糖波动呈减小趋势,手术前后2d内血糖波动幅度呈增大趋势,术后3d后血糖波动幅度呈减小趋势。4.单因素分析结果,性别、BMI、糖尿病病程、上泵前空腹血糖、上泵前餐后2h血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、饮食方式(经口进食、经导管进食或静脉营养)、下床运动时间、麻醉方式、手术类型、手术开始时间、手术持续时间、应用胰岛素剂量及含糖补液中胰岛素剂量等是影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动(SDBG、PPGE、LAGE)的相关因素。5.多因素分析结果,性别、BMI、糖尿病病程、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、含糖补液中胰岛素剂量及手术类型等因素可解释患者SDBG变化的37.6%;含糖补液中胰岛素剂量、甘油三酯、手术开始时间及手术类型等因素可解释患者PPGE变化的30.3%;低密度脂蛋白和手术类型等因素可解释患者LAGE变化的13.0%。结论1.围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动幅度大,尤其在手术前后2d内血糖波动较大。2.性别、BMI、糖尿病病程、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、手术开始时间、手术类型和含糖补液中胰岛素剂量是影响本研究中患者血糖波动的主要相关因素。3.可干预影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素较多,包括BMI、上泵前空腹血糖、上泵前餐后2h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及含糖补液中胰岛素剂量;提示可通过调整患者的血糖、血脂及含糖补液中胰岛素剂量来减小血糖波动幅度,以降低血糖波动对患者健康的危害。

陈晓宇,黄洁微,李艳萍,周佩如,刘雪彦,周燕,李娜,罗植琦[5](2020)在《围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状及分析》文中指出目的了解围手术期应用胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者血糖波动情况。方法选取2018年1月至2019年4月于暨南大学附属第一医院住院行择期手术并应用胰岛素泵治疗的126例2型糖尿病患者作为研究对象,采用便携式血糖仪监测患者血糖值,以血糖水平的标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)作为血糖波动评估指标。结果 126例患者血糖波动幅度均超过正常值,SDBG为(2.81±1.37)mmol/L,PPGE为(4.64±2.66)mmol/L,LAGE为(7.85±4.06)mmol/L。术前血糖波动幅度高于术后(P<0.05);上泵当天患者血糖波动幅度最大,随后逐渐下降,至术后1 d趋于稳定,术后2~3 d血糖波动幅度再度增大,之后逐渐降低并趋于稳定。患者术后低血糖发生率高于术前(P<0.05)。结论围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动较大,且波动幅度呈规律变化,术前:较大-减小-稳定,术后:稳定-增大-减小-稳定,因此医护人员需根据患者血糖波动规律,密切监测患者血糖变化,及时调整胰岛素剂量,促进血糖控制平稳。

黄雪华[6](2019)在《动态血糖监测与胰岛素泵在围手术期糖尿病患者的应用》文中指出目的分析动态血糖监测与胰岛素泵在围手术期糖尿病患者的应用效果。方法研究时段自2016年10月—2018年10月,选定该院收治的糖尿病手术患者104例,以随机化原则分组,分对照组(52例,采纳胰岛素泵治疗)、研究组(52例,在对照组基础上联合动态血糖监测),比较血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间、低血糖发生率、切口感染率。结果研究组血糖达标时间、住院时间显着较对照组短,研究组胰岛素用量显着较对照组低(P<0.05);研究组低血糖发生率、切口感染率(1.92%、3.85%)显着较对照组(15.38%、21.15%)低(P<0.05)。结论胰岛素泵联合动态血糖监测可有效控制糖尿病手术患者血糖,减少胰岛素用量,缩短住院时间,降低并发症发生率,安全可靠,值得借鉴。

刘央,莫志宁,李婷[7](2018)在《胰岛素泵在围手术期2型糖尿病患者的应用及效果评价》文中研究说明目的探讨胰岛素泵在围手术期2型糖尿病患者中应用效果。方法选取2016年1月—2018年3月本院行手术治疗2型糖尿病患者82例随机分为干预组(围手术期用胰岛素泵控制血糖,41例)和常规组(围手术期皮下注射胰岛素控制血糖,41例),比较两组患者干预前、干预3 d空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)水平,比较两组患者血糖达标时间、术前住院时间、术中血糖水平。结果干预前,两组患者FPG、2h PG水平比较无统计学意义(P>0.05);干预3 d,两组患者FPG、2h PG水平较干预前均显着下降,但干预组患者下降程度更显着(P<0.05)。干预组患者血糖达标时间、术前住院时间、术中血糖水平均低于常规组(P<0.05)。结论胰岛素泵在2型糖尿病患者围手术期中应用,能快速调节血糖水平稳定,具有显着应用价值。

刘爱华,高贯斗[8](2018)在《胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对老年糖尿病患者围手术期的应用效果分析》文中研究说明目的:分析针对老年糖尿病患者围术期采用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗的临床效果。方法:选取于本院接受老年糖尿病手术的患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗,观察组则给予胰岛素泵治疗,对比围术期的血糖变化情况、术前血糖控制达标时间、胰岛素用量、平均住院时间、术后拆线时间以及术后并发症。结果:观察组患者围术期血糖控制良好,术后空腹血糖指标显着优于对照组,术前血糖控制达标时间、胰岛素用量、平均住院时间、术后拆线时间等指标均优于对照组,且观察组术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵对于老年糖尿病患者围术期血糖控制有较为显着的效果,减少并发症,促进患者康复,缩短住院时间,值得推广。

赵军强[9](2018)在《持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究》文中研究说明目的:研究胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用效果。方法:选取自2010年至2015年我院收住院治疗的2型糖尿病合并三度烧伤患者80例,均于烧伤后3至5天行烧伤焦痂切痂+自体刃厚皮移植术。将所有患者根据随机数字表法分为2组。观察组患者采用持续皮下胰岛素输注治疗(CSⅡ)(n=40);对照组患者采用每日多次胰岛素皮下注射治疗(MDSI)(n=40)。比较治疗前后观察组及对照组患者的血糖控制水平、总住院日数、低血糖率、日胰岛素总量以及植皮总有效率等观察指标的差别。结果:治疗前观察组及对照组患者在各个时间点上的血糖(毛细血管血糖)水平均无统计学上的差异(P均>0.05)。两组患者治疗后各个时间点的血糖(毛细血管血糖)水平同治疗前相比,均显着下降。与同期MDSI组患者相比,CSⅡ组患者在治疗后血糖较下降更为明显,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后CSⅡ组患者的血糖控制水平、总住院日数、低血糖率、日胰岛素总量均显着低于MDSI患者(P<0.05)。植皮总有效率明显高于MDI组(P<0.05)。结论:糖尿病烧伤患者在临床治疗中使用胰岛素泵能够在较短的时间内将血糖控制在理想水平,减少住院天数,提高植皮有效率,减少胰岛素的日使用量,减少低血糖等并发症发生率。

董玲燕,吴奥燕,谢静燕[10](2017)在《胰岛素泵在盆底器官脱垂糖尿病患者围手术期中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的探讨盆腔器官脱垂的糖尿病患者如何在围手术期平稳有效地控制血糖。方法选择2015年1月2016年7月南京市第一医院25例盆腔器官脱垂的糖尿病患者为观察组。另外选取同期入院治疗的30例非糖尿病盆底器官脱垂患者为对照组。观察组予胰岛素泵控制血糖。监测观察组围手术期血糖,比较两组患者平均术后住院天数、抗生素使用天数、术后感染发生率,观察低血糖等并发症发生情况。结果两组患者住院天数及抗生素使用天数差异无统计学意义(P>0.05),两组患者会阴部切口愈合均良好,无切口感染发生,其他系统也未见明确感染发生。结论胰岛素泵使用安全、有效,使盆底器官脱垂糖尿病患者安全平稳度过围手术期,并不增加住院时间及抗生素使用时间。

二、胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用(论文提纲范文)

(2)胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者围手术期7次/d的血糖水平比较
    2.2 两组患者围术期住院和手术相关指标比较
3 讨论

(3)围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径的构建(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 成立“管理路径”研究小组
    1.2 明确“管理路径”的适用范围
    1.3 确定构建“管理路径”的依据与方法
        1.3.1 文献研究
        1.3.2 胰岛素泵应用标准流程的确定
        1.3.3 明确“管理路径”表单条目
        1.3.4 规范诊疗护理工作内容
        1.3.5 小组讨论、临床试运行
2 结果
3 讨论
    3.1 管理路径构建的科学性
    3.2 管理路径构建的必要性
    3.3 管理路径在临床中具有可行性和可操作性
    3.4 管理路径在临床中具有有效性和完整性

(4)围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 围手术期糖尿病及高血糖的流行病学
    1.2 围手术期患者合并高血糖的危害
    1.3 围手术期高血糖患者血糖波动的危害
    1.4 围手术期患者血糖波动的相关因素研究
    1.5 血糖波动的评估方法与评价指标的研究进展
    1.6 胰岛素泵在围手术期患者中应用的研究进展
    1.7 研究目的与意义
第二章 研究方法与步骤
    2.1 研究设计
    2.2 研究对象
    2.3 研究工具
    2.4 资料收集步骤
    2.5 质量控制
    2.6 评价指标
    2.7 统计学分析
    2.8 伦理原则
    2.9 技术路线图
第三章 结果
    3.1 围手术期应用胰岛素泵治疗患者的基本情况
    3.2 围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状
    3.3 围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动相关因素的调查结果
    3.4 影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的单因素分析
    3.5 影响围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的多因素分析
第四章 讨论
    4.1 围手术期应用胰岛素泵治疗患者的临床资料分析
    4.2 围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状分析
    4.3 相关因素对围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的影响
    4.4 小结与建议
第五章 结论
    5.1 结论
    5.2 本研究的创新之处
    5.3 本研究的不足与展望
参考文献
中英文缩略词表
附录
综述 床旁快速血糖监测评估糖尿病患者血糖波动的研究进展
    参考文献
攻读硕士学位期间的科研成果
致谢

(5)围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状及分析(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、方法
        1. 围手术期应用胰岛素泵患者血糖控制方案
        2. 围手术期应用胰岛素泵患者的血糖管理流程
        3. 血糖监测方法及频率
        4. 质量控制
    三、评价方法
    四、统计学方法
结果
    一、围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动情况
    二、围手术期患者应用胰岛素泵期间术前、术后血糖波动情况比较
    三、围手术期患者应用胰岛素泵期间低血糖发生情况
讨论
    一、围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动较大
    二、围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动规律
    三、围手术期应用胰岛素泵治疗患者低血糖发生率高

(6)动态血糖监测与胰岛素泵在围手术期糖尿病患者的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 对照组 (胰岛素泵治疗)
        1.2.2 研究组 (胰岛素泵联合动态血糖监测)
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间对比
    2.2 两组低血糖发生率、切口感染率对比
3 讨论

(7)胰岛素泵在围手术期2型糖尿病患者的应用及效果评价(论文提纲范文)

一、资料与方法
    1. 一般资料:
    2. 方法:
    3. 观察指标:
    4. 统计学方法:
二、结果
    1. 两组干预前、干预3 d FPG、2h PG水平比较:
    2. 两组患者血糖达标时间、术前住院时间、术中血糖水平比较:
讨论

(8)胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对老年糖尿病患者围手术期的应用效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 观察组
        1.2.2 对照组
    1.3 观察指标
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 两组患者的基线资料比较
    2.2两组患者血糖控制情况
    2.3 两组患者各项治疗指标比较
    2.4 两组患者术后并发症发生情况比较
3 讨论

(9)持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
资料与方法
结果
附图
附表
讨论
结论
参考文献
综述 胰岛素泵治疗糖尿病的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(10)胰岛素泵在盆底器官脱垂糖尿病患者围手术期中的应用研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 观察组
        1.2.2 对照组
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组患者术后住院天数及抗生素使用天数比较
    2.2 术后感染发生率
    2.3 术后并发症发生情况
3 讨论

四、胰岛素泵在糖尿病围手术期的临床应用(论文参考文献)

  • [1]中国胰岛素泵治疗指南(2021年版)[J]. 中华医学会内分泌学分会,中华医学会糖尿病学分会,中国医师协会内分泌代谢科医师分会. 中华内分泌代谢杂志, 2021(08)
  • [2]胰岛素泵在糖尿病患者单侧膝关节置换术围手术期中的应用价值[J]. 田雄涛,李洁,叶欣,刘晓宇. 临床医学研究与实践, 2021(24)
  • [3]围手术期高血糖患者胰岛素泵应用管理路径的构建[J]. 黄洁微,李艳萍,卢筱华,周佩如,陈伟菊,周燕,陈晓宇,刘雪彦,陈庆玲,黄定一,焦根龙,钟敏珍. 护士进修杂志, 2020(11)
  • [4]围手术期应用胰岛素泵治疗患者血糖波动的相关因素分析[D]. 陈晓宇. 暨南大学, 2020(03)
  • [5]围手术期应用胰岛素泵治疗患者的血糖波动现状及分析[J]. 陈晓宇,黄洁微,李艳萍,周佩如,刘雪彦,周燕,李娜,罗植琦. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2020(01)
  • [6]动态血糖监测与胰岛素泵在围手术期糖尿病患者的应用[J]. 黄雪华. 糖尿病新世界, 2019(04)
  • [7]胰岛素泵在围手术期2型糖尿病患者的应用及效果评价[J]. 刘央,莫志宁,李婷. 齐齐哈尔医学院学报, 2018(11)
  • [8]胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗对老年糖尿病患者围手术期的应用效果分析[J]. 刘爱华,高贯斗. 中国医学创新, 2018(07)
  • [9]持续皮下胰岛素输注在2型糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究[D]. 赵军强. 河北医科大学, 2018(12)
  • [10]胰岛素泵在盆底器官脱垂糖尿病患者围手术期中的应用研究[J]. 董玲燕,吴奥燕,谢静燕. 中国现代医生, 2017(17)

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