问：试述消化道出血的护理措施及处理原则。
- 答：(1)嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪，取平卧下肢抬高位。保持呼吸道通畅，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。
(2)饮食：呕血病人应禁食，仅有少量柏油便者，可进流质，大便转黄改半流质颂败。
(3)检查血型，做好交叉配合。
(4)补充血容量：快速静脉输液。补液量根据失血量而定，右旋糖酐24小时内不宜超过1000mL。应及时输入足量全血，以恢复血容量与有效血循环。最好保持血红蛋白不低于90～100g／L。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿。
(5)对胃出血可行胃降温止血，用加有止血剂的冰盐水行胃灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等。
(6)注意口腔护理，呕血后给温开水漱口。
(7)仔细观察病情：①注意有无呕血及便血；②全身情况和神志变化；③反复测生命体征并做好记录；④肢体是否温暖，皮肤与甲床色泽；⑤周围静脉特野高颤别是颈静脉充盈情况；⑥记录每小时尿量；⑦定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮；⑧必要时测中心静脉压；⑨准确记录24小时出念竖入水量。
处理原则：卧床休息，禁食。密切观察病情变化。适当使用镇静剂(肝硬化患者禁用)。应用止血药，可用去甲肾上腺素8mg加入1000mL水中分次口服或胃管注入。食管静脉破裂出血者静脉注射或静脉滴注血管加压素10U加在5％葡萄糖200mL中，缓慢静脉滴注，每日用量不宜超过3次，以降低门脉压，对食管、胃底静脉曲张破裂出血有止血效果。并可用三腔或四腔气囊管压遣止血。输液输血，防止休克及电解质平衡紊乱。预防并发症。必要时手术。
问：急性消化道出血的病人的急救和护理措施
- 答：对于出血本身的处理数历原则上同一般的上消化道出血，即应用止血药物、补充血容量、改善微循环、维持水与电解质酸碱平衡，必要时用三腔二囊管压迫止血、纤维内镜下止血。针对肝病出血的特殊性，应注意以下几个问题薯握搜：(1)尽量使用新鲜血液，防止诱发肝昏迷；(2)尽早应用有效抗生素，抑制肠菌及肠内毒素吸收；(3)慎用镇静剂，以免诱发或加重肝昏迷；(4)止血药物首选作用于凝血系统的皮亮止血药；(5)控制进液量，防止输液—腹水综合征发生。
问：上消化道出血的护理
- 答：胃出血后这样保养才能很快的恢复健康
1、多吃流质食物，如粥类，不要吃多盐，还有腌制食品。这两样东西里都含有亚硝酸胺，可以诱发和导致胃溃疡病埋册迟变。
2.含粗纤维较多的芹菜、韭菜、菠萝、火腿尽量不要或者少吃；咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸的饮料不喝或者少喝，必要的话还应戒烟戒酒。
3、水果可以考虑食用口味清淡，无酸类刺激的，苹果类硬性水果就先不要考虑了，雪梨香蕉可以少吃，有清肠功能。
4、可以吃活谓素，它可以保护胃粘膜，中和胃酸，提高胃粘膜愈合率。活谓素胶囊的分子链上含有药效学公认的杀菌、止血的多种活性基团，具有一定的抵抗病菌和缓解胃出血的作用。在胃酸的作用下，活谓素胶囊中的海洋生物活性物质吸水膨胀，迅速形成200～500厘泊（此粘度接近胃粘液粘度）的粘液，作为一层保护膜附着在胃内壁上，以隔离损伤因子，隔绝胃酸和胃蛋白酶对溃疡表面肌肉的侵蚀、消化作用，可明显缓解胃出血而造成的疼痛。
食用方法及食用量（食用最低3个月）：每日3次，每次3粒；饭前或空腹食姿磨用，食用期间多饮白开水
注意事项：
1、忌饥饱不均、饮食不洁、晚餐过饱、狼吞虎咽、饭不守时；
2、忌弯李辛辣、生冷、酒精等，多吃清淡养胃食物，如小米粥等；
3、平时作息规律，少食多餐减轻胃负担，饭后勿做剧烈运动； - 答：消化道出血症状是呕血、黑便。由于具体出血位置、原因不同，症状不同。屈氏韧带以上的上消化道出血，喷射性呕吐新鲜血，考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血。呕咖啡色物伴有柏油样便，考虑为胃十二肠溃疡出血。黑便伴有胆隐尘绞痛、黄疸滚携亮，考虑为胆道出血。黑便也可以是下消化道出血中的小肠出血的症状。鲜红色便、果酱大宽样便、凝血块样便，是下消化道出血中结、直肠出血的典型症状。大便上带血丝是乙状结肠远端出血的表现。
- 答：去医院 ，找医生开药
- 答：严密观察生命体征 对血压的观察：消化道大出血可导致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足歼举，表现为血压下降和脉压差缩小；对脉搏的观察：脉搏的改变是观察休克的主要标志，休克早期脉搏加速，休克晚期脉搏细而慢；对体温的观察：失血者体温多低于正常或不升。一般休克纠正后可有低热或中度热，一般≤38.5 ℃，持续数日或数周，原因系出血后分解产物吸收，血容量减少，体温调节中枢失调而引起发热，氏罩碧若体温≥38.5 ℃，应考虑出血后诱发感染，如体温持续不退或退热闷磨后又不升则应考虑再出血。
