一、儿童急性化脓性骨髓炎41例诊治分析（论文文献综述）
冯彦华,任强,毛振,罗鹏远,郝建宗,崔硬铁,张放,李京宴[1]（2021）在《血栓弹力图对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血的诊断价值》文中研究表明目的评价血栓弹力图（thromboelastography,TEG）对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年1月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症患儿86例,根据是否并发DIC分为DIC1组44例、非DIC组42例,另选同期来院体检的健康儿童40例为对照组,检测血小板（platelet,PLT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）及TEG。另选2014年1月至2016年12月河北省儿童医院收治的严重急性骨关节感染后脓毒症并发DIC患儿41例为DIC2组,该组仅检测PLT、PT、APTT。结果 DIC1组PT、APTT长于非DIC组和对照组,PLT低于非DIC组及对照组,差异有显着性（P<0.001）;非DIC组PT、APTT长于对照组,PLT低于对照组,差异有显着性（P<0.001）。DIC1组凝血反应时间、凝血形成时间长于非DIC组及对照组,凝固角、最大振幅、综合凝血指数小于非DIC组及对照组,差异有显着性（P<0.001）;非DIC组凝血反应时间、凝血形成时间短于对照组,凝固角、最大振幅、综合凝血指数大于对照组,差异有显着性（P<0.001）。DIC1组和DIC2组PLT、PT、APTT比较差异无显着性（P>0.05）;DIC1组住院时间短于DIC2组,差异有显着性（P=0.000）;DIC1组死亡0例,DIC2组死亡5例,两组比较差异有显着性（P=0.023）。结论 TEG对儿童严重骨关节感染后脓毒症并发DIC的诊断具有积极意义,可以评价患儿出现血栓及出血风险,指导临床治疗并改善预后。
聂淼桔[2]（2021）在《儿童髋关节一过性滑膜炎的临床特点及诊治分析》文中指出目的总结儿童髋关节一过性滑膜炎（TSH）的临床特点,进一步提高对该病的诊治水平。方法收集2010年1月至2019年12月间遵义医科大学附属医院小儿矫形外科治疗的967例TSH的临床资料,包括年龄、性别、发病季节、症状体征、辅助检查以及治疗情况等,并进行分析。结果967例TSH中,男702（72.60%%）例,女265（27.40%）例,男女比例:2.65:1;幼儿期233（24.10%）例,学龄前期343（35.47%）例,学龄期274（28.34%）例,青春期117（12.10%）例,平均（5.2±3.2）岁;170（17.58%）例1-4周内有呼吸道感染病史,39（4.03%）例1周内有外伤史,18（1.86%）例3天内有剧烈活动病史,1（0.10%）例2周内有腮腺炎病史,春季242（25.03%）例,夏季253（26.16%）例,秋季282（29.16%）例,冬季190（19.65%）例,冬季发病数较少,单髋发病917（94.83%）例（右侧482例,左侧435例）,双髋发病50（5.17%）例;患儿主要表现为髋关节疼痛伴跛行555（57.39%）例,仅表现为跛行150（15.51%）例、伴大腿或膝关节的疼痛108（11.17%）例,仅表现为髋关节疼痛73（7.55%）例、伴下肢拒绝承重67（6.93%）例,仅表现为大腿或膝关节疼痛14（1.45%）例,所有患者均出现不同程度的髋关节活动受限,185（19.13%）例双下肢等长,151（15.62%）例患儿表现为患肢的延长,92（9.51%）例表现为患肢的短缩。实验室检查346（36.56%）例淋巴细胞升高,339（35.83%）例单核细胞增高,133例患儿完善双髋彩超检查,68（51.13%）例表现为髋关节积液或髋关节滑膜增厚,其中13（19.11%）例表现为髋关节积液伴滑膜增厚,25（36.76%）例表现为髋关节积液,30（44.12%）例表现为髋关节滑膜增厚。68例完善双髋关节磁共振检查,44（64.71%）例表现为患侧髋关节积液,部分伴滑膜增厚或周围软组织肿胀。平均住院天数6.8天,男性患儿、大龄儿童、彩超结果阳性及入院前病程较长的患儿住院时间较长;其复发率为4.55%。结论儿童髋关节一过性滑膜炎是引起儿童髋关节疼痛及跛行最常见的原因,好发学龄前期,其发病年龄较以往提前,可见2岁发病高峰;发病无明显季节性,冬季发病较少;对于男性患儿、大龄患儿、彩超表现阳性及入院前病程长者,可适当延长治疗时间后再复查。
杜亚丽[3]（2021）在《274例儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及耐药情况分析》文中研究指明目的:分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征及耐药情况。方法:回顾性分析2018年-2019年收治的274例患儿临床资料,并根据感染来源分为社区获得性感染、院内感染及其他组,分析比较儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及耐药情况。结果:274例患儿中,皮肤软组织感染为100例（36.5%）,深部组织脓肿为64例（23.4%）,肺炎41例（15.0%）,脓毒血症33例（12.0%）,骨髓炎19例（6.9%）,化脓性关节炎10例（3.6%）,其他（如腹膜炎、尿路感染、颅内感染等）7例（22.6%）。对青霉素耐药率最高,为100%（274/274）,其次为红霉素84.3%（231/274）、克林霉素80.3%（220/274）、四环素28.8%（79/274）。对左氧氟沙星、庆大霉素、利福平、复方新诺明耐药率低,分别为1.1%（3/274）、1.5%（4/274）、0.7%（2/274）、7.3%（20/274）。所有菌株对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺均敏感。结论:儿童MRSA感染多见于3岁以下患儿,临床表现以皮肤软组织感染多见,多为社区获得性感染。MRSA对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,对复方新诺明、四环素、左氧氟沙星、庆大霉素、利福平耐药率相对较低。HA-MRSA组住院时间及预后不良比例均高于CA-MRSA组。儿科医生在治疗中应当根据临床表现及药敏结果选择合适治疗方案,以达到最佳治疗效果,同时医务工作者应当做好防护,避免院内感染发生
赵海,王全发,施静[4]（2020）在《64例儿童急性骨关节感染的临床特点观察》文中指出目的分析儿童急性骨关节感染的病原学、临床表现等特点,为临床诊治提供理论依据。方法对我院2013年1月至2019年1月收治的64例儿童急性骨关节感染病例进行回顾性分析,男42例,女22例;年龄13天～14岁,平均（67.4±47.6）个月;左侧27例,右侧37例。0～3岁、3～6岁、6～9岁、9～12岁和12～14岁的儿童分别占32.8%、17.2%、20.3%、15.6%和14.1%。详细记录纳入研究的病例资料,包括患儿年龄、性别、入院时患儿的体温、骨关节感染的五大典型症状（局部皮肤发红、皮温增高、局部肿胀、局部压痛、功能障碍）出现情况、影像学改变、感染指标、血液及脓液培养结果等,统计分析、总结儿童急性骨关节感染的临床特点。结果 0～3岁儿童骨关节感染发生率最高（32.8%）,男性骨关节感染发生率（65.6%）高于女性（34.4%）。发生骨髓炎最常见的部位是股骨（43.1%）和胫骨（28.4%）,关节感染最常见的是髋关节（50.4%）和膝关节（38.0%）。儿童急性骨关节感染的早期临床表现大多不典型,入院时仅有57.8%的患儿体温高于38.5℃,约17.2%的患者入院时仅有1～2个典型体征。脓培养中金黄色葡萄球菌仍是主要致病菌（47.2%）,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率有所上升,阳性率为15.1%。结论儿童急性骨关节感染的发病率有所增加且早期症状不典型,其临床特点尤其在病原学及早期症状方面发生了变化,多重耐药细菌感染率和早期症状不典型病例有所增加。
杨帆[5]（2015）在《MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的效果比较》文中指出目的比较MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的临床价值。方法随机选取该院自2013年4月—2015年4月收治的50例急性化脓性骨髓炎患者作为研究对象,均作MRI及X线平片检查,比较两种诊断方式的影像学特征,分析MRI与X线在急性化脓性骨髓炎患者临床诊断中的应用价值。结果早期采取X线检查仅可显示患者软组织肿胀表现,未见骨质异常改变。而采用MRI检查,在发病早期即可显示骨髓异常信号及软组织肿胀特点,且IR序列显示结果更为清晰。结论在急性化脓性骨髓炎患者的早期诊断中,采用MRI诊断方案,组织分辨率高,有无创性优势,可清晰显示小四肢脓肿及骨质破坏表现,可为治疗方案的确立提供影像学指导,值得推广。
陈愉,崔俊昌,佘丹阳,施毅,赵铁梅,王明贵,王睿[6]（2015）在《抗菌药物超说明书用法专家共识》文中研究表明前言药品说明书是临床医师处方的最重要依据,但因药物在临床应用中不断有新的发现与经验积累,再加上药物临床注册试验周期长、药品说明书更新相对滞后,因此,超说明书用药有其科学性与合理性,在临床中往往是不可避免的,甚至有时也会成为挽救生命的唯一手段。与其他类药物相比,抗菌药物用于敏感细菌的超适应证用法或用于不够敏感细菌的超剂量用法更普遍、更常见。文献报道,在25个研究共7亿2千余万处方中,成人重症患者抗菌药物超说明书用法处方占19%43%,普通门诊也占23%[1]。可见抗菌药物
牛学强,刘福云,郭永成,夏冰,董延召,李新伟[7]（2014）在《婴幼儿急性化脓性肩关节炎的早期诊断》文中研究说明目的探讨婴幼儿急性化脓性肩关节炎的临床表现及辅助检查客观参数特征,提高早期诊断率。方法回顾性分析89例婴幼儿急性化脓性肩关节炎患者的临床表现、影像学及实验室客观参数,评价不同参数在该疾病早期诊断中的敏感性。结果 7例患者临床表现典型,17例患者体温增高,62例患者血白细胞计数增高,76例患者血沉增高,81例患者超敏C反应蛋白增高,18例患者外周血培养阳性,38例患者X线有异常征象但误诊率为43.07%,MRI阳性率达100%。结论婴幼儿急性化脓性肩关节炎临床表现不典型,误诊率高,肩关节MRI可提高早期诊断率,血沉、超敏C反应蛋白是重要辅助检查客观参数。
黄洁红,周良,吴清华[8]（2013）在《MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值》文中提出目的探讨MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值,为临床早期诊断及治疗提供依据。方法对22例急性化脓性骨髓炎患者于发病后2～14d,分别行X线平片、CT、MRI检查。结果本组患者X线片检查结果显示,发病10d内仅见软组织肿胀,14d后2例可见干骺端骨质模糊、稀疏;CT检查结果显示,发病10d内仅见软组织肿胀,10d后可见骨髓密度降低,骨小梁模糊不清,肌间脂肪间隙变薄甚至消失;MRI结果显示,发病3d内仅见软组织界线不清、T2WI呈略高信号,3d后骨髓内可见异常信号,表现为T1WI信号稍减低、T2WI信号稍增高,在脂肪抑制序列上更清楚,且随病程延长逐渐明显。结论 MRI影像学评价优于其他检查方法,可用于急性化脓性骨髓炎的早期诊断。
孙佩华[9]（2012）在《急性化脓性骨髓炎的诊治分析》文中研究说明目的:研究急性化脓性骨髓炎的诊断方法、治疗过程及疗效。方法:利用实验室检查、细菌培养、影像学检查等方法进行诊断,从不同阶段有针对性地采用辨证的内外结合的方法进行治疗。结果:经治疗,50例患者中,痊愈33例,有效10例,无效7例,总有效率为86.0%。结论:在不同阶段有针对性地采用辨证的内外结合的方法治疗急性化脓性骨髓炎,取得了确切的治疗效果。
孟喜军,白德明[10]（2012）在《28例婴幼儿化脓性关节炎诊治体会》文中提出目的:提高对婴幼儿化脓性关节炎的认识。方法:回顾性分析笔者所在医院近2年收治的28例化脓性关节炎的临床表现、实验室及辅助检查和治疗经过。结果:临床主要表现为发热、畏寒和关节局部红、肿、热和压痛,以膝关节受累最常见,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。结论:早期诊断和适当的治疗可改善预后。
二、儿童急性化脓性骨髓炎41例诊治分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童急性化脓性骨髓炎41例诊治分析（论文提纲范文）
（1）血栓弹力图对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 DIC1组、非DIC组、对照组儿童常规凝血指标比较 |
| 2.2 DIC1组、非DIC组、对照组儿童TEG指标比较 |
| 2.3 DIC1组和DIC2组患儿常规凝血指标和预后情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）儿童髋关节一过性滑膜炎的临床特点及诊治分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 儿童髋关节一过性滑膜炎鉴别诊断 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）274例儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及耐药情况分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述:儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表论文 |
（4）64例儿童急性骨关节感染的临床特点观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 纳入及排除标准 |
| 1.2.2 资料收集 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 实验室检查 |
| 2.2 病原学 |
| 2.3 影像学表现 |
| 2.4 典型病例 |
| 3 讨 论 |
（5）MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 X线平片结果 |
| 2.2 MRI结果 |
| 3 讨论 |
（7）婴幼儿急性化脓性肩关节炎的早期诊断（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床表现: |
| 3.3 影像学检查: |
（8）MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 X线片检查结果 |
| 2.2 CT检查结果 |
| 2.3 MRI结果 |
| 3 讨 论 |
（9）急性化脓性骨髓炎的诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 实验室检查 |
| 1.3.1 实验室检查 |
| 1.3.2 局部分层穿刺 |
| 1.3.3 细菌培养 |
| 1.4 影像学检查 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 内治 |
| 2.1.1 初期 |
| 2.1.2 化脓期 |
| 2.1.3 溃后期 |
| 2.2 外治 |
| 2.2.1 药物外敷 |
| 2.2.2 患肢制动 |
| 2.3 疗效判定 |
| 3 结果 |
（10）28例婴幼儿化脓性关节炎诊治体会（论文提纲范文）
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 早期诊断 |
| 3.2 治疗原则 |
四、儿童急性化脓性骨髓炎41例诊治分析（论文参考文献）
- [1]血栓弹力图对儿童严重急性骨关节感染后脓毒症并发弥散性血管内凝血的诊断价值[J]. 冯彦华,任强,毛振,罗鹏远,郝建宗,崔硬铁,张放,李京宴. 中国医刊, 2021(12)
- [2]儿童髋关节一过性滑膜炎的临床特点及诊治分析[D]. 聂淼桔. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]274例儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及耐药情况分析[D]. 杜亚丽. 重庆医科大学, 2021(01)
- [4]64例儿童急性骨关节感染的临床特点观察[J]. 赵海,王全发,施静. 实用骨科杂志, 2020(10)
- [5]MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的效果比较[J]. 杨帆. 中外医疗, 2015(27)
- [6]抗菌药物超说明书用法专家共识[J]. 陈愉,崔俊昌,佘丹阳,施毅,赵铁梅,王明贵,王睿. 中华结核和呼吸杂志, 2015(06)
- [7]婴幼儿急性化脓性肩关节炎的早期诊断[J]. 牛学强,刘福云,郭永成,夏冰,董延召,李新伟. 中国医药指南, 2014(18)
- [8]MRI影像学评价在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值[J]. 黄洁红,周良,吴清华. 中华医院感染学杂志, 2013(05)
- [9]急性化脓性骨髓炎的诊治分析[J]. 孙佩华. 求医问药(下半月), 2012(06)
- [10]28例婴幼儿化脓性关节炎诊治体会[J]. 孟喜军,白德明. 中外医学研究, 2012(13)
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