一、川乌草乌中毒15例心电图分析（论文文献综述）
王丹[1]（2019）在《基于文献研究的中药草乌安全性综合评价》文中进行了进一步梳理目的:草乌为毛莫科植物北乌头Aconitum Kusnezoffii Reichb.的干燥块根,具有祛风除湿、散寒止痛的功效,可以治疗风湿、类风湿性关节疼痛、癌症及癫痫等多种疾病。然而,由于草乌含有双酯型乌头生物碱等毒性成分,加之超剂量服用、不遵循辨证论治等不合理应用,临床经常出现草乌的不良反应报道。为保证临床应用草乌的安全性,有必要对草乌的安全性进行综合评价。方法:本文通过文献研究的方法,对草乌的古代毒性记载、现代毒性记载及草乌临床不良反应报道进行了系统研究。古籍文献根据中医临床文献学家余瀛鳌所着《中国科学技术典籍通汇》、田代华所着《中医文献导读》、严季澜所着《中医文献学》中所列书目,应用中国中医科学院中国医史文献研究所研发的“中医古籍知识库”平台,并利用第五版《中华医典》对草乌进行综合检索,对相关内容进行归纳整理;现代文献通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及维普中文科技期刊数据库以及英文数据库,根据文献纳入排除标准,对检索到的文献进行筛选,并建立了不良反应报道数据库。结果:古籍文献共搜集到草乌毒性古籍记载14条,现代毒性研究文献71篇,草乌不良反应事件报道中文文献822篇,英文文献0篇。根据文献纳入排除标准,最终得到个案报道文献62篇,群案报道44篇,对1388例不良反应病例报道进行统计分析。结论:通过文献研究发现,古籍记载草乌有大毒,现代毒性研究证实草乌可能存在一定程度的心血管系统,其动物毒理试验尚限于大鼠和原代乳鼠,在Beagle犬尚未得到充分证实。小鼠及大鼠试验未见草乌的明显神经毒性。呼吸系统毒理试验,未见草乌对大鼠及Beagle犬的肺细胞损伤作用,仅在2.49g生草乌/kg的体内试验,导致了雄性Beagle犬呼吸频率加快,呼吸幅度增大。关于草乌的特殊毒性研究,已证实草乌对大鼠具有胚胎毒性和生殖毒性,这为孕妇妊娠期间应禁用或谨慎服用草乌提供了毒理学依据。根据草乌提取物对小鼠骨髓微核试验、Ames试验及体外CHL细胞染色体畸变,目前尚未发现草乌遗传毒性的毒理学证据。通过对1388例不良反应病例报道进行统计分析发现,服草乌药酒（将生草乌直接浸泡于酒内）或配合白酒生服草乌导致的不良反应病例共计577例,占比49.23%。可见,民间误以为服用草乌药酒或者白酒送服生草乌,可以治疗疾病、滋补身体,是导致不良反应事件的重要原因。川乌、草乌同服,大大超过安全剂量,且炮制、配伍不当是发生不良反应时间的主要原因。此外,个体差异对不良反应事件发生也有重要影响,有时甚至起决定性作用。服食草乌后具有特征性不良反应,集中表现为口、舌、四肢甚至全身的麻木,循环系统不良表现以各种类型的心律失常为主,轻者出现心悸、心慌,重者可致休克、心脏骤停,这是导致草乌中毒死亡的主要原因。草乌不良反应事件常伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。除此之外,一些文献还表明误服草乌可出现言语不清、烦躁、抑郁、意识障碍、昏迷等精神神经症状。关于症状出现的时间,时间短者数分钟、10min以内、15min、20min、30min均有报道,时间长者,有1例服用草乌药酒约30d后发病。大多数不良反应症状在1h内出现。草乌不良反应事件发生后,经过及时送医院抢救,可以痊愈,文献统计痊愈率为95.03%,远大于死亡率（4.97%）,并且无后遗症。可见草乌中毒后病情可逆,病因及不良反应可以根除。最终通过对草乌安全性进行综合评价,认为在遵从辩证论治、药证相符、将剂量控制在0.3g以下,掌握草乌配伍、炮制规律,煎煮时间大于4h,临床应用草乌是安全的,可以在发挥草乌的有效性规避草乌安全性,保证草乌安全用药。
杨雪,夏东胜,田春华,李岚,孙毅[2]（2017）在《508例附子不良反应文献分析》文中提出目的探讨附子临床毒性特点及安全风险因素,为其安全使用提供文献依据。方法检索1953年1月至2017年5月附子不良反应相关文献,在建立数据库并进行分项统计与分析的基础上,提取附子毒性特点及安全性影响因素。结果附子口服和外用均可致不良反应。口服附子所致不良反应可累及多个系统-器官,以神经系统损害、消化系统损害和心血管系统损害为主,此外也包括呼吸系统损害、泌尿系统损害、视觉损害、全身性损害和皮肤及其附件损害等;外用可致皮肤及其附件损害。附子不良反应的主要风险因素有:生品用药、超剂量用药、煎煮不当、偏方/药膳使用、误服等。结论应重视附子毒性,控制其风险因素,严防误用并有效防止不良反应的发生。
巫爱桃,梁小敏,黄莹,潘静仪[3]（2013）在《救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常的方法与护理》文中认为目的探讨救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者的方法与护理要点。方法对13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者在接受内科常规抢救治疗基础上联用血液灌流治疗与护理进行回顾性分析。结果 13例乌头碱类植物急性中毒致心律失常患者12例治愈出院,1例反复室颤发作,救治无效死亡。结论加强健康宣教和正确掌握乌头碱类植物的毒性机理,积极配合医生尽早采取催吐洗胃,熟练掌握阿托品、利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等药物在救治中的正确使用,必要时经静脉紧急临时起搏、及时应用血液灌流等综合性治疗是提高抢救成功率的关键。
刘红玉,吴莎,谭鹏,杨蕾,李飞[4]（2011）在《川乌炮制各工序对其质量影响的分析研究》文中提出本文查阅了1958年以来川乌炮制的文献报道,对炮制各工序对其质量的影响进行归纳总结,分析关键工序中水处理、加热方式、辅料等炮制因素对制川乌外观性状及生物碱成分的影响,探讨各工序的目的 ,为规范和创新川乌炮制工艺,生产质量稳定可控的川乌饮片奠定基础。
高悦,李飞[5]（2010）在《近10年附子临床中毒病例分析》文中研究指明本文通过对近10年192例附子临床中毒病例进行综述,分析导致中毒的原因主要有煎煮不当、剂量过大、与酒同服、误服误用、用药禁忌、患者体质不同以及药材产地不同质量有差异等,提出了防治中毒的措施。
章鹏[6]（2010）在《附子安全应用及不同煎煮方法所得附子复方煎煮液对小鼠的急性毒性试验》文中指出附子临床多用于治疗阳衰阴盛、风寒湿痹、水湿肿满、寒凝疼痛等病症,尤能救治亡阳重症,且疗效显着,然附子本身具有毒性,如何在临床上安全地使用附子,既能使其药效达到最佳,而毒副作用降到最小,一直是个值得探讨研究的课题。基于国家973课题“有毒中药临床研究”,本研究以附子为研究对象,对附子的安全剂量、最长使用时间以及与何药配伍可减少毒性等问题进行文献综述和实验研究,为临床安全应用附子提供一定的依据和指导。本论文分三个部分。第一部分为综述,围绕附子的一般概况、毒性作用及如何减毒展开文献综述,为临床安全应用附子提供借鉴。第二部分为验证不同煎煮条件所得的附子复方煎煮液的急性毒性实验。随着社会的发展,中药煎药机应运而生。目前,许多药店、医院都使用中药煎药机为需求者提供煎煮加工服务。煎药机煎煮方便可提高工作效率,减轻工作量,保证中药疗效更符合卫生学要求,不易霉变。但是用中药煎药机煎煮附子复方时,多剂同煎,附子不先煎,与它药同煎,而传统煎煮需要先煎而后同煮,中药煎药机的这种煎煮附子复方的方法的安全性是否值得信赖?本实验以临床常用含附子复方为研究对象,使用目前临床常用的两种煎煮方法分别进行加工,然后进行所得药液的小鼠急性毒性试验,观察小鼠相关反应及指标,以期为临床安全应用附子提供一定的科学依据。第三部分为摘录部分医家安全运用附子的案例,我科为风湿科,接触风寒湿痹证患者较多,应用附子机会较多,也积累了一定的经验,故一并收录,供大家参考。本课题通过文献综述,总结了近世临床安全运用附子的剂量、煎煮、配伍等的一般规律。并且首次通过实验对目前中药煎药机煎煮附子复方方法所得煎煮液的安全性进行初步研究,得出结论：目前医院所用的中药煎药机煎煮附子复方的方法是安全的,并且临床应用也未发现毒副作用。
苏朝慧[7]（2010）在《草乌中毒致严重心律失常抢救体会》文中指出目的:探讨抢救草乌中毒致严重心律失常的治疗体会。方法:分析21例患者的临床资料。结果:除1例患者死亡外,余全部治愈出院。结论:及时并对症治疗,注意防护可降低草乌中毒所致严重心律失常发病率。
刘明伟[8]（2009）在《急性乌头碱中毒心电图变化与治疗分析》文中指出目的:分析54例急性乌头碱中毒病例的临床心电图及治疗资料,探讨其心电图表现及治疗方法。方法:对54例急性乌头碱中毒病例进行心电图特征分析;54例患者均给予适量的阿托品治疗,对室性心律失常患者加用利多卡因治疗。结果:54例中毒患者中心电图异常48例（88.9%）,其中以室性心律失常最多见,有30例（55.6%）,室上性心律失常11例（20.4%）,房室传导阻滞7例（22.2%）,ST-T改变7例（13.1%）,有26例（48.1%）同时出现2种及2种以上心电图改变。经3～7d抢救治疗,54例患者临床症状消失,48例异常心电图患者中46例心电图恢复正常窦性心律,2例尚遗留有异常心电图改变。死亡1例。结论:乌头碱中毒易致多种心律失常,心电图主要表现为室性心律失常和窦性心动过缓及房室传导阻滞,而应用阿托品、利多卡因可有效控制心律失常。
李荣球,阮海林[9]（2008）在《乌头碱急性中毒的诊治进展》文中研究表明急性乌头碱中毒患者,大多数因服用乌头类中草药浸泡的药酒所引起。发生中毒后引起的主要表现是消化、神经、心血管系统三大症候群。其中主要损害循环、中枢神经系统。临床病例大部分出现各种类型的心律失常,致死原因是恶性心律失常。如何提高救治成功率?目前的诊治进展有6个方面:①紧急催吐、导泻;②及时使用抗胆碱类药物,如阿托品、东莨菪碱等;③对症使用抗心律失常药物,如利多卡因、胺碘酮、硫酸镁等;④电复律的应用,特别是施行床边经静脉心脏起搏;⑤用中药双黄连针等中药制剂,治疗严重中毒有特效值得借鉴;⑥血液灌流及支持疗法可预防各种并发症和后遗症。多方面的综合治疗急性中毒患者和积极宣教预防措施是降低乌头碱中毒病死率的根本保证。
徐爱建[10]（2007）在《草乌中毒致严重心律失常34例临床分析》文中研究说明
二、川乌草乌中毒15例心电图分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、川乌草乌中毒15例心电图分析（论文提纲范文）
（1）基于文献研究的中药草乌安全性综合评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述: 草乌有效性及安全性现代研究进展 |
| 1 文献检索 |
| 2 草乌有效性研究进展 |
| 2.1 药理作用 |
| 2.1.1 镇痛作用 |
| 2.1.2 局麻作用 |
| 2.1.3 强心作用 |
| 2.1.4 抗炎作用 |
| 2.1.5 抑瘤作用 |
| 2.1.6 免疫调节作用 |
| 2.1.7 其他作用 |
| 2.2 临床应用 |
| 2.2.1 除痹止痛 |
| 2.2.2 癌症 |
| 2.2.3 癫痫 |
| 3 草乌安全性研究进展 |
| 4 含草乌云南白药安全性研究进展 |
| 5 小结与分析 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 1 草乌有效性及安全性辩证关系 |
| 2 中医、西医毒性理论 |
| 3 研究方法与技术路线图 |
| 第一章 草乌基原考证 |
| 1 源流考证 |
| 2 现代研究 |
| 第二章 草乌毒性古代文献研究 |
| 第三章 草乌毒性现代文献研究 |
| 1 物质基础 |
| 2 毒性规律和靶器官的实验研究 |
| 2.1 心血管系统毒性 |
| 2.2 神经系统毒性 |
| 2.3 呼吸系统毒性 |
| 2.4 肾毒性 |
| 2.5 急性毒性研究 |
| 2.6 草乌的特殊毒性研究 |
| 3 小结与分析 |
| 第四章 草乌临床不良反应事件报道研究 |
| 1 文献检索 |
| 1.1 方法 |
| 1.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.3 结果 |
| 表2 草乌临床不良反应个案数据摘录 |
| 表3 草乌临床不良反应群体数据摘录 |
| 表4 草乌不良反应表现及抢救措施(个案) |
| 表5 草乌不良反应表现及抢救措施(群体) |
| 第五章 草乌安全性的综合评价 |
| 1 服用原因与草乌安全性的关系 |
| 2 服用剂量与草乌安全性的关系 |
| 3 炮制与草乌安全性的关系 |
| 表6: 草乌炮制、配伍方法的本草古籍记载 |
| 4 配伍与草乌安全性的关系 |
| 4.1 草乌配伍增效 |
| 4.2 草乌配伍减毒 |
| 5 个体差异与草乌安全性的关系 |
| 6 不良反应事件预后 |
| 7 中毒解救 |
| 7.1 清除体内毒物 |
| 7.2 开展生命监测,保证呼吸畅通 |
| 7.3 对抗心律失常 |
| 7.4 血液灌注 |
| 7.5 身心护理 |
| 8 风险控制措施 |
| 8.1 加强患者安全用药意识教育,严格在医师指导下合理使用 |
| 8.2 规范临床用药,提高合理用药水平 |
| 8.3 完善草乌中毒救治方案,及时采取有效救治措施 |
| 8.4 加强基础和临床研究,充分发挥疗效规避用药风险 |
| 总结与讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（2）508例附子不良反应文献分析（论文提纲范文）
| 1 资料来源 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者情况 |
| 3.2 用药情况 |
| 3.2.1 用药原因 |
| 3.2.2附子用量 |
| 3.2.3 附子用药时间 |
| 3.2.4 附子用药配伍 |
| 3.2.5 附子生品/炮制品的使用 |
| 3.2.6 附子的煎煮方法 |
| 3.3 不良反应情况 |
| 3.3.1 附子发生不良反应的时间分布 |
| 3.3.2 附子所致不良反应累及系统-器官与临床表现 |
| 3.3.3 附子不良反应转归 |
| 4 讨论 |
| 4.1 附子的毒性 |
| 4.2 附子所致不良反应主要特点 |
| 4.3 附子风险因素分析 |
| 4.3.1生品用药 |
| 4.3.2 超剂量用药 |
| 4.3.3 煎煮不当 |
| 4.3.4 偏方/药膳使用 |
| 4.3.5 误服 |
（3）救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常的方法与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例资料 |
| 1.2 救治方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）附子安全应用及不同煎煮方法所得附子复方煎煮液对小鼠的急性毒性试验（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 附子的一般概况 |
| 1.1 性状 |
| 1.2 附子的功用 |
| 1.3 药物鉴别 |
| 1.4 临床使用附子指征 |
| 2 附子化学成分、药理及毒性作用的现代研究 |
| 2.1 附子的化学成分 |
| 2.2 药理作用 |
| 2.2.1 抗炎作用 |
| 2.2.2 对外周血管的作用 |
| 2.2.3 对机体免疫功能的影响 |
| 2.2.4 强心作用 |
| 2.2.5 其他作用 |
| 2.3 毒性成分的研究 |
| 3 附子中毒及救治 |
| 3.1 附子中毒临床表现 |
| 3.2 附子中毒机制 |
| 3.3 附子中毒的救治 |
| 4 附子中毒原因及减毒方法分析 |
| 4.1 炮制 |
| 4.1.1 古代炮制方法 |
| 4.1.2 现代炮制方法 |
| 4.1.3 关于炮制的一些研究 |
| 4.2 剂量 |
| 4.3 煎煮 |
| 4.3.1 煎煮方法 |
| 4.3.2 关于先煎 |
| 4.4 配伍 |
| 4.4.1 配伍禁忌 |
| 4.4.2 配伍减毒 |
| 4.5 服法 |
| 5 近代医家安全使用附子复方的治疗经验 |
| 6 小结与讨论 |
| 7 参考文献 |
| 第二部分 实验部分 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 药材 |
| 1.2 器材 |
| 1.3 动物 |
| 2 方法 |
| 2.1 药物的制备 |
| 2.2 急性毒性试验 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 医案摘录 |
| 1.吴生元治疗类风湿关节炎案例 |
| 2.曾升平治疗类风湿关节炎验案 |
| 3.陈伟治疗风湿顽痹案 |
| 4.周乃玉治疗类风湿案例 |
| 5.黄自立治高血压心脏病水肿案例 |
| 6.北京中医药大学东方医院风湿免疫科运用附子复方治疗类风湿关节炎案例 |
| 参考文献 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）急性乌头碱中毒心电图变化与治疗分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 心电图记录 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 心电图异常情况 |
| 2.2 转归 |
| 3 讨论 |
（9）乌头碱急性中毒的诊治进展（论文提纲范文）
| 1 急性中毒机制和病因 |
| 2 急性中毒的临床表现 |
| 3 急性中毒的心电图特点 |
| 4 急性中毒的治疗进展 |
| 4.1 催吐、洗胃 |
| 4.2 阿托品应用 |
| 4.3 抗心律失常药物的应用 |
| 4.4 电复律的应用 |
| 4.5 中药治疗 |
| 4.6 其他辅助治疗 |
| 5 急性中毒的预防 |
（10）草乌中毒致严重心律失常34例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 心电图表现: |
| 1.4 治疗: |
| 1.5 结果: |
| 2 讨论 |
四、川乌草乌中毒15例心电图分析（论文参考文献）
- [1]基于文献研究的中药草乌安全性综合评价[D]. 王丹. 北京中医药大学, 2019(07)
- [2]508例附子不良反应文献分析[J]. 杨雪,夏东胜,田春华,李岚,孙毅. 中国药物警戒, 2017(10)
- [3]救治乌头碱类植物急性中毒致心律失常的方法与护理[J]. 巫爱桃,梁小敏,黄莹,潘静仪. 现代医院, 2013(04)
- [4]川乌炮制各工序对其质量影响的分析研究[A]. 刘红玉,吴莎,谭鹏,杨蕾,李飞. 中华中医药学会中药炮制分会2011年学术年会论文集, 2011
- [5]近10年附子临床中毒病例分析[A]. 高悦,李飞. 2010中药炮制技术、学术交流暨产业发展高峰论坛论文集, 2010
- [6]附子安全应用及不同煎煮方法所得附子复方煎煮液对小鼠的急性毒性试验[D]. 章鹏. 北京中医药大学, 2010(12)
- [7]草乌中毒致严重心律失常抢救体会[J]. 苏朝慧. 中国民族民间医药, 2010(07)
- [8]急性乌头碱中毒心电图变化与治疗分析[J]. 刘明伟. 临床急诊杂志, 2009(05)
- [9]乌头碱急性中毒的诊治进展[J]. 李荣球,阮海林. 中国医药指南, 2008(19)
- [10]草乌中毒致严重心律失常34例临床分析[J]. 徐爱建. 心脑血管病防治, 2007(04)