问：试述脑疝病人的急救及护理。
- 答：脑疝的急链扒救：
(1)立即快速静脉滴注20％甘露醇100～200mL，严重者同时肌内注射或静脉注射速尿20～40mg，以脱水利尿，降低颅内压。
(2)如原发病灶位于后颅窝或导水管阻塞病人，应及时行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。
(3)用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。
(4)保持呼吸道通畅，充足给氧。
(5)紧急做术前特殊检查和手术准备，有条件时进行病因处理旁磨，如脑脓肿者应立即穿刺抽脓。
护理运唤斗要点：
(1)昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
(2)床旁专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化。
(3)留置导尿管了解脱水效果及尿量。
(4)定时翻身。防止压疮。
(5)准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品。
(6)完善术前准备工作。
问：脑疝有哪些急救护理措施？
- 答：患者朋友们，带着正确对待疾病的心态,了解疾病是为了更好的预防和治疗疾病，下面就看看专家的分析：脑疝如能及早发现并积极抢救，尽早清除病灶，病人是可以获救并恢复良好的。若延误抢救时机，即使可挽回生命，因中枢衰竭，意识难以恢复，最终也会因各种并发症而死亡。卜码脑疝的急救护理包括以下几方面：一：建立静脉通路：立即建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，并配以激素应用。有时可合用速尿以加强脱水作用。二：协助做好手术准备：根据医嘱立即备皮、备血，行药物过敏试验，准备术前和术中用药等。三：消除引起颅内压增高的附加因素：1、迅速清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证氧气供给，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;2、保持正常稳定的血压，从而保证颅内血液的灌注;3、保持良好的抢救环境，解除紧张，使之配合抢救，同时采取适当的安全措施，以保证抢 救措施的落实;4、高体温、水电解兆含质紊乱和酸碱平衡失调等因素均可进一步促使颅内压升高，应予以重视。5、昏迷患者要保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。6、对呼吸骤停者，在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术族弊笑进行抢救：四：呼吸支持：气管插管或气管切开，加压给氧，予呼吸气囊或呼吸机支持呼吸;五：循环支持：如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能;
问：脑疝的治疗
- 答：处理脑疝是由于急剧的颅内薯差芦压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用下列姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝。 适用于有脑积水的病例，根数带据具体情况及条件可选用：
①脑室脑池分流术；
②脑室腹腔分流术；
③脑室心房分流术等。 在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不作部分脑叶切除以达到减庆睁压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。
