一、手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告（论文文献综述）
李素霞[1]（2022）在《扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究》文中研究指明目的探讨扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效。方法选取2018年5月至2020年5月本院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征患儿60例,随机分为研究组与对照组,各30例,对照组应用常规治疗,研究组应用扁桃体腺样体切除术治疗。比较两组圣乔治呼吸问卷评分、血氧饱和度、AHI次数、最长呼吸暂停时间、治疗后血清免疫球蛋白水平。结果研究组圣乔治呼吸问卷评分低于对照组（P<0.05）;研究组血氧饱和度明显高于对照组,AHI次数显着少于对照组,最长呼吸暂停时间显着短于对照组（P<0.05）;治疗后,研究组血清免疫球蛋白水平低于对照组（P<0.05）。结论扁桃体腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,可明显提高患儿的生活质量和血氧饱和度,缩短患儿的最长睡眠暂停时间,明显改善患儿的血清免疫球蛋白水平,值得临床推广应用。
林小婷[2]（2021）在《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查诊断及其与鼻炎的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的1.探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量18条量表（disease specific quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items survey,OSA-18）、血氧相关指标在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）中筛查诊断的意义。2.研究儿童OSAHS与变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）及非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）的相关性。材料与方法选择2019年10月至2020年12月92例因打鼾就诊,考虑诊断为儿童睡眠呼吸障碍（sleep disordered breathing,SDB）的患儿进行整夜便携式睡眠监测（portable monitoring,PM）。接诊时详细记录患儿病史及扁桃体大小分度,其中60例患儿完善鼻咽部侧位片或鼻咽部计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查。全部患儿行变应原检查,家长在行PM监测前利用问卷星APP填写一份OSA-18量表。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（obstructive apnea-hypopnea index,OAHI）结果分为原发打鼾组（primary snoring,PS）、轻度OSAHS组、中-重度OSAHS组,比较三组间一般资料、腺样体大小、扁桃体大小、PM监测数据、OSA-18量表的总分、5个维度、18个子变量有无统计学差异性。对于存在统计学差异的变量完善与OAHI之间的相关性分析和二元Logistic回归分析,根据受试者工作特征曲线（receive operating characteristic,ROC）确定切点值区分OSAHS和PS,计算切点值灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比。根据临床表现、变应原结果,将92例打鼾的患儿分为AR、NAR、非鼻炎组,比较三组之间一般资料、腺样体大小、扁桃体大小、PM监测数据、OSA-18量表的总分、5个维度、18个子变量有无统计学差异性。结果1.PS、轻度OSAHS、中-重度OSAHS三组腺样体分度构成比有统计学意义,三组扁桃体分度构成比没有统计学差异,腺样体/鼻咽腔比值（adenoids/nasopharyngeal cavity,A/N）与OAHI之间存在一定的相关性（r=0.330）。2.PS、轻度OSAHS、中-重度OSAHS三组间的氧减指数（oxyhemoglobin desaturation index,ODI）、最低血氧饱和度（lowest saturation of oxygen,LSa O2）存在统计学差异性（P>0.05）,Spearman相关性分析提示ODI、LSa O2与OAHI存在相关性（相关系数r分别为0.774、-0.372）,二元Logistic回归分析ODI、LSa O2是OSAHS诊断的重要因素,ODI切点值为2.65次/h时,预测OSAHS的特异度0.826、灵敏度0.826、阳性预测值0.934、阴性预测值0.613、阳性似然比4.7、阴性似然比0.21。LSa O2切点值为89.5%时,预测OSAHS的特异度0.609、灵敏度0.754、阳性预测值0.753、阴性预测值0.45、阳性似然比2.47、阴性似然0.518。3.PS、轻度OSAHA、中-重度OSAHS三组间的OSA-18量表总分没有统计学差异性,三组间在OSA-18量表中的睡眠障碍维度的评分及其中的3个子变量响亮的鼾声、夜间有睡眠呼吸暂停现象、睡眠中有气喘或窒息的评分存在统计学差异性,将三个子变量组合,称为睡眠障碍三项,分值范围在0-21分,二元Logistic回归分析睡眠障碍三项可以预测OSAHS的发生,根据ROC工作曲线,睡眠障碍三项评分9分作为切点值,预测OSAHS的特异度82.6%、灵敏度46.4%、阳性预测值0.889、阴性预测值0.339、阳性似然比2.67、阴性似然比2.67。4.AR、NAR和非鼻炎在PS、轻度OSAHS、中-重度OSAHS三组间的构成比无统计学差异。AR、NAR、非鼻炎三组间OAHI、LSa O2、MSa O2、ODI、TS90%比较均无统计学意义,说明AR、NAR均与OSAHS的严重程度无关。OSA-18量表总分中AR、NAR组与非鼻炎组评分存在统计学差异,提示伴有鼻炎的SDB会降低儿童的生活质量,主要是AR、NAR比非鼻炎组在OSA-18的子变量鼻塞张口呼吸、鼻涕较多、因上诉问题影响监护人白天工作这三个方面的评分的更高。AR比NAR、非鼻炎组在OSA-18的子变量睡眠不安、多动或频繁觉醒这个方面评分更高,存在统计学差异。结论1.腺样体的肥大程度与SDB患儿的病情严重程度相关,提示腺样体肥大是OSAHS的发病因素之一。临床上患儿如果存在腺样体肥大合并打鼾,建议完善睡眠呼吸监测明确有无OSAHS。2.血氧相关指标监测如ODI和LSa O2可以作为筛查诊断儿童OSAHS指标,ODI相比LSa O2有更好的诊断价值。3.睡眠障碍三项评分达9分可作为一个儿童OSAHS独立的阳性预测因素。4.儿童OSAHS中常常合并有AR、NAR,但是AR、NAR的存在并不会加重OSHAS的严重程度和血氧相关指标,但是AR、NAR会降低的OSAHS患儿的生活质量,对于鼻炎导致的OSAHS,临床不能单纯关注OAHI参数,需注意患儿生活质量。
卢镇章[3]（2021）在《加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术围手术期的应用研究》文中研究指明目的:探讨加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停同期多平面手术围手术期的应用价值。方法:本研究纳入了2019年11月至2020年12月共62例阻塞性睡眠呼吸暂停行两个或两个以上多平面手术患者,并随机分组,其中ERAS组（n=30）,对照组（n=32）,分别采用加速康复外科的干预方案及传统的围手术期处理方式,对比两组患者手术后的静态和吞咽的疼痛评分、舒适度评分、住院天数、术后住院天数及患者住院费用、并发症等结局。结果:本研究以患者不同时间点静态及吞咽疼痛评分作为观察指标,术后ERAS组12h、1d、2d、3d、4d、5d静态疼痛评分分别为（2.17±1.68）、（2.07±1.76）、（2.10±1.65）、（1.93±1.44）、（1.63±1.40）、（1.41±1.05）,对照组12h、1d、2d、3d、4d、5d疼痛评分分别为（3.22±1.72）、（3.28±1.97）、（3.19±1.60）、（3.19±1.73）、（2.84±1.71）、（2.88±1.31）,差异有统计学意义（P值均<0.05）。术后ERAS组12h、1d、2d、3d、4d、5d吞咽疼痛评分分别为（3.57±1.74）、（3.87±1.87）、（3.70±1.84）、（3.13±1.61）、（2.87±1.48）、（2.87±1.53）,对照组12h、1d、2d、3d、4d、5d VAS疼痛评分分别为（5.66±2.07）、（5.44±1.88）、（5.47±1.81）、（5.06±1.74）、（4.66±1.82）、（4.34±1.60）,差异有统计学意义（P值均<0.05）。术后舒适度评分,第1-3天,ERAS组均较对照组高,差异有统计学意义（P值均<0.05）。ERAS组住院的时间为（6.90±1.72）天,对照组住院的时间为（8.31±2.36）天,差异具有统计学意义（P<0.05）。ERAS组手术后住院时间为（4.00±1.48）天,对照组手术后住院时间为（5.06±1.87）天,差异具有统计学意义（P<0.05）。ERAS组的住院总费用为（17451.90±5133.52）元,对照组住院总费用为（19906.53±4893.16）元,差异无统计学意义（P=0.059）。本研究中对照组出现出血1例,术后出现低氧血症1例,ERAS组未出现出血、低氧血症、肺炎等术后并发症。结论:本研究初步验证了ERAS在OSA同期多平面手术应用是可行、安全的。相比传统围手术期干预,ERAS干预可有效降低患者手术后静态、吞咽疼痛不适感,尽管ERAS组患者的住院费用没有减少,但住院时间缩短,因此在病例合适的情况下,应该优先选择ERAS对患者进行围手术期管理。本研究是单中心研究,仍需要更多的样本量的前瞻性随机对照研究证实。
杨军[4]（2021）在《减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察》文中指出目的:本研究通过观察减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）痰瘀互结证患者的临床疗效,从而探讨从中西医结合的角度治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床意义并推广应用。方法:本研究采用随机、病例对照设计,收集来源于2020年01月至2021年01月就诊于甘肃省睡眠医学中心的肥胖型OSA患者,并经中医辨证为痰瘀互结证患者90例,随机分为试验组和对照组,各45例。对照组给以持续气道正压（CPAP）联合基础治疗（饮食管理、运动教育）,试验组在对照组治疗方法的基础上服用减重止鼾汤免煎颗粒剂。观察两组患者治疗前后肥胖指标（体重、BMI、腰围）、PSG参数[最低血氧饱和度（LSaO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）及氧减指数（ODI）]、血脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、HDL-C）、ESS嗜睡量表积分和中医症状积分的变化。结果:（1）肥胖指标:两组患者治疗前后肥胖指标组内比较均显着降低（P<0.01）,试验组中肥胖指标较对照组下降程度更大（P<0.05）。（2）PSG参数:两组患者治疗前后PSG数据组内比较,AHI、OAI、MAI均显着降低,LSPO2显着升高,差异均具有统计学意义（P<0.01）,试验组中AHI、OAI较对照组下降程度更大、LSPO2升高程度更高（P<0.05）,MAI差异无统计学意义（P>0.05）。（3）血脂代谢指标:两组患者治疗前后血脂代谢指标组内比较,TC、TG、LDL-C均显着均降低,而HDL-C均显着升高,差异均具有统计学意义（P<0.01）,试验组中TC、TG较对照组下降程度更明显、HDL-C升高程度更高（P<0.05）,LDL-C差异无统计学意义（P>0.05）。（4）ESS评分:两组患者治疗前后ESS评分组内比较,ESS评分均显着均降低（P<0.01）,试验组中ESS评分较对照组下降程度更明显（P<0.01）。（5）中医症状总积分:两组患者治疗前后中医症状总积分组内比较,中医症状总积均显着下降（P<0.01）,试验组中患者的中医症状总积分下降更明显（P<0.05）。（6）单项中医症状积分:对照组组内单项中医症状积分比较,胸闷脘痞积分差异无统计学意义（P>0.05）,余单项中医症状积分均有统计学意义（P<0.01）;试验组组内各单项中医症状积分比较均有统计学意义。治疗后两组组间比较,两组患者在睡眠打鼾、憋醒积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,余各单项中医症状积分均有统计学意义（P<0.05）。（7）对照组总有效率（71.11%）显着低于试验组总有效率（88.89%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（8）本研究过程中安全可靠,无明显的不良反应发生。结论:减重止鼾汤联合CPAP在改善肥胖型OSA痰瘀互结证患者的肥胖指标（体重、BMI、腰围）、PSG参数（LSaO2、AHI、MAI、ODI）、血脂代谢指标（TC、TG、HDL-C、HDL-C）、ESS评分及中医症状积分方面要优于对照组,并且安全、无不良反应发生,可提高患者的生活质量,值得在临床中推广。
张彩蝶,刘素静,张振华[5]（2021）在《行为认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停导致低通气综合征的患儿的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低通气综合征患儿应用行为认知治疗后的效果。方法将我院91例阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低通气综合征患儿采用随机数字表法进行分组,对照组45例患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾喷鼻联合孟鲁司特钠口服治疗,观察组46例患者在对照组基础上增加认知行为治疗,对比两组患儿干预后睡眠过程中暂停次数、动脉血氧饱和度、心理行为、认知功能及睡眠质量变化。结果治疗后,观察组睡眠过程中暂停次数、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、儿童行为量表（Achenbach）评分均低于对照组,Sa O2水平、智商高于对照组（P<0.05）。结论行为认知模式能够有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿心理、行为、认知症状及睡眠质量。
翟付瑞[6]（2020）在《扁桃体切除联合腺样体等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿LSaO2、AHI的影响》文中指出目的研究扁桃体切除联合腺样体等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿LSaO2、AHI的影响。方法选取2018年10月至2019年8月江苏省邳州市东大医院接诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿60例,利用随机数字表法对患儿进行分组,分为对照组（30例,给予传统手术治疗）与研究组（30例,扁桃体切除联合腺样体等离子消融术治疗）。比较两组患儿手术相关指标,术后6个月临床疗效,术前和术后6个月LSaO2、AHI指标水平。结果研究组患儿术后6个月临床总有效率显着高于对照组（P <0.05）;与对照组比,研究组患儿手术时间显着缩短,出血量显着减少（P <0.05）;与术前比,术后6个月两组患儿LSaO2均显着升高,研究组显着高于对照组;两组患儿AHI均显着减少,研究组显着少于对照组（P <0.05）;两组患儿通气恢复时间相比,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论扁桃体切除联合腺样体等离子消融术作用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿可有效改善LSaO2、AHI等指标,缓解患儿症状,缩短手术时间,减少出血量,恢复患儿呼吸功能。
袁梦凡[7]（2020）在《糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片在治疗儿童OSAHS中的疗效》文中指出目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）和孟鲁司特钠咀嚼片（顺尔宁）在治疗儿童OSAHS中的临床疗效,寻找一种安全、有效的保守治疗儿童OSAHS的方法。方法:选取2018年12月至2019年12月于延安大学附属医院耳鼻咽喉科就诊的以睡眠打鼾、憋气为主诉的儿童患者为研究对象,且患儿家属要求保守治疗,并愿意配合随访工作。随机将患儿分为三组:单纯鼻用激素组（M1组）30例、单纯孟鲁司特钠组（M2组）30例和联合用药组（M3组）30例。收集患儿的一般资料:性别、年龄、病程和体重。所有患儿均记录治疗前、治疗4周后和治疗结束后8周,扁桃体大小、腺样体A/N、儿童生活质量调查量表（OSA-18）评分、多导睡眠监测（polysomnography,PSG）结果。结果:4周治疗结束时共有83例患儿完成了随访;治疗结束后8周共有47例患儿完成了随访。4周治疗结束时:①M1组腺样体A/N比值从治疗前0.71±0.06降至0.65±0.05,差异有统计学意义（P<0.05）;M2组从治疗前0.76±0.06降至0.70±0.08,差异有统计学意义（P<0.05）;M3组从治疗前0.72±0.05降至0.60±0.09,差异有统计学意义（P<0.05）。4周治疗结束时,三组之间A/N比值存在差异,M3组低于M1、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。②M1组:治疗4周后AHI为9.18±4.91次/h低于治疗前的11.80±4.23次/h,差异有统计学意义（P<0.05）;LSaO2为87.19±6.03%高于治疗前的86.15±5.10%,差异有统计学意义（P<0.05）。M2组:治疗4周后AHI为8.99±4.12次/h,低于治疗前的12.43±4.61次/h,差异有统计学意义（P<0.05）;LSaO2为86.96±6.40%高于治疗前的84.39±5.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。M3组:治疗4周后AHI为6.51±3.82次/h,低于治疗前的11.34±4.81次/h,差异有统计学意义（P<0.05）;LSaO2为90.25±5.72%高于治疗前的84.79±6.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。4周治疗结束时,三组AHI、LSaO2存在差异,M3组的AHI低于M1、M2组,LSaO2高于M1、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。③M1组:治疗4周后患儿OSA-18量表总评分为45.44±16.81,明显低于治疗前的58.56±13.54,差异有统计学意义（P<0.05）。M2组:治疗4周后患儿OSA-18量表总评分为48.79±18.99,明显低于治疗前的61.11±15.98,差异有统计学意义（P<0.05）。M3组:治疗4周后患儿OSA-18量表总评分为35.25±15.57,明显低于治疗前的61.93±15.29,差异有统计学意义（P<0.05）。三组患儿睡眠紊乱、身体症状和对监护人的影响这3个维度的评分明显下降,情绪不佳、白天功能两项评分下降不明显,但5个维度评分的变化均有统计学意义（P<0.05）。4周治疗结束时,M3组OSA-18总评分低于M1组和M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。④M1组的总有效率为66.7%;M2组的总有效率为57.1%;M3组的总有效率为82.1%。M3组的总有效率高于M1组、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。⑤M1组的总改善率为74.1%;M2组的总改善率为60.7%;M3组的总改善率为92.9%。M3组的总改善率高于M1组、M2组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗结束后8周:三组患儿腺样体A/N、AHI、LSaO2、OSA-18量表总评分与治疗结束时相比有轻微的变化,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特钠咀嚼片均能缩小腺样体体积,缓解上气道梗阻,降低OSAHS患儿的病情严重程度,改善患儿的生活质量,有一定的临床疗效。2.联合用药的效果要优于单独用药。3.治疗效果至少可以维持到治疗结束后8周。
宜若男[8]（2020）在《125例OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后免疫功能变化的相关研究》文中研究表明目的:1.比较OSAHS患儿与健康儿童的细胞免疫和体液免疫指标,探讨OSAHS是否会影响患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能。2.比较OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体切除术后细胞免疫和体液免疫指标的变化,探讨扁桃体和（或）腺样体切除术后儿童细胞免疫功能和体液免疫功能的变化,为临床治疗OSAHS患儿提供诊疗决策。方法:该研究所选对象为OSAHS患儿125例及我院体检中心健康儿童60例。患儿因鼻塞、睡眠障碍等症状入院后在我科行多导睡眠监测（PSG）确诊为儿童OSAHS,后行鼻咽侧位片或纤维鼻咽镜提示腺样体肥大。将腺样体肥大、扁桃体肥大、腺样体扁桃体均肥大分别设为ABC组,60例健康儿童为对照组,ABC三组分别行腺样体切除术、扁桃体切除术、扁桃体腺样体切除术,术前1天采集静脉血,检测细胞免疫指标和体液免疫指标,术后3个月复查时再次采集静脉血检测细胞免疫指标和体液免疫指标,分别比较OSAHS儿童ABC组术前术后与健康儿童的细胞免疫指标及体液免疫指标和OSAHS儿童ABC组术前术后细胞免疫指标和体液免疫指标。以上数据均采用SPSS20.0统计学软件进行独立样本t检验,t?检验和配对t检验分析有无统计学差异。结果:1.OSAHS患儿ABC组术前细胞免疫指标与体液免疫指标分别与对照组相比得出一致的结论:CD8所占的比例高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,CD3、CD4所占的比例、CD4/CD8比值低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;IgA、IgG、IgM、C3、C4低于对照组,差异具有统计学意义（P>0.05）。2.OSAHS患儿ABC组术前细胞免疫指标与体液免疫指标分别与术后相比得出一致的结论:CD3、CD4、CD8所占的比例、CD4/CD8的比值、IgA、IgG、IgM、C3、C4差异无统计学意义（P<0.05）。3.OSAHS患儿A组CD3、C4与对照组相比差异无统计学差意义（P>0.05）,CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA、C3与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;OSAHS患儿B组CD3、C3、C4与与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgM、IgA与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）;OSAHS患儿C组IgG、C3与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgM、IgA、C3与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.OSAHS患儿与健康儿童相比IgA、IgG、IgM、C3、C4下降,CD8所占的比例升高,CD3、CD4所占的比例下降,CD4/CD8的比值下降,提示OSAHS患儿细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱。2.OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体切除术后,CD3、CD4、CD8所占的比例与术前相比无变化,CD4/CD8的比值不变,IgA、IgG、IgM、C3、C4不变,提示扁桃体和（或）腺样体切除术不会影响患儿的细胞免疫功能和体液免疫功能。3.OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后3个月,仍存在细胞免疫和体液免疫功能紊乱,但个别免疫指标与健康儿童相比无差异。
郭丹[9]（2020）在《基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究》文中研究说明目的1.以BCW理论为框架,制定应用于OSAHS患者的具有规范化、个体化特色的健康教育内容,探索现代社会生活中更加便捷、有效的健康教育途径和方法。2.探讨基于BCW理论的健康教育对中重度OSAHS患者生活行为习惯、掌握疾病相关知识、白天嗜睡情况、睡眠质量、生活质量、自我效能感的影响及效果,以期为今后相关研究提供新的思路与参考。方法本研究为类实验研究,按照纳入排除标准,采用便利抽样法选取2019年2月至11月就诊于内蒙古某三级甲等综合医院睡眠中心,经PSG监测,依据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011版）的诊断标准,诊断为中、重度OSAHS的住院患者90例为研究对象。按照入院顺序进行编号（0～90）号,奇数组为实验组,偶数组为对照组,各45例。对照组实施常规护理健康教育措施,实验组在对照组的基础上应用基于BCW理论的健康教育措施。两组分别在干预前和干预1个月后通过问卷调查法开展效果评价,评价工具包括:一般资料调查表、Epworth嗜睡量表（ESS）、呼吸暂停知识测试量表（AKT）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、魁北克睡眠问卷（QSQ）、中文版睡眠呼吸暂停自我效能量表（C-SEMSA）。问卷收回后核对其完整性和有效性,并将每一份问卷进行编号,使用Epi Data3.1录入核对,SPSS25.0软件进行统计分析。结果1.OSAHS患者现况描述:研究结果表明OSAHS患者以中老年男性患者居多,患者普遍存在肥胖、白天嗜睡、不良生活行为习惯的情况,疾病认知程度和自我效能感水平较低,睡眠质量和生活质量较差。2.干预前两组患者基本情况比较:两组患者的一般人口学资料、临床相关资料、行为习惯资料、OSAHS各特异性调查问卷评分,差异均无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。3.干预后对照组在AKT评分和自我效能感的风险认知维度评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;实验组在BMI、腰臀比、各行为习惯、夜尿情况及次数、AKT评分、ESS评分、PSQI评分、QSQ总分及其白天嗜睡、白天症状、夜间症状三个维度评分,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间各评价指标比较,除颈围和QSQ量表中的情绪、社会交往两个维度外,差异均具有统计学意义（P<0.05）,实验组明显优于对照组。结论1.本研究基于BCW理论框架,制定了适用于中重度OSAHS患者的具有规范化、个体化特色的健康教育内容。2.基于BCW理论的健康教育与常规护理健康教育相比,更能提高中重度OSAHS患者的疾病认知水平,提升患者的自我效能感,发挥患者的主观能动性,积极配合诊疗活动,促进健康行为的形成、改变与维持,从而有效降低患者的BMI和腰臀比,改善患者白天嗜睡、白天症状及夜间症状,提高患者的睡眠质量和部分生活质量。3.本研究证实基于BCW理论的健康教育内容有效、便捷、实用,为中重度OSAHS患者探索了新的健康教育途径和方法,为今后的相关研究提供新的思路与参考,值得临床推广应用。
王妍月[10]（2020）在《平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察》文中指出目的:本研究通对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者实施平腕立指针刺手法针刺腧穴干预,观察其临床效果,旨在为治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征提供一种新的治疗方法。方法:本研究选取2018年12月至2019年12月符合本课题病例选择标准的72例患者,将所有患者随机分为两组,治疗组36例患者,对照组36例患者。应用平腕立指针刺手法对治疗组患者进行针刺腧穴治疗,治则:调整阴阳、宣肺开窍、宽胸理气,选穴:主穴:膻中、太渊双、列缺双、鼻通双、印堂、廉泉、旁廉泉双、百会、三阴交双、太冲双、合谷双,配穴:痰湿内阻加丰隆;痰瘀互结加丰隆、血海;痰热内蕴加丰隆、曲池;气虚痰瘀加丰隆、气海;肺脾气虚加足三里;脾肾两虚加足三里、太溪。隔天针刺1次,连续治疗15次（30天）。对照组口服茶碱缓释胶囊:1粒,qd,疗程为30天。分别于治疗开始前和治疗结束后1天,予合格受试者对疗效评价指标（中医症状分级量化评分表、Epworth嗜睡量表）、安全性评价指标（血压、脉搏、体温、心率）各作出一次测评与检测,并对治疗过程中出现的不良反应和副作用进行记录,所检测的各项数据用统计软件SPSS23.0进行统计分析。结果:1.本研究共纳入样本72例,脱落9例,实际完成63例,其中治疗组31例,对照组32例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程方面差异均无统计学意义（P>0.05）,可以进行比较。2.两组治疗前后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分组内比较,两组治疗后积分均低于治疗前,统计学差异显着（P<0.01）,说明两种方法对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者均有效。3.两组治疗后中医症状评分表、Epworth嗜睡量表总积分比较,治疗组低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）,说明治疗组疗效明显优于对照组。4.两组治疗后总体疗效比较,治疗组总体有效率（80.65%）高于对照组（50.13%）,存在统计学差异（P<0.05）。结论:平腕立指针刺手法针刺腧穴（治疗组）和口服茶碱缓释胶囊（对照组）对治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征均有效,治疗组疗效优于对照组。平腕立指针刺手法针刺治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征能明显改善患者的临床症状,且疗效显着。
二、手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告（论文提纲范文）
（1）扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组圣乔治呼吸问卷评分比较 |
| 2.2 两组治疗后PSG检测指标变化比较 |
| 2.3 两组治疗前后血清免疫球蛋白水平比较 |
| 3 讨论 |
（2）儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查诊断及其与鼻炎的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 OSAHS的筛查诊断结果 |
| 2.2 AR、NAR与儿童OSAHS的相关性研究 |
| 3 讨论 |
| 3.1 腺样体肥大、血氧相关指标、OSA-18 量表对OSAHS筛查诊断的作用 |
| 3.2 AR、NAR与儿童OSAHS的相关性研究 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术围手术期的应用研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.引言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 6.参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术的研究进展 |
| 参考文献 |
（4）减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究对象与资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除与脱落病例标准 |
| 1.7 中止标准 |
| 1.8 伦理学原则 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究对象分组 |
| 2.2 治疗方法及药物 |
| 2.3 观测指标 |
| 2.4 疗效观察指标 |
| 2.5 多导睡眠监测(PSG) |
| 2.6 质量控制 |
| 2.7 临床疗效判定标准 |
| 2.8 统计学方法 |
| 2.9 技术路线图 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 基线资料特征 |
| 3.2 肥胖指标比较 |
| 3.3 PSG数据比较 |
| 3.4 血脂代谢指标比较 |
| 3.5 ESS评分的比较 |
| 3.6 中医症状积分比较 |
| 3.7 中医症状疗效比较 |
| 3.8 安全性分析 |
| 3.9 依存性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 减重止鼾汤的理法依据 |
| 4.2 方药组成及现代药理研究 |
| 4.3 研究结果分析 |
| 5 结论 |
| 6 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 附录 减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察 |
| 第二部分 文献综述 OSA的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（5）行为认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停导致低通气综合征的患儿的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 动脉血氧饱和度及睡眠过程中暂停次数比较 |
| 2.2 心理行为 |
| 2.3 认知功能 |
| 2.4 睡眠质量 |
| 3 讨论 |
（6）扁桃体切除联合腺样体等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿LSaO2、AHI的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效 |
| 2.2 手术相关指标 |
| 2.3 LSa O2和AHI |
| 3 讨论 |
（7）糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片在治疗儿童OSAHS中的疗效（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1. 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的概述 |
| 2. 糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.2. 研究方法 |
| 1.2.1 药物选择 |
| 1.2.2 用药方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 多导睡眠监测 |
| 1.3.2 鼻咽侧位片 |
| 1.3.3 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征生活品质问卷（OSA-18） |
| 1.4 效果评价 |
| 1.4.1 疗效评定依据 |
| 1.4.2 生活质量改善度 |
| 1.5 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 三组患儿治疗前与治疗4周后、治疗结束后8周腺样体大小(A/N比值)比较 |
| 2.3 三组患儿治疗前与治疗4周后、治疗结束后8周睡眠监测（PSG）结果比较 |
| 2.4 三组患儿治疗前与治疗4周后、治疗结束后8周生活质量的改变 |
| 2.5 三组OSAHS患儿治疗4周后PSG疗效的比较 |
| 2.6 三组OSAHS患儿治疗4周后生活质量改善度的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1. 扁桃体、腺样体大小变化的讨论 |
| 2. PSG监测指标变化的讨论 |
| 3. 儿童生活质量变化的讨论 |
| 4. 药物的不良反应讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 CT 测量在 OSAHS 诊断与治疗中的应用进展 |
| 1 CT测量在OSAHS诊断中的应用 |
| 2 CT测量在OSAHS治疗中的应用 |
| 3 CT扫描在OSAHS诊断和治疗中的应用前景与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（8）125例OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后免疫功能变化的相关研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 分组标准 |
| 1.3 采集血液标本 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 2.1 基本资料比较 |
| 2.2 实验数据比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（9）基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术性健康教育的研究进展 |
| 参考文献 |
| 缩略语表 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（10）平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准(符合其中一项即排除) |
| 1.3.3 病例剔除、脱落标准 |
| 1.3.4 终止试验标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 治疗组 |
| 2.2.2 对照组 |
| 2.2.3 治疗时间 |
| 2.3 观察指标及方法 |
| 2.4 统计分析方法 |
| 统计结果 |
| 1 两组基本资料比较 |
| 1.1 两组性别构成比比较 |
| 1.2 两组年龄情况比较 |
| 1.3 两组BMI比较 |
| 1.4 两组病程情况比较 |
| 2 疗效性指标的比较 |
| 2.1 治疗前后Epworth嗜睡量表总积分比较 |
| 2.2 治疗前后中医症状分级量化评分表总积分比较 |
| 3 总体疗效评价 |
| 4 治疗前后安全性评价 |
| 讨论 |
| 1 中医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性呼吸睡眠暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.1.1 咽喉部解剖及功能因素 |
| 2.1.2 肥胖因素 |
| 2.1.3 细胞因子因素 |
| 2.1.4 内分泌因素 |
| 2.1.5 呼吸中枢反应 |
| 2.2 OSAHS的西医治疗 |
| 2.2.1 一般性治疗 |
| 2.2.2 持续气道正压通气(CPAP)治疗 |
| 2.2.3 口腔矫治器治疗 |
| 2.2.4 手术治疗 |
| 3 手法操作依据 |
| 4 选穴依据 |
| 5 选择茶碱缓释胶囊作为对照组的依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的研究进展 |
| 1 中医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 |
| 2.1 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病机制的认识 |
| 2.2 西医对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 临床研究知情同意书 |
| 附录2 Epworth嗜睡量表（表1) |
| 附录3 |
| 附录4 打鼾程度评价表（表3) |
| 附录5 病例观察记录表 |
| 致谢 |
四、手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征60例报告（论文参考文献）
- [1]扁桃体腺样体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征的疗效研究[J]. 李素霞. 当代医学, 2022(01)
- [2]儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查诊断及其与鼻炎的相关性研究[D]. 林小婷. 福建医科大学, 2021(02)
- [3]加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停多平面手术围手术期的应用研究[D]. 卢镇章. 安徽医科大学, 2021(01)
- [4]减重止鼾汤联合CPAP治疗肥胖型OSA痰瘀互结证患者的临床疗效观察[D]. 杨军. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [5]行为认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停导致低通气综合征的患儿的影响[J]. 张彩蝶,刘素静,张振华. 国际精神病学杂志, 2021(01)
- [6]扁桃体切除联合腺样体等离子消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿LSaO2、AHI的影响[J]. 翟付瑞. 现代医学与健康研究电子杂志, 2020(17)
- [7]糠酸莫米松鼻喷雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片在治疗儿童OSAHS中的疗效[D]. 袁梦凡. 延安大学, 2020(12)
- [8]125例OSAHS患儿扁桃体和（或）腺样体术后免疫功能变化的相关研究[D]. 宜若男. 延安大学, 2020(12)
- [9]基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究[D]. 郭丹. 内蒙古医科大学, 2020(03)
- [10]平腕立指针刺手法治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征的临床疗效观察[D]. 王妍月. 云南中医药大学, 2020(02)
标签：腺样体论文; 阻塞性睡眠呼吸暂停论文; 睡眠论文; osahs论文;