问：试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点。
- 答：肝动脉插管栓塞术的术后护理要点为：①观察有无发热、恶唤源迅心、呕吐等症状。②防止导管脱出。③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小。④巨块型肿瘤栓和此塞范围超过全肝70％以上者，要裂空防止急性肝、肾衰竭的发生。
问：简述肝动脉栓塞化疗的护理措施。
- 答：【答案】：源州让对实施肝动脉栓塞化疗的病人，应作好术前及术后护理。术前给病人及家属解释有关治疗的必要性、方法和效果，使其尽可能配合手术治疗。术后由于肝动脉血供突然减少，可产生迹毕栓塞后综合征。即出现腹痛、发热、恶心、呕吐、血清清蛋白降低、肝功能异常等改变，应作好相应护理：①术后禁食2～3d，逐雹局渐过渡到流质饮食，并注意少量多餐，以减轻恶心、呕吐。②穿刺部位压迫止血15min再加压包扎，沙袋压迫 6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，并观察穿刺部位有无血肿及渗血。③密切观察病情变化． 多数病人于术后4～8h体温升高，持续1周左右，高热者应采取降温措施，避免机体大量消耗。注意有无肝性脑病前驱症状，一旦发现异常，及时配合医生进行处理。④鼓励病人深呼吸、有效排痰，必要时吸氧，以利于肝细胞的代谢。⑤栓塞术1周后，遵医嘱静脉输注清蛋白，适量补充葡萄糖液，准确记录出入量。
问：肝癌介入治疗
- 答：肝癌的治疗中介入治疗作为目前一种伤害较小的治疗方式有一定效果的，考虑是老年患者，可以配合中药的治疗，老年患者体质虚弱，可以配合中药如人参皂苷rh2（护命素）的治疗，减少副作用的产生，提高治疗的效果。
肝癌介入治疗常用到灌注化疗，灌注化疗是一种集中兵辩告力攻击肿瘤的治疗方法，即经过动脉导管，将药物直接注射到肝癌局部。它是将导管经过外周动脉送到肝动脉后，通过导管直接把药物注射到肝脏内的病变上。与传统的静脉给药（输液）相比，它的全身毒性更低；同时，由于采用了选择性动脉灌注，可以增加肝癌局部的药物浓度。在用药量不增加的情况下，肝癌组织内药物浓度可较正常组织内药物浓度高5-20倍，从而有效地提高了治疗效果。
另外介入治疗还有一些缺点存在：
1、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难困高。而有的肝癌可多血管供血。
3、仍有明显副作用，消化道反应汪灶尺最多。
4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
5、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。
6、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
7、对癌块太大者疗效欠满意。
8、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。
原发性肝癌的治疗上，介入治疗是主要的治疗方式，副作用相对少了很多，同时还可以配合中药的治疗，这样的效果是最好的。
