问：主动脉夹层的护理问题和护理措施
- 答：疼痛由动脉缺血所致，护士根据疼痛的位置，判断主动脉夹层的位置，遵医嘱给予止痛药物。有血管破裂出血的危险与原发病及血压控制不佳有关。发病后，多数患者血压较高，给予降血键段压药物，每半小时测血压1次，根据血压调整药物的速度，升或使收缩压维持在100～120mmHg，平均压维持在60～75mmHg。嘱患者绝对稿笑誉卧床休息，避免情绪激动，保持大便通畅。
问：主动脉夹层手术后，该如何护理？
- 答：主动脉夹层与高血压密切相关。如果主动脉夹层是由高血压引起的，术后注意将血压控制在合理范围内，通常收缩压控制在100-130mmhg左右，舒张压控制在60-80mmhg左右，心率控制在60-80次/分钟左右，注意不要从事繁重的体力劳动。由于大多数患者术后均遗留夹层，因此不能完全切除夹层，尤其是腹主动脉段。
如果血压控制不当或从事繁重的体力劳动，可能会导致进一步进展或夹层破裂和出血。保持段物良好的态度。适度运动，避免剧烈运动；保持良好的生活方式，低盐、低脂饮食，定期服药，治疗慢性病，如糖尿病、高脂血症等。你还告键需要保持尿液和尿液通畅，多吃蔬菜和水果。术后1个月、3个月、6个月和1年定期复查CTA。
在家里备一个血压计，经常测量我们的血压，特别是当我们超过40或50岁并且容易患高血压时。我们应该注意监测血压。这些患者通常会超过60岁和70岁。长期使用后，主动脉壁钙化严重，失去弹性。有些患者出生时主动脉壁发育较弱。与这些患者一样，他们在年轻时更可能患有严重的主动脉夹层。生活中避免过度劳累如大便和严重咳嗽。
饮食应清淡、易消化、富含维生素的液体或半液体食物；鼓励饮用水，引导患者多吃新鲜水果、蔬菜和粗纤维食物；我们可以考虑常规使用泻药来保持大便通畅。主动脉是人体的主要血管。它直接承受来自心脏跳动的压力，并有巨大的血流。主动脉夹层破坏血管壁，可能导致血管破裂、严重胸内出血或心包填塞，危及生命。当主动脉夹层扩展到其他部位时，会引起分支动脉闭塞，导致心、脑、上肢、下肢、肾、肠等器官缺血，并可影响主动脉瓣，导致急性心袜燃巧功能不全。 - 答：主动脉夹层疾病多与高燃孝血压密切相关。如由高血压引起相关的主动脉夹层，术后注意将血压控制在合理范围，通常收缩压控制在100-130mmHg左右，舒张压控制在60-80mmHg左右，心率控制在60-80次陪卖/分芦段逗左右。
问：主动脉夹层值入支架后如何护理
- 答：主动脉夹层植入支架后的护理要点：
1 术后护理
1.1 密切观察病情变化
术后 48 小时内严密观察患者的意识、瞳孔、血压、心 率、心律、血氧饱和度变化，监测血常规、凝血谱、肝肾功能，记 24 小时尿量， 在保证重要脏器血供的基础上继塌衡族续控制血压和心率， 本科均用硝普钠使血压控制 在较低水平，并逐渐减少静脉用药量， 术后第 3—4 天改为口服降压药，维持血 压平稳。注意观察足背动脉、桡动脉搏动、四肢皮温、颜色、肢体的感觉运动情 况，切口处有无出血、血肿情况。本组 1 例患者 24 小时内股动脉切团弊口处渗血较 多，予 1kg 沙袋压迫后渗血减少。
1.2 和活动
患者平卧休息 24 小时，术肢制动 6—8 小时，第二天可在床上 活动，第三天可下床及室内活动，以后逐渐增加活动量，以不觉劳累为前提。
2 出院指导
注意休息，劳逸结合，避免用力提重物，保持情绪稳定，避免血压过 动，饮食清淡易消化，易低脂低盐，高维生素及富含纤维素，多吃蔬菜和水果， 保持大便通畅，坚持拦唯服药，有条件者购买血压计，学会自我监测血压、心率，定 期复查，如出现胸、腹、腰痛及时来院就诊。
3 小结
主动脉夹层 是心血管外科最凶险的疾病，护士应对本病的特征具有充分的认识，认真 细致地做好围手术期护理，控制患者的情绪、血压和心率，减轻患者的疼痛，密 切观察生命体征的变化，可以保证患者围手术期的安全，有效降低死亡率。
