问:汽车保险理赔实训总结
- 答:索赔主要有以下七个步骤:(一)、明确责任 (二)、报案 (三)、定损 (四)、修车 (五)、开事故证明 (六)、递交单证 (七)、领赔款
问:车险理赔投诉分析报告
- 答:保险小编帮您解答,更多疑问可。
在理赔金额争议方面,主要表现在保险公司的定损金额与4s店、汽车修理厂等维修机构的维修费用以及物价部门的定损价格差距大。同时,行业“高保低赔”现象也导致争议产生。另外,对受损部件是维修还是更换,人伤案件中是否扣除非医保用药、伤残鉴定费等,消费者与险企也存在争议。
此外,个别保险公司定损核赔人员与客服人员态度生硬,个别工作人员对消费者解释告知不清,导致客户疑问升级至投诉,服务水平不高。报告建议,要以解决车险理赔难为抓手,维护保险消费者合法权益。一是建立保险业理赔服务评价体系,定期对行业理赔服务进行综合评价,并向社会披露。二是加大对理赔投诉案件的检查力度,严厉打击假赔、拖赔、惜赔、无理拒赔等行为,集中查处通报一批有代表性的违法违规案件。此外,要建立多渠道、多元化的理赔纠纷解决机制,大力推进保险公估业发展,探索建立保险业理赔人员准入制度。
问:车险理赔指标报告分析
- 答:保险小编帮您解答,更多疑问可。
申请重大疾病理赔时保险公司是需要依据医学诊断依据来判断是否达到条款中的重疾标准,而这个医学诊断依据在医院中并非“诊断证明书”(随便拿一张空白的谁都能写)也不是手术记录,而是病理检验报告,也就是你说的病理报告单,患者通过手术或者穿刺取得组织样本,通过化验指标来判断是否为恶心肿瘤或良性肿瘤,所以这个病理报告是保险公司判断保险责任的重要依据。按照你所说的之前保险公司受理人员称资料已经齐全而后又要重新提供资料的现象是比较常见的,因为保险公司柜面受理人员在理赔专业知识层面掌握不够,并且重大疾病理赔案件申请相对较少,故按照常规理赔资料来审核收取,而保险公司理赔部门审核案件时又对柜面人员提出补充资料,最终柜面人员就再次通知你索取资料。
解决办法:持住院发票或患者身份证在医院病案室调取住院病历进行复印,住院病历其中内容就有病理报告,拿上交给保险公司即可。