狠抓重点环节，严防“非典型肺炎”医院感染

一、狠抓重点环节 严密预防“非典型肺炎”医院内感染（论文文献综述）

穆罕默德·赫塔卜（Mohammed Khattab）^[1]（2006）在《从“非典”看中国政府的“危机管理”》文中研究指明一般来说，最根本的人民的权利就是安全，我认为有时候安全比吃饭重要，如果你不安全你肯定吃不香、喝不下、不想做什么事情。所以国家应该给我们安全，在我们生活里面，有很多很多危险的病比如说：艾滋病、癌症、乙肝……等等。还有最近发生了最厉害的病、传播最快的病、最可怕的病、它就是“非典”。这场病来的时候没有人想到这么快就把很多人传染，很多人死去了，这个病到现在没有疫苗。这场病让改变了中国人的生活、改变了他们的工作、改变他们的态度，如果你看一个人感冒或者体温高一点儿，很多人会说他传染了“非典”，这种奇怪的态度你在马路上、公交车里、公司里、学校里、市场里……等等地方都会看到。这个可怕的情况对一些人很麻烦，有人不上班、不上课、不出去，还有你到市场去买东西，别人会告诉你卖完了、没有货。到药店买一些药特别与消毒有关系的药也没法买到。这个情况让很多人担心会对中国经济产生很大的影响、很大的压力，但是经济专家认为“非典”破坏不了中国经济，我感觉这个观点很对，因为每一个人知道中国非常的大，中国经济在世界上都是一个很大的经济，有可能“非典”会有一点儿影响，但是不会有很大的压力，经济专家认为这场“非典”的影响主要在旅游产业，交通运输业（航空、铁路方面、公路），还有工商业。每一个政府应该关注这场危机，这场危机是一个很模糊的病，政府应该控制这个问题，特别在一个人口比较多的国家。所以每一个政府应该研究危机管理的办法，它是一个非常重要的办法。从“非典”的突如其来爆发到全国人民在党和政府的领导下奋起抗击并很快取得初步胜利，还有每一个部门都有它确切的任务，比如（中国中共中央与国务院的任务，中国共产党的任务，中国政府部门的任务，中国省区市的任务等等），但是政府的管理有一些薄弱环节，比如专业人才的储备和相应的技术支持力量残缺，政府与市场的关系存在偏差，危机管理体系不健全，信息披露不力等。 在我的论文里把这个危机这样地分析： 第一章 “非典”的出现与传播 第二章 “非典”对中国的影响 第三章 中国政府的“危机管理” 第四章 对策

梅志强^[2]（2006）在《严重急性呼吸综合征流行病学特点及预防控制研究》文中进行了进一步梳理目的从业务技术上全面总结山西省严重急性呼吸综合征（Severe Acute ResPiratory Syndrome,SARS）疫情的流行病学特点、影响流行的因素以及开展预防控制疫情的经验与教训,为今后进一步防控SARS特别是处理其它类似突发性公共卫生事件提供经验。方法用描述流行病学方法、分析流行病学方法和血清流行病学方法研究SARS疫情的时间、地区、人群分布以及影响流行的因素,以揭示其流行特征和流行规律。①调查全省448例SARS临床确诊病例的流行病学史,绘制全省输入SARS原代病例的主要来源以及引起传播后被感染者的去向图,阐明SARS病例的输入与扩散原因;②用传播链图分析传播关系,了解SARS的主要传播过程;③选择SARS原代病例与续发病例接触日期、发病日期明确而完整的传播链病例计算不同传播链同一代之间以及同一传播链不同代之间的平均潜伏期,并计算观察病例潜伏期的中位数以及第5、第95百分位数,确定SARS的最短潜伏期和最长潜伏期;④对患者发病、就诊、住院时间以及医院诊断为SARS可疑病例、临床确诊病例的时间进行统计,分析SARS就诊的及时性以及临床诊治情况;⑤计算不同接触方式、关系密切程度传播SARS的危险度,筛选形成传播的主要危险因素;⑥检测不同人群和同一人群不同时间的SARS血清抗体,了解抗体的阳转时间和持续时间。结果①山西省SARS原代病例主要从广东、北京输入,并在省人民医院形成大规模医源性传播,该院医患之间、患者之间的严重交叉感染成为SARS疫情在省内扩散的“反应堆”、“转运站”;②448例SARS病例中,有明确接触史者411人,占91.74%,明确传播链31条,链上人数208人,占有明确接触史人数的50.61%,续发病例最多4代,以二代为多,占68.75%;③不同传播链同一代之间平均潜伏期为5.88天,同一传播链不同代之间平均潜伏期5天,观察病例潜伏期中位数为5.89天,最短潜伏期为0.93天（第5百分位数）,最长潜伏期为13.6天（第95百分位数）;④病人从发病到就诊的平均天数为2.64天,就诊到住院的平均天数为0.94天;从住院到做出疑似诊断平均天数为1.24天,从疑似诊断到临床诊断的平均天数为5.23天;从住院到临床确诊平均天数为5.37天;⑤陪侍病人、医院探视、共同居住等不同接触方式的相对危险度分别为51.90、7.28、2.93,夫妻、父母、兄弟姐妹、子女、朋友等关系密切程度的相对危险度分别为39.90、19.00、15.83、9.09、11.40;⑥传播链病例SARS-IgG抗体阳性率远高于非传播链阳性率,两年后SARS患者的IgG抗体阳性率仍保持在88%以上。结论①减少或避免医院内感染是控制SARS疫情爆发的重要措施;②引起医院传播和家庭聚集性爆发,尽管与超级传播者有关,但就诊环境设置不合理,污染严重,个体防护

钟南山^[3]（2006）在《传染性非典型肺炎诊疗方案》文中进行了进一步梳理传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒（SARS CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome,SARS）。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难

王红霞^[4]（2004）在《非典型肺炎密切接触高危人群职业防护的重要性》文中进行了进一步梳理

孙统达^[5]（2004）在《突发公共卫生事件引起的反思及对策研究》文中提出本课题系浙江省哲学社会科学重点招标项目（2003年度），分析突发公共卫生事件对社会发展影响，探讨建设适合国情省情的公共卫生体系与发展策略。本研究包括以下三个部分。 一、突发公共卫生事件流行态势和SARS的教训与反思 在与传染病的斗争历史中，人类略占上风才不过50年，全球传染病死亡人数占总死亡人数的比例由十九世纪的50～60％下降到二十世纪八十年代的10％以下。但近年来，曾已控制的传染病发病率出现回升，一些新发传染病不断出现流行、暴发。 2002年11月16日在我国广东佛山市出现“首例”传染性非典型肺炎（SARS）患者后，由于认识不足，措施不力，一度成为全球性公共卫生危机。截止2003年8月7日，SARS波及32个国家（地区），累计报告病例8422例，死亡916例，病死率为11％。我国内地截止2003年8月16日，共波及24个省（市）、266个县（市），累计报告临床诊断病例5327例，死亡349例，总报告发病率为0.395／10万，总报告死亡率为0.026／10万，病死率为6.55％。 通过全球密切的国际合作、畅通的疫情信息系统、有效的公共卫生预警机制和疾病预防控制体系等措施，有效地预防和控制了全球SARS的蔓延流行，所应吸取的主要经验教训是：①预警机制的重要性；②政府的危机决策能力即做出最高级别的政治承诺可能是决定性的；③公共信息的民众知情权和政府的诚信度包括疫情信息公开、透明和全球合作的重要性；④突发公共卫生事件的应急处理系统与程序，分析现有医院和公共卫生系统应急反应能力明显不足是抗击SARS前期的一个重大问题；⑤卫生的法律地位，《卫生法》等相关法律的修订。 SARS的爆发流行，是我国公共卫生体系存在“漏洞”的必然结果。主要问题有：①公共卫生投入不足，投资结构不合理，公共卫生工作“弱化”和“边缘化”，暴露出现行财政体制上的结构性缺陷；②卫生保健在城乡之间、东西 浙江大学博士学位论文部之间和社会阶层分布上呈现严重不公平;③突发公共卫生事件应急机制不建全;④卫生管理体制上条块分割的严重弊端;⑤公共卫生信息监测系统不全，信息报告与披露机制不健全:⑥生物医学科研体制上各自为政的严重弊端;⑦公共卫生法制观念淡薄;⑧政府卫生职能上存在严重的错位、越位和缺位;⑨新名称下的旧有公共卫生工作模式。所有这些体制与机制上的落后，最终验证了在SARS打击下中国公共卫生的脆弱。 SARS之前我国没有组建过现代意义上的突发公共卫生事件的危机处理机构，现行危机管理机制存在较多弊端:①从制度看，没有建立常设性的危机管理部门，也没有制定权责明晰的危机反应机制;②从法制看，缺乏全局性的紧急状态基本法律制度，没有确立统一的依法应对突发性危机事件的法治原则;③从预防看，缺少危机预警与监控机制，快速反应机制不全;④从预备看，政府官员和民众危机意识不强，整体上社会危机应对能力和自我恢复能力较差。 SARS危机引发了一个复杂的社会问题，暴露出我国社会组织及其运行机制上存在的种种弊端，值得我们从政府的公共管理责任、公共信息报告与披露机制、危机反应机制及卫生管理体制等各个层面进行深刻的反思。 二、公共管理体制改革与制度创新 2003年初，突如其来的SARS唤醒了全民对公共卫生重新认识，引起政府对管理职能的全新定位，从这一点看，SARS对我国改革开放还是有积极影响和正面效应。SARS是一场灾难，也是一次机遇，它凸现出我国政府在公共管理体制、运行机制等方面存在的问题，提示了我们应积极转变政府职能和管理理念，加快公共管理体制改革与制度创新，构建现代公共服务型政府。 1.借鉴“新公共管理”模式，以卫生改革为突破口，紧紧抓住政府职能转变这个关键，实现由传统的行政管理型政府向现代的公共服务型政府的转变。①实现从优先于经济单一目标向优先于社会整体目标的转变:树立科学发展观，实施可持续发展战略，关注“健康GDP”（人自身的健康和全面发展）。在以经济建设为中心的同时，更加注重于公共卫生、社会保障、环境保护、教育等社会公益性事业。②实现从投资型财政体制向公共型财政体制的转变:与时俱进科学地界定政府职能，改革现行公共支出管理制度，确立政府在配置公共产品 2 浙江大学博士学位论文及服务上的主渠道地位。引入竞争机制，积极培育发展非政府组织，实行公共服务市场化与社会化，建立一个有效与有限政府。③实现从封闭型的行政体制向公开、透明的行政体制转变:要牢固树立公开透明的执政理念，建立健全法律法规，依法保障公共信息及时准确全面地公开，保障公民依法享有知情权。注重制度建设，设置监督机制，完善公共信息报告与披露机制，建设“阳光”政府。④实现从行政控制型体制向依法行政型体制的转变:要积极实施依法治国和依法行政，在法治理念上，实现从法律仅仅治民、治事向法律首先治官、治权的转变;?

曾光^[6]（2004）在《继续医学教育讲座（Ⅱ）——传染性非典型肺炎流行病学及预防控制措施概述》文中研究说明

彭丹冰^[7]（2004）在《长春市34例SARS病例流行病学分析》文中指出应用描述的方法,分析了长春市2003年春末夏初爆发的传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，简称SARS）的流行过程、流行环节、流行特征、流行的影响因素、预防控制措施及对策，对该病进行了初步探讨，以便为进一步研究并制定行之有效的预防控制措施提供依据。采用非典病例传染病报告卡和卫生部制定的传染性非典型肺炎病例个案调查表、传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表、SARS病人及疑似病人发病前10天密切接触者追踪调查表及其他专题调研获得的资料，采用现场流行病学调查方法，对所有报告的SARS病例进行个案调查，并进行描述性研究。2003年长春市SARS爆发流行共持续29天，确诊病例34例。流行因素以输入传播为主要特点，4例SARS病例发病前均去过北京或在北京居住返长前或返长时发病，其中3例未造成疫情扩散，无续发病例出现；首例输入性病例，由于早期临床诊断经验不足及突发公共卫生事件应急处理能力不够，造成30例续发病例出现。长春市SARS病例以医务人员发病率最高，占SARS病临床诊断病例的32.36%。主要是由于发病初期缺乏自我防护意识和严密的防护措施，对传染性非典型肺炎具有较强的传染性估计不足，特别是对感染机理、感染途径和生物学特征缺乏足够的认识等因素有关。长春市SARS病例有明显的家族聚集性：三个家族发病共17例，占长春市SARS总发病数的50%。从家族发病情况看，以陪护人员及家族的密切接触者发病率高为主要特点。长春市SARS感染场所主要为医院及家庭，说明SARS病毒通过飞沫、接触呼吸道分泌物及密切接触为主要传播途径。34例临床确诊病例中，先后<WP=64>死亡6人，病死率为17.65%。34例SARS病例形成清晰的传播链。34例SARS病例，按首次接触至发病时间计算潜伏期，可计算的30例病例潜伏期几何均数6.94天，中位数7天；发病至隔离时间，最长达15天，最短为发病前已隔离，发病后隔离患者的发病至隔离间隔时间几何均数2.79天。出院后14日内、4个月内、9个月内随访，34例SARS病人痊愈出院后在家或在单位上班均未传染给他人。除传入的4个病例外，每个病例都有明确的传染来源，都发生在被控制的密切接触者之中，说明长春市的非典型肺炎疫情没有向社会上扩散。针对传染病流行的三环节采取的有效预防措施为：1、明确诊断的病人集中到定点医院隔离治疗。2、密切接触者采用集中隔离留验观察，一般接触者采用居家隔离进行医学追踪。3、严禁任何亲友探访。4、经常开窗，保持通风。5、严格按呼吸道传染病要求做好个人防护。6、严格消毒隔离制度，严格进行相应场所及物品、人员的消毒。7、实行每日零病例报告制度。8、对报告病例由市级专家组会诊。但是，非典疫情的预防、控制、治疗不是单一部门就能够完成的，战胜非典不仅需要专业人员参与，更需要全社会动员、各相关部门协调配合，采取系列综合措施。

梁立武,侯世科^[8]（2003）在《狠抓重点环节 严密预防“非典型肺炎”医院内感染》文中进行了进一步梳理 从北京市发现“非典”疫情以来,我院两个月收治发热患者2200余例,其中确诊“非典”患者例,疑似患者6例,医务人员无1人感染。下面谈谈我们针对疫情进行防控的主要做法和体会。

邢玉斌,索继江,费也淳,钟光林,贾宁,韩黎,陈世平,何耀^[9]（2003）在《大型综合性医院应对SARS感染的管理》文中指出笔者对大型综合性医院防治SARS感染的管理实践工作进行了总结。针对SARS在医院内的传播规律和特点 ,建立健全各级各类管理组织并有效运行 ,制定完善各项规章制度和操作规范 ,进行全方位的人员培训 ,做好监测和督导工作 ,能够遏制SARS的流行 ,并为以后相似疾病的防治工作提供有益的帮助

杜龙敏,姚成立,安雅萍,杨菲,张文,汤齐生^[10]（2003）在《在防治SARS工作中加强医院感染控制的探讨》文中研究说明目的 探讨在防治SARS工作中加强医院感染控制的方法。方法 根据医院的实际情况、工作特点、布局及病人进入医院的诊疗流程 ,推测易出现SARS疫情污染危险程度的高低 ,依次将医院划分为甲、乙、丙、丁 4个区域 ,针对不同区域采取不同的消毒隔离及防护措施。结果 在前 3个月的防治工作中共接诊发热病人4 881人 ,留观 15 19人 ,占银川市发热病人总数的 6 8.84 % ,而参加防治的医务人员 2 4 8人在工作期间及结束后两周之内身体状态良好 ,实现了医务人员“零感染”的目标 ,有效地控制了院内交叉感染。结论 加强院内感染控制 ,要重点做好以下几个方面的工作 :结合实际情况 ,制定严格的消毒、隔离及防护制度和措施 ;组织人员培训 ,树立防护意识 ,掌握防护技能 ;严格划分三个区域 ;管理组织者要经常深入防治SARS第一线 ,实行现场管理

二、狠抓重点环节 严密预防“非典型肺炎”医院内感染（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、狠抓重点环节 严密预防“非典型肺炎”医院内感染（论文提纲范文）

（1）从“非典”看中国政府的“危机管理”（论文提纲范文）

（2）严重急性呼吸综合征流行病学特点及预防控制研究（论文提纲范文）

（4）非典型肺炎密切接触高危人群职业防护的重要性（论文提纲范文）

（5）突发公共卫生事件引起的反思及对策研究（论文提纲范文）

（6）继续医学教育讲座（Ⅱ）——传染性非典型肺炎流行病学及预防控制措施概述（论文提纲范文）

（7）长春市34例SARS病例流行病学分析（论文提纲范文）

四、狠抓重点环节 严密预防“非典型肺炎”医院内感染（论文参考文献）

• [1]从“非典”看中国政府的“危机管理”[D]. 穆罕默德·赫塔卜（Mohammed Khattab）. 南京师范大学, 2006(12)
• [2]严重急性呼吸综合征流行病学特点及预防控制研究[D]. 梅志强. 山西医科大学, 2006(12)
• [3]传染性非典型肺炎诊疗方案[A]. 钟南山. 第一次全国中西医结合传染病学术会议论文汇编, 2006
• [4]非典型肺炎密切接触高危人群职业防护的重要性[J]. 王红霞. 湖北预防医学杂志, 2004(03)
• [5]突发公共卫生事件引起的反思及对策研究[D]. 孙统达. 浙江大学, 2004(03)
• [6]继续医学教育讲座（Ⅱ）——传染性非典型肺炎流行病学及预防控制措施概述[J]. 曾光. 实用预防医学, 2004(02)
• [7]长春市34例SARS病例流行病学分析[D]. 彭丹冰. 吉林大学, 2004(04)
• [8]狠抓重点环节 严密预防“非典型肺炎”医院内感染[J]. 梁立武,侯世科. 武警医学, 2003(12)
• [9]大型综合性医院应对SARS感染的管理[J]. 邢玉斌,索继江,费也淳,钟光林,贾宁,韩黎,陈世平,何耀. 军医进修学院学报, 2003(04)
• [10]在防治SARS工作中加强医院感染控制的探讨[J]. 杜龙敏,姚成立,安雅萍,杨菲,张文,汤齐生. 宁夏医学杂志, 2003(10)

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