一、非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼病人的护理（论文文献综述）
林彬[1]（2021）在《青光眼引流器植入手术治疗青光眼的效果》文中研究说明目的探讨青光眼引流器植入手术治疗青光眼的效果。方法选取2018年1月—2020年1月福州眼科医院收治的40例（患眼60例）原发性开角型青光眼患者作为研究对象,根据接受手术方法的不同分为对照组（18例,患眼26只）和研究组（22例,患眼34只）。对照组接受小梁切除术治疗,研究组接受青光眼引流器植入手术治疗。分析患者术前及术后3 d、1、3、6个月的术眼眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度变化情况,并比较两组患者的手术相关并发症。结果两组患者在术后3 d、1个月的黄斑中心凹厚度高于术前（P<0.05）;而两组患者术后不同时间点的黄斑中心凹厚度比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后不同时段的眼压均低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后不同时间点的眼压比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后不同时间点的最佳矫正视力与术前比较,差异无统计学意义（P>0.05）;且两组患者术后不同时间的最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在原发性开角型青光眼的治疗中,青光眼引流器植入手术的效果与小梁切除术相当,且其手术并发症更少,值得临床推广。
舒静,李晴,曾流芝[2]（2020）在《Schlemm管手术发展史》文中研究说明Schlemm管是围绕在前房角一周的房水流出管道,由若干小腔隙相互吻合而成,内壁仅有一层内皮细胞与小梁网相隔,外壁发出25～35条集液管与巩膜内静脉丛、睫状前静脉相通。由于Schlemm管是房水流出的必经通道,其房水排出通畅可维持正常的眼内压。若Schlemm管出现狭窄、塌陷、闭合等结构或功能的异常,房水流出受阻,可致眼压升高、青光眼发生。Schlemm管手术是指一类经Schlemm管增加房水引流通畅性的手术方式总称。随着临床对青光眼机制认识的不断加深,Schlemm管手术在不断创新,从传统到微创、从外路到内路。
叶炎生[3]（2020）在《浅针结合拉坦前列素治疗气郁化火证原发性开角型青光眼的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:通过临床观察,比较浅针结合拉坦前列素滴眼液与单纯使用拉坦前列素滴眼液治疗气郁化火证原发性开角型青光眼的临床疗效。探讨上述两种方法的优效性,为临床提供新思路。方法:选取2019年1月2019年12月期间,就诊于福建中医药大学附属第二人民医院眼科门诊或针灸科门诊,符合本课题研究标准的气郁化火证原发性开角型青光眼患者42人（80只患眼）（单眼发病4人,双眼发病38人）,通过分层随机分组方法以1:1的比例分为试验组（浅针+拉坦前列素滴眼液滴眼）和对照组（拉坦前列素滴眼液滴眼）,各21人（40只患眼）。两组均规律使用拉坦前列素滴眼液,每晚睡前滴1滴（约0.1ml）在患眼,2周为1疗程,共治疗3个疗程;试验组加浅针治疗,浅针取主穴睛明、球后、太阳、承泣（单眼发病取患侧,双眼发病取双侧）,配以太冲（双侧）、行间（双侧）,每日1次,2周为1疗程,共治疗3个疗程。分别测量及记录两组受试者治疗前及第3个疗程后眼压（Intraocular Pressure,IOP）、最佳矫正视力（Best Corrected Visual Acuit,BCVA）、视野平均缺损值（Mean Defect of Visual Field,MD）、中医证候积分,并在所有疗程治疗结束后进行疗效评定。所有数据统计分析均用SPSS20.0软件处理。结果:1.治疗前两组患者间的IOP、BCVA、MD、中医证候积分无统计学差异（均P>0.05）。2.IOP:治疗后试验组、对照组的眼压与治疗前比较均有下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后在降低眼压上,试验组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.MD:治疗后试验组、对照组的MD与治疗前比较均无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）;且治疗后在改善MD上,试验组与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。4.BCVA:治疗后试验组、对照组的BCVA与治疗前比较均无明显改善,差异无统计学意义（P>0.05）;且治疗后在改善BCVA上,试验组与对照组对比,差异无统计学意义（P>0.05）。5.中医证候积分量表评分:治疗后试验组、对照组的中医证候积分与治疗前比较均有下降,差异均具有统计学意义（P<0.05）;且治疗后在降低中医证候积分上,试验组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.中医临床疗效评定比较:试验组中医临床效率为84.21%,对照组中医临床效率为70.00%,两组组间疗效进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.试验组与对照组两种治疗方法在降低眼压方面均有效果,且试验组效果更佳;在改善气郁化火证原发性开角型青光眼患者的BCVA、MD上均无明显效果。2.试验组与对照组两种治疗方法在改善气郁化火证原发性开角型青光眼患者的中医证候积分上均有效果,且试验组效果优于对照组。3.浅针配合拉坦前列素滴眼液提高了气郁化火证原发性开角型青光眼患者中医临床治疗的有效率。
李翔骥[4]（2020）在《涂层镁可降解材料应用于青光眼外引流手术的可行性研究》文中提出研究背景和意义:青光眼已成为世界首位不可逆性致盲眼疾。目前抗青光眼手术在青光眼治疗中仍占据主流地位。随着青光眼引流植入装置的应用,微创青光眼手术（MIGS）的涌现,滤过手术的不断改良,小梁切除术（TRAB）已不再是青光眼手术治疗的唯一选择,其中青光眼引流装置在临床上的应用已较为广泛。早先一代青光眼引流装置的制作材料基本为不锈钢、钛合金、硅胶,后期研发的一些引流装置也均由不可降解材料制作而成。但众所周知的是,永久性结膜下异物引起的排斥反应、过敏反应可导致慢性炎症、Tenon’s成纤维细胞增殖、滤过引流通道瘢痕化和植入装置瘢痕包裹,最终导致手术失败。近年来,新型镁材料由于自身杰出的生物相容性和可降解的特性,被视为潜在新一代可降解生物植入材料,并受到了各学科广泛关注。本研究探索涂层镁材料作为引流装置或植入物在眼组织中的生物相容性,为眼科抗青光眼手术中使用提供理论依据。研究目标:通过对不同涂层镁材料在体内、体外实验中的腐蚀性能、生物相容性以及抗瘢痕能力的研究,寻找相容性好、抗瘢痕能力强的最佳材料。在活体实验中验证其结果。研究方法:1.涂层镁材料腐蚀性能测试实验纯镁材料,二水磷酸氢钙涂层（DCPD）、二水磷酸氢钙+硬脂酸涂层（DCPD+SA）、羟基磷灰石涂层（HA）镁材料被浸没于眼科用平衡盐溶液（BSS）中,扫描电子显微镜下（SEM）观察涂层表面变化,研究各样本重量、pH值变化,以及离子释放的情况。2.涂层镁材料调控人Tenon’s囊成纤维细胞作用研究原代人Tenon’s成纤维细胞（HTCFs）,被培养于DCPD、DCPD+SA、HA涂层镁片、钛合金片、玻璃片上,设钛合金组为阳性对照组、玻片组为空白对照组,DCPD、DCPD+SA、HA涂层镁片组为实验组。扫描电子显微镜下观察HTCFs培养于各样本上的细胞形态。MTT和LDH实验用于测量HTCFs在对数生长期内,细胞代谢活性和材料细胞毒性的变化。BrdU实验用于评估不同涂层镁材料对HTCFs增殖的影响。蛋白免疫印迹法（Western blot,WB）测试材料对特异性蛋白α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）表达的影响。3.涂层镁材料兔眼滤过手术的应用研究予新西兰白兔行小梁切除术,术中在巩膜瓣下分别植入钛合金片、纯镁片（99.99%）、HA涂层镁片、DCPD涂层镁片、DCPD+SA涂层镁片,设单纯小梁切除术组为空白对照组,小梁切除联合钛合金片植入为阳性对照组,小梁切除联合纯镁、DCPD、DCPD+SA、HA涂层镁片植入组为实验组,抽取房水（AH）测量各组房水中镁、钙、磷、钾等离子浓度。眼球切片行苏木精-伊红（H&E）染色分析各组细胞浸润情况。WB用于测试各组织样本中特异性蛋白α-SMA、I型胶原蛋白（Collagen-1）表达的情况,实时荧光定量-聚合酶链反应（RT-qPCR）检测α-SMA、Collagen-1 mRNA表达情况。研究结果:1.涂层镁材料腐蚀性能测试实验在BSS浸没腐蚀性能测试实验中,扫描电镜提示:HA涂层表面完整性最好,但于浸没第5日后出现少量片状剥脱。DCPD和DCPD+SA涂层样品在浸没于BSS中的前2日重量下降明显。溶液分析提示:纯镁组pH值、镁离子浓度高于其他组,DCPD、DCPD+SA组钙离子、磷离子值高于HA组。2.涂层镁材料调控人Tenon’s囊成纤维细胞作用研究细胞实验中,扫描电镜图像显示:所有涂层镁组的HTCFs的形态及附着情况较钛合金组、玻片组差。在成纤维细胞对数生长期内,涂层镁材料可明显降低HTCFs代谢活性（P<0.001）,DCPD+SA涂层镁虽表现出比其他2种涂层镁高的细胞毒性,但与阳性对照组比较无统计学差异（P=0.976）。BrdU实验提示:DCPD+SA涂层镁明显降低HTCFs增殖（P=0.047）。WB实验提示:HA涂层镁可显着降低α-SMA表达（P=0.001）。3.涂层镁材料兔眼滤过手术的应用研究动物实验中,新西兰白兔手术后全身和眼部未见并发症及不良反应,滤过泡可见,植入后2月材料片部分降解,组间房水内各离子分析,均无统计学差异（P>0.05）。H&E染色提示钛合金、DCPD涂层镁植入、DCPD+SA涂层镁植入组较单纯小梁切除术、HA涂层镁植入组可见较多的细胞浸润和瘢痕增生。WB结果提示:相比单纯小梁切除术组,各涂层镁材料植入组α-SMA和Collagen-1蛋白的表达均显着降低（P<0.001,P<0.001）,其中HA涂层镁植入组表达最低。RT-qPCR中,各涂层镁材料植入组的α-SMA和Collagen-1 mRNA表达均显着低于对照组（P<0.0001,P<0.0001）,HA涂层镁植入组表达最低。研究结论:涂层技术可有效保护纯镁基质,减缓腐蚀速率。涂层镁材料具有较小的毒性,可影响HTCFs形态,降低其代谢活性和增殖能力。HA涂层镁材料可显着降低HTCFsα-SMA蛋白的表达。涂层镁材料植入兔眼后未见眼部及全身的并发症和不良反应,滤过泡可见。材料降解中所释放离子对房水内离子浓度无明显影响。HA涂层镁片植入后,兔眼手术部位周围细胞浸润及瘢痕情况较轻,并显着降低手术部位周围组织α-SMA和Collagen-1蛋白和mRNA表达。
赵洪洋[5]（2020）在《眼三针对开角型青光眼性视神经萎缩患者视神经保护作用》文中研究表明目的:开角型青光眼性视神经萎缩在全球范围都为疑难杂症,在祖国医学中属于青盲范畴。因其损伤的视神经大部分主要是亚急性或慢性病理过程,所以如何延缓视神经死亡及保护视神经活性极其重要。在祖国医学中针刺治疗可以舒经通络,改善眼底血液循环,刺激视神经节细胞活性,通过眼三针治疗以期提高患者的视神经功能,从而改善患者的视觉功能,使其能够正常生活。同时也为中医药治疗开角型青光眼性视神经萎缩提供新理念,为临床医生治疗开角型青光眼性视神经萎缩提供新方法,从而丰富中医药治疗眼病理论。方法:经我院眼科确诊为开角型青光眼性视神经萎缩患者60例87眼,随机分为两组,对照组（口服弥可保）30例（43眼）,其中男性15例20眼,女性15例23眼,治疗组（眼三针+口服弥可保）30例（44眼）,其中男性13例18眼,女性17例26眼。通过眼三针（主穴:上明、承泣、睛明;配穴:头、眼、体三部:头部百会、风池;眼周穴位新明II穴、丝竹空、太阳;体部合谷、太冲、光明、足三里、太溪。）治疗开角型青光眼视神经萎缩患者,观察两组患者治疗前后视野的变化以及视盘RNFL厚度的变化。结果:两组治疗前视野及视盘RNFL经独立t检验（P均>0.05）差异无统计学意义。视野的比较:对照组治疗前后通过秩和检验差异有统计学意义,治疗组治疗前后经配对t检验差异有统计学意义。两组之间治疗后经独立t检验P=0.00差异有统计学意义;视盘RNFL的比较:对照组治疗前后经检验P>0.05差异无统计学意义;治疗组治疗前后通过秩和分析差异具有统计学意义。两组之间治疗后独立t检验P=0.039结果具有可比性。结论:视野:经过比较两组治疗后都有统计学意义。本方案治疗组的有效率可达83.3%,对照组有效率为43.3%。对比两组治疗治疗组效果远高于对照组。视盘RNFL:经过比较两组治疗,治疗组有统计学意义而对照组无统计学意义。治疗组治疗后视盘部RNFL厚度有效率可达93.3%,治疗组效果远优于对照组。由此可见通过眼三针对开角型青光眼视神经萎缩患者的治疗,可以改善视野、修复及治疗损伤的视神经,提高患者的视功能。
黄丹丹[6]（2020）在《内窥镜睫状体光凝术对比小梁切除术在青光眼白内障联合手术中的远期疗效》文中认为目的:回顾性研究,通过微切口（2.2mm）白内障超声乳化人工晶体植入术联合内窥镜睫状体光凝术（endoscopic cyclophotocoagulation,ECP）,观察其治疗原发性青光眼合并白内障患者的远期临床疗效和安全性,并与微切口白内障超声乳化人工晶体植入术联合复合式小梁切除术（compound trabeculectomy,Trab）进行比较。方法:在2016年1月至2016年8月期间,对天津医科大学眼科医院收治的50例（60眼）原发性青光眼合并白内障的患者进行回顾性观察与分析。对24例（30眼）患者进行微切口（2.2mm）白内障超声乳化人工晶体植入术联合内窥镜睫状体光凝术（phaco-ECP组）,26例（30眼）患者微切口白内障超声乳化人工晶体植入术联合复合式小梁切除术（phaco-Trab组）为对照组。由同一位临床和手术经验丰富的眼科医师实施上述手术,随访术后36个月内术眼的眼压、最佳矫正视力、角膜内皮细胞计数、中心视野、视网膜神经纤维层（Retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度、降眼压药物的使用情况及术后并发症等。采用t检验、x2检验、重复测量方差分析等相关统计学方法分析,从而探究内窥镜睫状体光凝术对比小梁切除术在青白联合手术中的远期疗效。结果:1、眼压:phaco-ECP组除了在术后第1天,术后其他随访时间点的眼压均较术前降低,其差异具有显着统计学意义（P<0.001）。phaco-Trab组在术后所有随访时间点的眼压均较术前降低,差异具有显着统计学意义（P<0.001）。术前两组眼压差异无统计学意义（P>0.05）,而在术后6个月内,两组眼压比较差异有统计学意义（P<0.05）。2、视力:两组在术后36个月时的视力均较术前明显提高,差异具有显着统计学意义（P<0.001）。在手术前后,该两组间的视力差异均无统计学意义（P>0.05）。3、角膜内皮细胞计数:在手术前后,两组间的角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;但与术前相比,两组在术后36个月的角膜内皮细胞数量均明显下降,差异具有显着统计学意义（P<0.001）。4、中心视野:在手术前后,两组间的视野平均缺损（MD）值和模式标准差（PSD）值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与术前相比,两组在术后36个月的视野MD值和PSD值差异均无统计学意义（P>0.05）。5、RNFL厚度:两组在术后36个月的RNFL厚度均明显下降,差异具有显着统计学意义（P<0.001）。在手术前后,两组间的RNFL厚度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6、术后并发症:phaco-ECP组的并发症（20%,2种）比phaco-Trab组（26.7%,4种）少。phaco-ECP组包括术后一过性高眼压、前房纤维性渗出。phaco-Trab组包括术后浅前房、前房纤维性渗出、滤过泡渗漏、低眼压。7、降眼压药物使用及手术完全成功率:两组手术前后降眼压药物使用比较差异有显着统计学意义（P>0.05）;两组手术完全成功率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:phaco-ECP联合手术与phaco-Trab联合手术治疗原发性青光眼合并白内障患者的远期临床效果相似,能有效降低眼压,改善视力,延缓视野损害,减少降眼压药物使用。phaco-ECP联合手术比phaco-Trab联合手术的术后并发症少、安全性高,是治疗原发性青光眼合并白内障的另一安全有效的选择。
李婷[7]（2019）在《丝裂霉素、生物羊膜、角膜基质透镜在小梁切除术中的临床应用研究》文中指出目的:观察原发性开角型青光眼（Primary open angle glaucoma,POAG）患者行小梁切除联合丝裂霉素（Mitomycin C,MMC）、生物羊膜或角膜基质透镜术后的治疗效果,对比评估丝裂霉素、生物羊膜及角膜基质透镜在小梁切除术（Trabeculectomy）中的应用价值。方法:观察2017年3月至2018年8月在我院接受小梁切除术中应用丝裂霉素（22例22只眼）、小梁切除联合生物羊膜移植术（24例24只眼）、小梁切除联合角膜基质透镜植入术（13例13只眼）的原发性开角型青光眼患者术后情况,统计分析3组术后（1个月、3个月、6个月）眼压情况、裂隙灯下滤过泡形态、眼前节相干光断层成像（Anterior segment-optical coherent optitomography,AS-OCT）下滤过泡分型。结果:在行小梁切除术后,1个月眼压平均值:丝裂霉素组12.15mmHg<羊膜组12.35mmHg<透镜组15.73mmHg;3个月眼压平均值:丝裂霉素组12.48mmHg<羊膜组15.03mmHg<透镜组18.01mmHg;6个月眼压平均值:丝裂霉素组13.38mmHg<羊膜组15.73mmHg<透镜组18.61mmHg,丝裂霉素组眼压值更低。术后1、3、6个月分别证明裂隙灯下功能滤过泡形成率及AS-OCT检测下滤过泡弥散型+微囊型形成率丝裂霉素组、羊膜组皆优于透镜组,丝裂霉素组与羊膜组之间并无差异。结论:本研究表明对于原发性开角型青光眼患者,在小梁切除术中应用丝裂霉素、生物羊膜、角膜基质透镜时,丝裂霉素、生物羊膜均能形成功能滤过泡,但对于要求目标眼压更低的患者丝裂霉素是最佳选择,应用角膜基质透镜后功能滤过泡形成不理想。所以对于原发性开角型青光眼患者采用小梁切除术中应用丝裂霉素的方式为首选。
虞茹静[8]（2018）在《超声乳化晶状体摘除联合Ex-PRESS植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的随机对照研究》文中研究表明目的比较超声乳化晶状体摘除术联合Ex-PRESS植入术与联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效与安全性。方法本研究为前瞻性随机对照临床试验,2015年1月至2017年8月纳入就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院,需要手术治疗且符合入组标准的原发性闭角型青光眼合并白内障的连续患者50例,根据治疗方法的不同随机分为两组,每组各25例,分别为超声乳化晶状体摘除术联合Ex-PRESS植入术组（文中简称为Phaco Ex-PRESS组）和超声乳化晶状体摘除术联合小梁切除术组（文中简称为Phaco-Trab组）,对两组患者分别进行相应的手术治疗,术后进行为期12个月的规律随访,评估手术的中短期疗效和安全性。结果Phaco Ex-PRESS组和Phaco-Trab组术前平均眼压分别为26.44±12.26mm Hg和27.19±12.73 mm Hg,两组间术前眼压无统计学差异（t=0.212,p=0.833）;术后12个月眼压分别为15.80±6.04 mm Hg和15.47±3.20 mm Hg,与术前相比均显着降低,差异具有统计学意义（t=2.490,p=0.026;t=3.261,p=0.005）,但两组间术后12个月眼压无统计学差异（t=-0.169,p=0.846）。两组患者术后12个月的手术累积完全成功率分别为70.8%（Phaco Ex-PRESS组）和90.6%（Phaco-Trab组）,两组完全成功率的差异无统计学意义（p=0.065）。两组患者术前log MAR视力中位数分别为0.52（0.19,1.44）和0.40（0.22,0.95）,组间无统计学差异（U=296.5,p=0.944）,术后12个月时视力分别为0.10（0.01,0.30）和0.22（0.10,0.40）,两组间亦无统计学差异（U=129.0,p=0.133）。两组患者术前平均杯盘比分别为0.73±0.22和0.75±0.18,两组间无统计学差异（t=-0.325,p=0.747）,术后12个月杯盘比分别为0.80±0.17和0.80±0.14,两组间无统计学差异（t=0.000,p=1.000）,且与术前相比均无进展（t=-0.378,p=0.874;t=-0.805,p=0.439）。Phaco Ex-PRESS组术中（?2=8.000,p=0.005）并发症较Phaco-Trab组少,两组均无影响视功能的严重并发症。两组术后角膜内皮计数与术前相比均有所减少,但各随访时间点两组间角膜内皮计数无统计学差异（p>0.05）。结论对于原发性闭角型青光眼合并白内障的患者,超声乳化晶状体摘除术联合Ex-PRESS植入术是一项安全有效的术式,与传统超声乳化晶状体摘除术联合小梁切除术相比,具有相近的降眼压效果,但术中的并发症发生率更低,也不会产生更多的角膜内皮损伤。
刘雅宏[9]（2018）在《EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入治疗开角型青光眼的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的:分析EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼的有效性及安全性。方法:回顾性分析在我院2015年1月至2017年4月接受EX-PRESS引流钉（P50）+羊膜植入术（31例38眼,联合手术组）与单纯EX-PRESS引流钉（P50）植入术（22例34眼,单纯手术组）原发性开角型青光眼患者的临床资料,统计分析两组术前术后视力及术前、术后（1天、1周、1月、3月、6月）眼压变化、滤过泡情况,以及并发症发生率。结果:术后各个时间点上,联合手术组及单纯手术组术后视力较术前无统计学意义（P>0.05）,联合手术组及单纯手术组的平均眼压均较术前明显下降,其差异有统计学意义（P<0.05）,术后1天、术后1周单纯手术组眼压较联合手术组高,其差异无统计学意义（P>0.05）,术后1月、术后3月及术后6月,单纯手术组眼压较联合手术组眼压高,其差异有统计学意义（P<0.05）。在术后1月及3月,联合手术组中功能性滤过泡比例较单纯手术组高,其差异有统计学意义（P<0.05）,联合手术组和单纯手术组术后并发症主要包括浅前房、出血、虹膜后粘连、角膜水肿,两组中其发生率无统计学意义（P>0.05）。结论:EX-PRESS引流钉植入术联合生物羊膜植入可以安全有效降低眼压,改善术后滤过泡情况。
唐建明,陆豪,忽俊,朱蓓菁,熊毅,钱锦[10]（2017）在《小梁切除联合生物羊膜移植术在青光眼滤过性手术中的应用研究》文中研究表明目的观察生物羊膜移植在青光眼滤过性手术中的临床疗效。方法选取2011年3月至2015年3月于上海市宝山区中西医结合医院眼科诊断为闭角型青光眼并进行手术的患者78例（92只眼）的临床资料。将全部患者按照数字表法随机分为3组。其中,单纯行小梁切除术的患者为小梁切除组,行小梁切除联合生物羊膜移植术的患者分为羊膜1组和羊膜2组。羊膜1组羊膜的植入位置为巩膜瓣下,羊膜2组羊膜的植入位置为结膜下。所有手术均由同一位医师完成。术前与术后视力的比较采用秩和检验。三组患者不同时间点眼压的比较采用两因素重复测量方差分析。三组患者术后6个月时滤过泡长径与宽径的比较采用方差分析,当差异有统计学意义时,进一步两两比较。三组患者手术成功率的比较采用χ2检验。结果三组患者手术前后的最佳矫正视力均显着提高,差异有统计学意义（u=-4.99,P<0.05）。对三组患者术前与术后1周、1个月、3个月及6个月的眼压进行随访,不同时间点的比较差异有统计学意义(F时间=15.67,P<0.05),但三组组间的比较差异无统计学意义(F组间=1.28,P>0.05)。羊膜2组术后局部滤过泡充血的时间较另两组长,且滤过泡相对扁平。将三组患眼的滤过泡长径与宽径进行比较,差异有统计学意义（F=104.66,20.40;P<0.05）,进一步两两比较,小梁切除组与羊膜2组滤过泡长径与宽径的差异有统计学的意义（t=10.55,8.97;P<0.05）。小梁切除组与羊膜2组各出现2例前房Ⅰ度并发症,经过散瞳处理后,恢复状况良好。三组患者均未出现恶性青光眼及脉络膜脱离等严重并发症。小梁切除术的手术成功率为81.81%,羊膜1组的手术成功率为91.67%,羊膜2组的手术成功率为88.24%。三组手术成功率的比较差异无统计学意义（χ2=1.26,P>0.05）。结论小梁切除联合生物羊膜移植术治疗闭角型青光眼的疗效显着,手术成功率较高,滤过通道瘢痕化明显减少,能够形成功能性滤过泡,是治疗青光眼的有效手术方式。
二、非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼病人的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼病人的护理（论文提纲范文）
（1）青光眼引流器植入手术治疗青光眼的效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者手术前后黄斑中心凹厚度变化情况的比较 |
| 2.2 两组患者手术前后眼压变化情况的比较 |
| 2.3 两组患者手术前后的最佳矫正视力变化情况的比较 |
| 2.4 两组患者手术并发症总发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（2）Schlemm管手术发展史（论文提纲范文）
| 1 外路Schlemm管手术 |
| 1.1 外路小梁切开术 |
| 1.1.1 传统小梁切开术 |
| 1.1.2 微导管引导的小梁切开术 |
| 1.2 黏弹物质小管切开术 |
| 1.3 外路黏弹物质小管扩张成形术 |
| 1.4 外路360°缝线小梁切开术 |
| 1.5 穿透性Schlemm管成形术 |
| 2 内路Schlemm管手术 |
| 2.1 内路小梁切开术 |
| 2.1.1 内路360°缝线小梁切开术 |
| 2.1.2 房角镜辅助的360°小梁切开术 |
| 2.2 内路Schlemm管扩张成形术 |
| 2.3 小梁网支架术 |
| 2.3.1 Hydrus微型支架 |
| 2.3.2 iStent微型支架 |
| 2.4 内路小梁切除术 |
| 2.4.1 kahook双刀小梁切除术 |
| 2.4.2 内路小梁消融术 |
| 3 结语 |
（3）浅针结合拉坦前列素治疗气郁化火证原发性开角型青光眼的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱落标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 3 样本量估算 |
| 4 分组方法 |
| 5 研究方法 |
| 5.1 基础治疗 |
| 5.2 试验组 |
| 5.3 对照组 |
| 5.4 疗效及安全性监测 |
| 5.5 不良反应处理 |
| 6 基线资料及疗效观察指标 |
| 6.1 一般基线资料 |
| 6.2 疗效观察指标 |
| 7 中医临床疗效判定标准 |
| 8 质量控制 |
| 8.1 数据记录 |
| 8.2 数据整理 |
| 8.3 依从性 |
| 9 统计处理 |
| 研究结果 |
| 1 研究病例完成情况 |
| 2 一般资料比较 |
| 3 观察指标比较 |
| 3.1 两组患者治疗前及3个疗程后眼压比较 |
| 3.2 两组患者治疗前及3个疗程后视野平均缺损值(MD)比较 |
| 3.3 两组患者治疗前及3个疗程后最佳矫正视力(BCVA)比较 |
| 3.4 两组患者治疗前及3个疗程后中医证候积分比较 |
| 4 两组患者治疗后中医临床疗效比较 |
| 5 安全及疗效性评价 |
| 讨论与分析 |
| 1 祖国医学对原发性开角型青光眼的认知与应用 |
| 1.1 病名 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 证候与治法 |
| 1.4 中医治疗进展 |
| 2 西医对POAG的认识 |
| 2.1 发病机制 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 危害性及必要性 |
| 3 证型选择依据 |
| 4 选穴依据 |
| 5 浅针治疗青光眼的源流、理论及依据 |
| 6 拉坦前列素滴眼液选择依据 |
| 7 观察指标选取依据 |
| 7.1 中医证候积分 |
| 7.2 眼压 |
| 7.3 视野平均缺损 |
| 7.4 最佳矫正视力 |
| 8 研究结果分析 |
| 8.1 两组患者治疗前后降眼压情况分析 |
| 8.2 两组患者治疗前后视野平均缺损值(MD)比较分析 |
| 8.3 两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)改变比较分析 |
| 8.4 两组患者治疗前后中医证候积分及疗效比较分析 |
| 9 创新性 |
| 10 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）涂层镁可降解材料应用于青光眼外引流手术的可行性研究（论文提纲范文）
| 英文缩写一览表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 青光眼 |
| 1.2 青光眼手术治疗 |
| 1.3 术后瘢痕化 |
| 1.4 镁 |
| 1.5 研究目的 |
| 1.6 研究假说 |
| 1.7 研究意义 |
| 第二章 涂层镁在模拟房水中腐蚀降解研究 |
| 2.1 材料与方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.3 讨论 |
| 第三章 涂层镁材料调控人Tenon’s囊成纤维细胞作用研究 |
| 3.1 材料与方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.3 讨论 |
| 第四章 涂层镁材料兔眼滤过手术的应用研究 |
| 4.1 材料与方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.3 讨论 |
| 全文结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述1 镁在眼组织代谢的作用和生物利用展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述2 青光眼手术分类及进展 |
| 参考文献 |
| 研究生期间的研究成果 |
| 致谢 |
（5）眼三针对开角型青光眼性视神经萎缩患者视神经保护作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 西医对本病的定义及认识 |
| 2 中医对本病的释义及阐述 |
| 3 西医治疗 |
| 4 中医治疗 |
| 小结 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 临床方案 |
| 3 临床结果 |
| 小结 |
| 讨论 |
| 总结 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 发表论文 |
| 其他 |
| 个人简介 |
（6）内窥镜睫状体光凝术对比小梁切除术在青光眼白内障联合手术中的远期疗效（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符合说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 内窥镜睫状体光凝术在青光眼治疗中的应用 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）丝裂霉素、生物羊膜、角膜基质透镜在小梁切除术中的临床应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 研究检查指标 |
| 数据统计分析 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 青光眼滤过手术抗瘢痕化研究新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）超声乳化晶状体摘除联合Ex-PRESS植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写说明 |
| 中文部分 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 原发性闭角型青光眼的定义与房角关闭的机制 |
| 1.1.1 原发性闭角型青光眼的定义和分类 |
| 1.1.2 原发性房角关闭的发生机制 |
| 1.2 原发性闭角型青光眼的常用手术方式 |
| 1.3 Ex-PRESS植入术在临床上的应用 |
| 1.4 本研究的目的和意义 |
| 第二章 对象和方法 |
| 2.1 受试对象 |
| 2.1.1 患者来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 试验终止指征 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 术前准备 |
| 2.2.3 研究中采用的主要检查项目 |
| 2.2.4 手术步骤 |
| 2.2.5 术后随访时间点 |
| 2.2.6 术后处理 |
| 2.2.7 眼压失控处理 |
| 2.2.8 手术成功标准 |
| 2.2.9 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者的一般资料 |
| 3.2 Phaco Ex-PRESS与Phaco-Trab疗效与安全性比较 |
| 3.2.1 手术疗效 |
| 3.2.2 手术安全性 |
| 3.3 |
| 3.3.2 中央前房深度（central anterior chamber depth, CACD） |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 英文部分 |
| Chapter 1 Introduction |
| 1.1 Definition and classification of PACG and mechanism of primaryangle closure |
| 1.1.1 Definition and classification of primary angle-closure glaucoma |
| 1.1.2 The mechanism of primary angle closure |
| 1.2 Surgical treatment of primary angle-closure glaucoma |
| 1.3 Ex-PRESS implantation in clinical applications |
| 1.4 Purpose and Significance of the Study |
| Chapter 2 Subjects and Methods |
| 2.1 Subjects |
| 2.1.1 Source of patient |
| 2.1.2 Inclusion criteria |
| 2.1.3 Exclusion criteria |
| 2.1.4 Termination criteria |
| 2.2 Methods |
| 2.2.1 Grouping Method |
| 2.2.2 Preoperative preparation |
| 2.2.3 Main Inspection Items Used in the Study |
| 2.2.4 Surgical technique |
| 2.2.5 Postoperative treatment |
| 2.2.6 Follow-up |
| 2.2.7 IOP out of control |
| 2.2.8 Operational success criteria |
| 2.2.9 Statistical Analysis |
| Chapter 3 Results |
| 3.1 General Information of the Patients |
| 3.2 Comparison of efficacy and safety between Phaco Ex-PRESS andPhaco-Trab |
| 3.2.1 Efficacy of the surgeries |
| 3.2.2 Safety of the surgeries |
| 3.3 Phaco Ex-PRESS and Phaco-Trab Changes in Anterior Segment |
| 3.3.1 Corneal Endothelial Count |
| 3.3.2 Central anterior chamber depth (CACD) |
| Chapter 4 Discussion |
| Chapter 5 Conclusions |
| References |
| 致谢 |
| 八年制学位论文要求 |
（9）EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入治疗开角型青光眼的疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1.一般资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 2.内容与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
（10）小梁切除联合生物羊膜移植术在青光眼滤过性手术中的应用研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、分组方法 |
| 三、纳入与排除标准 |
| 四、手术方法 |
| 1. 小梁切除术: |
| 2. 小梁切除联合巩膜瓣下生物羊膜移植术: |
| 3. 小梁切除联合结膜下生物羊膜移植术: |
| 五、检查设备 |
| 六、术后观察 |
| 七、评价指标 |
| 八、统计学分析方法 |
| 结果 |
| 一、小梁切除组、羊膜1组及羊膜2组患者手术前后最佳矫正视力的比较 |
| 二、小梁切除组、羊膜1组及羊膜2组患者术前与术后不同时间点眼压的比较 |
| 三、小梁切除组、羊膜1组及羊膜2组患者术后6个月滤过泡长径与宽径的比较 |
| 四、小梁切除组、羊膜1组及羊膜2组患者术后并发症的比较 |
| 五、小梁切除组、羊膜1组及羊膜2组患者手术成功率的比较 |
| 讨论 |
四、非穿透小梁切除术治疗原发性开角型青光眼病人的护理（论文参考文献）
- [1]青光眼引流器植入手术治疗青光眼的效果[J]. 林彬. 中国当代医药, 2021(23)
- [2]Schlemm管手术发展史[J]. 舒静,李晴,曾流芝. 眼科学报, 2020(04)
- [3]浅针结合拉坦前列素治疗气郁化火证原发性开角型青光眼的临床观察[D]. 叶炎生. 福建中医药大学, 2020(08)
- [4]涂层镁可降解材料应用于青光眼外引流手术的可行性研究[D]. 李翔骥. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(01)
- [5]眼三针对开角型青光眼性视神经萎缩患者视神经保护作用[D]. 赵洪洋. 长春中医药大学, 2020(09)
- [6]内窥镜睫状体光凝术对比小梁切除术在青光眼白内障联合手术中的远期疗效[D]. 黄丹丹. 天津医科大学, 2020(06)
- [7]丝裂霉素、生物羊膜、角膜基质透镜在小梁切除术中的临床应用研究[D]. 李婷. 河北医科大学, 2019(01)
- [8]超声乳化晶状体摘除联合Ex-PRESS植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的随机对照研究[D]. 虞茹静. 上海交通大学, 2018(05)
- [9]EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入治疗开角型青光眼的疗效分析[D]. 刘雅宏. 新疆医科大学, 2018(11)
- [10]小梁切除联合生物羊膜移植术在青光眼滤过性手术中的应用研究[J]. 唐建明,陆豪,忽俊,朱蓓菁,熊毅,钱锦. 中华眼科医学杂志(电子版), 2017(04)