不同速度静脉给药对心脏直视手术患者血压影响的观察

一、不同速度静脉给药对心内直视术后病人血压影响的观察（论文文献综述）

汤富学^[1]（2016）在《右美托咪定对老年2型糖尿病结肠癌患者全身麻醉下血糖的影响》文中指出目的观察右美托咪定对老年合并2型糖尿病患者全身麻醉下行结肠癌根治术的血糖及血流动力学影响,探讨右美托咪定对老年患者手术应激反应的干预及对血糖影响。方法选取48例老年2型糖尿病行结肠癌根治术的患者,随机分成两组:右美托咪定组（A组）和常规对照组（B组）。A组静脉输入舒芬太尼、咪达唑仑、依托咪脂、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚等全麻药物以外给予盐酸右美托咪定泵注;B组静脉输入舒芬太尼、咪达唑仑、依托咪脂、顺式阿曲库铵、瑞芬太尼、丙泊酚等常规全麻药物为对照组。监测所有患者手术期间的血压（BP）及心率（HR）,并记录。分别于麻醉开始前（T0）、麻醉开始后30min（T1）、开始后1h（T2）、开始后2h（T3）监测血糖（Glu）及皮质醇（Cor）。结果两组患者在麻醉前的血压、心率等指标没有显着差异。两组患者在手术开始后血压心率方面的比较:两组的SBP和DBP在T1、T2时刻与在T0时刻对比上升明显（P<0.05）,在T1及T2时刻SBP的差异有统计学意义（P<0.05）,在T1、T2时刻A组>B组,在T1、T2、T3时刻两组的SBP、DBP、HR相比,B组的标准差都比A组增大。在T1、T2、T3时点2组患者Glu、Cor浓度与在T0时点对比都显着升高（P<0.05）。在T1、T2、T3时刻2组病人进行组间比较,其Glu、Cor浓度差异存在统计学意义（P<0.05）,且B>A。结论盐酸右美托咪定可降低老年2型糖尿病患者在结肠癌根治术中的血糖及应激反应。

史苏娜^[2]（2016）在《对FFR指导冠脉临界病变延迟PCI的分析》文中研究说明目的本研究通过对冠脉造影提示临界病变者,以心肌血流储备分数为指导来决定是否行介入治疗,分别随访术后1个月、6个月、12个月严重心绞痛发作情况、运动试验阳性和主要不良心血管事件的发生情况,借此来评价心肌血流储备分数在指导冠脉临界病变延迟PCI的价值。方法连续选取于2014年1月至2014年11月,诊断不稳定性心绞痛,在某医院心内科住院治疗,接受冠脉造影（CAG）检查结果示冠脉血管局限性的临界病变者,病变参考血管直径（RD）大于2.5mm,且病变的直径狭窄率（DS）介于50%至70%之间的患者94例。分成三组,CAG药物治疗组、FFR延迟治疗组、FFR介入治疗组。其中CAG药物治疗组34例,给予最优化药物治疗;FFR延迟治疗组30例是对FFR>075的病变不进行PCI治疗仅给予规范的冠心病二级预防药物治疗;FFR介入治疗组30例是对FFR≤0.75的病变行PCI治疗,行PCI治疗者均植入药物涂层支架。所有患者均给予最优化的冠心病二级预防治疗。术后分别随访1个月、6个月、12个月,观察随访期间三组TG、LDL-C、HDL、LDH、CK、CKMB、c TN-I、NT-pro BNP、LVEF数值、运动实验的变化分别在术后1个月、6个月、12个月有无统计学差异;并随访三组在MACE（主要不良心脏事件）包括死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建和严重心绞痛发作情况（这里指CCS心绞痛分级Ⅲ级以上）有无差异来评价FFR指导下延迟治疗组的效果。结果所有患者均完成随访,无一人失访。结果显示三组患者在年龄、性别、吸烟史、高血压、高脂血症、糖尿病、化验指标（TG、HDL、LDH、CK、CK-MB、c TN-I、NT-pro BNP）、左室射血分数（LVEF值）、血管病变分布等临床特征方面没有统计学差异（P>0.05）。FFR介入治疗组植入支架34枚（1.10±0.30）,行支架植入者支架均植入成功,术后血流达TIMI3级。三组患者均给予最优化药物治疗开展冠心病二级预防。三组患者化验资料、LVEF在随访中比较无显着统计学差异（P>0.05）。术后随访显示第1个月和第6个月均未发生MACE,运动实验和严重心绞痛发作情况无显着统计学差异（P>0.05）。随访12个月结果示三组病例在MACE上无明显统计学意义（P>0.05）。三组病例在运动试验阳性方面差异有统计学意义（P<0.05）,CAG药物治疗组运动试验阳性率最高,FFR延迟治疗组居中,FFR介入治疗组最低;两两比较显示:FFR介入治疗组与CAG药物治疗组间以及FFR延迟治疗组CAG药物治疗组间差异均有统计学意义（P<0.05）;FFR介入治疗组与FFR延迟治疗组间差异不显着（P>0.05）。三组病例在严重心绞痛发作方面差异有统计学意义（P<0.05）,CAG药物治疗组严重心绞痛发生率最高;两两比较显示:FFR介入治疗组与CAG药物治疗组间差异最显着（P<0.05）;FFR延迟治疗组与FFR介入治疗组间及FFR延迟治疗组与CAG药物治疗组差异不显着。临界病变运动试验阳性者更倾向于PCI。结论1 FFR指导下延迟PCI药物治疗没有增加MACE的风险,FFR在指导冠状动脉临界病变延迟PCI安全可靠;2 FFR指导临界病变介入治疗可以降低严重心绞痛发作、运动平板阳性的发生,改善心肌缺血,提高运动耐力;FFR指导下延迟PCI治疗同样可以改善心肌缺血,提高运动耐力。

王丹^[3]（2013）在《瓣膜置换手术中全程使用丙泊酚与七氟烷的心肌保护作用比较》文中研究指明目的比较体外循环瓣膜置换手术中全程运用丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉对病人cTn-I，CK-MB，IL-6，IL-10的影响，评价两者的心肌保护作用。方法50例择期行心脏瓣膜置换的风心病患者，ASAⅡⅢ级，随机分为七氟烷组（S）与丙泊酚组（P），每组25例。两组术中分别全程采用七氟烷吸入（0.5～3%）与丙泊酚静脉输注（3～10） mg/（kg/h）维持麻醉。每例患者分别于麻醉前（T0）、主动脉开放后30min （T1）、主动脉开放后3h （T2）、主动脉开放后24h （T3）及主动脉开放后48h（T4）各取静脉血4ml，用以测定血中心肌肌钙蛋白I （cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素10（IL-10）的含量。结果（1）组内比较，与术前基础值（T0）相比，两组患者血清中cTnI、CK-MB浓度在T1-T4时都有明显升高（P <0.01），于T2达高峰；IL-6、IL-10在T1-T3时有明显升高（P <0.01），亦于T2达高峰。（2）组间比较，七氟烷组cTnI、CK-MB除术前外各时点均低于对应时间点的丙泊酚组（P <0.01），且七氟烷组血清IL-6、IL-10浓度在T1、T2时亦低于丙泊酚组（P <0.05），其余时点两组间差异无统计学意义。结论对于在体外循环下行瓣膜置换的风心病患者，丙泊酚与七氟烷均可安全用于其麻醉维持，但七氟烷的心肌保护作用更为显着。

王树,张力^[4]（2012）在《低温麻醉应用研究进展》文中研究指明低温麻醉（hypothermic anesthesia）已成为现代临床麻醉的重要技术手段之一。该文主要介绍了低温麻醉的概念和发展历程、低温麻醉常用的降温方法及其在心血管和神经外科等手术中的应用、低温麻醉的并发症及预防措施、手术和术后护理、低温麻醉对机体代谢的影响,还对低温麻醉与其他麻醉方法进行了比较。

王欢^[5]（2011）在《小型猪新型复合麻醉剂 ——舒眠宁II静脉给药麻醉效果、药代动力学及临床应用研究》文中研究指明目前国内尚无一种理想的猪专用静脉麻醉剂。氯胺酮、赛拉嗪和咪达唑仑是兽医临床麻醉常用的3种药物,可用于猪的麻醉前用药、化学保定、诱导和维持麻醉,但各药单用时,往往麻醉效果不确实且副作用较大。本试验针对小型猪的生理特点,将氯胺酮、咪达唑仑及赛拉嗪组成猪专用静脉复合麻醉制剂—舒眠宁Ⅱ。本试验以广西巴马小型猪为实验动物,在无麻醉前用药的情况下,研究舒眠宁Ⅱ静脉推注对巴马小型猪的麻醉效果及对其心肺功能、肝肾功能的影响,并通过临床手术对舒眠宁Ⅱ的麻醉效果进行验证；研究3种药物在猪体内的药代动力学过程,为临床应用提供依据。小型猪静脉注射舒眠宁Ⅱ后,起效平稳、迅速,外科麻醉期较长,苏醒较快且平稳。在麻醉过程中镇痛制动效果良好；心率、血压、呼吸率、体温、呼气末二氧化碳分压均在正常生理范围内,呼气末血氧饱和度在麻醉后5-10min内低于正常生理范围,血液生化指标也均在生理范围内,说明舒眠宁Ⅱ对小型猪存在短暂的呼吸抑制；血液生化指标始终在生理范围内,说明舒眠宁Ⅱ对小型猪肝、肾功能无明显影响。药代动力学试验表明,氯胺酮、赛拉嗪和咪达唑仑3种成份在小型猪体内的药代动力学均符合无吸收二室开放模型,主要药代动力学参数分别为：氯胺酮Vss=3.177±0.720L·kg-1, T1/2a=3.685±0.462min, T1/2B=77.882±12.699min, AUC=155.792±11.658μg·min·ml-1, CL=0.115±0.025L·min-1·kg-1;赛拉嗪Vss=4.046±0.807L·kg-1, T1/2a=4.927±1.640min, T1/2B=88.083±37.860min, AUC=74.116±25.380μg·min·ml-1, CL=0.0388±0.0181L· min-1·kg-1;咪达唑仑Vss=1.175±0.242L·kg-1, T1/2a=3.359±1.741min, T1/2B=42.489±13.088min, AUC=10.951±2.189μg·min·ml-1, CL=0.022±0.004L·min-1·kg-1。舒眠宁Ⅱ用于巴马小型猪膀胱切开术的静脉麻醉,麻醉过程平稳,麻醉效果良好；整个手术过程中,无体动,吟叫等干扰手术操作的现象,且对心血管、呼吸系统影响较小,仅存在短暂的呼吸抑制,麻醉90min后出现低体温,苏醒期短,无不良反应。故舒眠宁Ⅱ满足小型猪一般临床手术麻醉需要。

张爱华^[6]（2009）在《不同血流方向超滤方式在婴幼儿体外循环中临床应用系列研究》文中提出体外循环（CPB）中的血液稀释会造成血浆白蛋白浓度及胶体渗透压降低,同时由于低温、血液和异物表面的接触以及血流动力学的改变、器官缺血及再灌注损伤等多种原因,激活体内应激反应系统,其中包括中性粒细胞、血小板、凝血、激肽、补体等系统的激活,从而引起全身炎症反应综合征（SIRS）和水肿。血液激活产生和释放的炎症介质是促成炎症反应和器官损伤的重要物质基础,在CPB灌注期间和之后释放较明显的细胞因子主要有肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）和白介素-8（IL-8）等,如果被激活的炎症反应失控,又未能及时有效地治疗,炎症反应将不断放大,最终可导致多脏器功能衰竭。超滤作为CPB的一项重要技术,它最主要的作用是能有效地浓缩血液和排除CPB中生成的大量炎症介质。目前,常用的超滤方法有常规超滤（CUF）、平衡超滤（BUF）及改良超滤（MUF）等。由于婴幼儿体外循环预充量少,受储血器平面的限制,常规超滤浓缩血液的效果不理想,炎症介质的滤出也有限。平衡超滤方式是在CPB过程中超滤出液体的同时补充晶体液,以维持储血器平面,其滤出CPB过程中大量生成的炎症介质的效果明显提高,但该方法没有浓缩血液的功能。1991年Naik等创立了在转流结束时动脉一静脉方向超滤的改良超滤方式（A-V MUF）,其不受储血器平面的限制,浓缩血液的效率大为提高,但其滤出炎症介质的作用有限。为此,有学者采用平衡超滤联合改良超滤的方式,该方式组合了两者的优点,可有效滤出炎症介质、快速浓缩血液,但仍无法避免手术时间延长,改良超滤期间无法对血液升温,造成人为的左向右分流的缺点,不利于体温回升和循环状态稳定。可能引起肺多血、体循环灌注不足以及患儿体温下降,常需同时泵入机血以维持血压,容易导致主动脉插管内血液流向不断的变化,甚至发生气穴而造成危害。有研究表明改良超滤期间由于左向右的分流产生主动脉窃血,可引起脑血流量及静脉血氧饱和度的降低,其潜在不利因素包括主动脉窃血,动脉端进气,流量受限制,难以保证满意的灌注压力、体温、血氧饱和度,以及低温对心肌产生损害等。而且由于平衡超滤方式需反复将血液氧合、变温、超滤后注入储血器,理论上增加了血液的破坏和炎症细胞因子的生成。采取更符合生理,更有效地排除炎性介质,浓缩血液,缩短手术时间,减少对机体的不良刺激,有利于机体生理状态稳定的超滤方式对于提高手术质量具有重要意义。理论上分析,静脉-动脉方向持续超滤可结合各类传统超滤方式的优点,克服传统超滤方式的以上缺点。为此,本课题临床应用了静脉-动脉方向超滤方式,并对比研究不同血流方向超滤方式在婴幼儿体外循环中临床应用对超滤时间,滤水速度、体温、血流动力学、血液浓缩、血液保护、炎症细胞因子的排除、心肺脑等重要脏器功能保护及术后恢复的影响,探讨不同血流方向超滤方式对减轻CPB后重要脏器损伤和水肿,促进术后恢复的效果及机理。类似研究国内外尚未见报道。第一部分婴幼儿体外循环后V-A MUF与A-V MUF临床应用的对照研究目的对照研究婴幼儿体外循环后静脉-动脉方向超滤（V-A MUF）与动脉-静脉方向超滤（A-V MUF）的临床应用对浓缩血液,排除炎症介质,缩短手术时间,维持体温、血流动力学稳定,防止和减轻体外循环后重要脏器水肿和损伤的效果。方法将30例先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组,对照组体外循环结束后应用A-V MUF;实验组在体外循环结束后应用V-A MUF,观察患儿的超滤时间、滤水速度,超滤期间体温、血流动力学变化,超滤后红细胞压积（HCT）、血浆白蛋白浓度、炎症介质肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的血浆浓度、肺静态顺应性（Cstat）、气道阻力（Raw）、肺泡-动脉氧分压梯度（AaDO2）等指标的变化。结果与对照组比较,实验组滤水速度提高,超滤时间和手术时间缩短,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;实验组超滤期间体温、动脉血压稳定（P＜0.05）;CPB结束后5 min,10min,红细胞压积（HCT）和白蛋白血浆浓度均明显高于对照组（P＜0.05）;CPB结束后20分钟,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组超滤结束后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）血浆浓度均下降,但两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组术后肺静态顺应性（Cstat）提高、气道阻力（Raw）、肺泡-动脉氧分压梯度（AaDO2）下降,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比较A-V MUF,体外循环后采用V-AMUF,可快速地浓缩血液,缩短手术时间,有利于体温、血流动力学的稳定,改善肺功能。第二部分不同血流方向持续超滤方式对体外循环超滤时间、滤水速度、体温、血流动力学、血液浓缩、血液保护及炎症介质排除的影响目的研究不同血流方向持续超滤方式的临床应用,对体外循环超滤时间、滤水速度、体温、血流动力学、血液浓缩、血液保护以及炎症介质排除的影响。方法将30例先天性心脏病患者随机分成两组,CPB术中对照组应用平衡超滤联合改良超滤,实验组应用静脉-动脉方向持续超滤。观察患儿的超滤时间、滤水速度,超滤期间体温、血流动力学变化,超滤后红细胞压积（HCT）、血浆白蛋白浓度、游离血红蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的血浆浓度等指标的变化.结果静脉-动脉方向持续超滤组较平衡超滤联合改良超滤组滤水速度提高,停CPB后超滤时间明显缩短（P＜0.01）;停CPB后超滤期间体温、动脉血压稳定（P＜0.05）;CPB结束后5 min,红细胞压积（HCT）和白蛋白血浆浓度明显高于平衡超滤联合改良超滤组（P＜0.01）;CPB结束时以及CPB结束后10min,红细胞压积（HCT）和白蛋白浓度高于平衡超滤联合改良超滤组（P＜0.05）;CPB结束后20min,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CPB结束后,静脉-动脉方向持续超滤组白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）血浆浓度低于平衡超滤联合改良超滤组（P＜0.05）;游离血红蛋白血浆浓度（FHb）低于平衡超滤联合改良超滤组（P＜0.05）;D-二聚体血浆浓度低于平衡超滤联合改良超滤组,但两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论比较平衡超滤联合改良超滤,CPB采用静脉-动脉方向持续超滤,可有效地提高滤水速度,缩短超滤及手术时间,有利于停CPB后超滤期间体温、血流动力学的稳定,更有效地排除部分炎症介质,浓缩血液,减轻血液破坏。第三部分不同血流方向持续超滤方式对体外循环重要脏器功能的保护及术后恢复的影响目的研究静脉-动脉方向持续超滤在婴幼儿体外循环心内直视手术中的应用对体外循环重要脏器功能的保护及术后恢复的影响。方法将30例先天性心脏病患儿随机分成对照组和实验组,CPB术中对照组应用平衡超滤联合改良超滤,实验组应用静脉-动脉方向持续超滤。观察患儿心肌肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）的血浆浓度、左室射血分数（EF）、心率（HR）、颈内静脉球血氧饱和度（SjVO2）、动脉与颈内静脉球血氧含量差（AVDO2）、动脉、颈内静脉球血浆乳酸浓度差（AVDL）、肺静态顺应性（Cstat）、气道阻力（Raw）、肺泡-动脉氧分压梯度（AaDO2）的变化,以及术后24小时出血量、输血量、血管活性药物应用时间、呼吸机辅助时间和住ICU时间等指标。结果与对照组相比,实验组体外循环后心肌肌酸激酶（CK）、CK同功酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）血浆浓度均降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组射血分数（EF）及心率（HR）差异无统计学意义（P＞0.05）;CPB后超滤期间颈静脉血氧饱和度（SjVO2）高于对照组,动脉、颈内静脉球血氧含量差（AVDO2）低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组动脉、颈内静脉球血浆乳酸浓度差（AVDL）各时点差异无统计学意义（P＞0.05）;CPB结束后,与对照组相比,实验组气道阻力（Raw）、肺泡-动脉氧分压梯度（AaDO2）均降低,肺静态顺应性（Cstat）升高,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24小时出血量、输血量均减少（P＜0.05）;术后血管活性药物应用时间、呼吸机辅助时间和住ICU时间均缩短,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论比较平衡超滤联合改良超滤,体外循环中采用静脉-动脉方向持续超滤,可有效地减轻心脑肺等重要脏器水肿和损伤,促进术后恢复。

孙立新^[7]（2007）在《术后镇痛对心外科手术患者应激反应的影响及不同镇痛方法的比较》文中指出近年来随着快通道麻醉的兴起，心外科病人术后苏醒时间明显缩短，但术后疼痛问题却日益凸现。剧烈的术后疼痛可诱发病人血流动力学不稳定以及代谢和免疫等功能的变化。为了阐明术后镇痛的机制和不同镇痛方法的作用，本课题从以下两方面进行研究。第一部分术后镇痛对快通道非体外循环冠状动脉移植术患者应激反应的影响方法：24例非体外循环冠状动脉移植术患者随机分为静脉病人自控镇痛（patients-controlled analgesia，PCA）组（Ⅰ组）和传统间断肌注镇痛组（Ⅱ组）。于术后12、24、36和48h分别对患者的安静痛和咳嗽痛进行视觉模拟评分（Visual analog score，VAS）；于麻醉前、术后90 min、术后24和48 h测定血糖、血浆胰岛素和皮质醇水平。结果：术后12、24、36和48 hⅠ组患者的安静痛、咳嗽痛的VAS均显着低于Ⅱ组（P＜0.01）。术后24和48h两组患者血浆胰岛素水平明显升高（P＜0.05），组间比较差异无显着性。术中90 min后两组患者血糖水平均明显升高（P＜0.05），Ⅰ组术后48 h恢复至麻醉前水平，Ⅱ组持续至术后48 h。术中皮质醇水平均显着升高（P＜0.05），Ⅰ组术后恢复至麻醉前水平，而Ⅱ组持续至术后48 h。组间比较术后血糖、皮质醇水平Ⅰ组显着低于Ⅱ组（P＜0.05）。第二部分静脉与皮下PCA用于心内直视手术后镇痛的对比研究方法：24例心内直视手术患者随机分为静脉PCA组（Ⅰ组）和皮下PCA组（Ⅱ组），每组各12例。镇痛药物为芬太尼20μg·ml-1加利多卡因10 mg·ml-1的混合液。于PCA开始后12、24、36和48h记录患者的疼痛程度、用药情况并进行VAS评分。结果：Ⅰ组患者镇痛起效时间显着快于Ⅱ组（P＜0.01），两组疼痛评分、按压次数、药物用量、镇静评分、术后并发症与不良反应发生率及镇痛满意度的差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究证实，静脉PCA较传统间断肌注镇痛能更有效地减轻非体外循环冠状动脉移植术术后疼痛引起的应激反应；静脉PCA与皮下PCA均可安全、有效的应用于心内直视手术后患者。

张晓红,石贞仙,张卫萍^[8]（2002）在《不同速度静脉给药对心内直视术后病人血压影响的观察》文中提出目的 :为了解氟哌利多和枸橼酸芬太尼合剂从小壶给药和直接静脉注射对心内直视术后病人血压的影响。方法 :随机抽取我院心外科2 0 0 0年 10月 10日至 2 0 0 1年 3月 30日实施心内直视术后血液动力学稳定的病人2 0例 ,对每位病人分别采用小壶和直接静脉注射氟哌利多和枸橼酸芬太尼合剂镇静 ,观察病人血压下降情况。结果 :小壶给药时病人血压下降到最低值所需时间长 ,血压下降的幅度小 ,血压回升至给药前水平所需时间短 ,经配对t检验 ,有统计学意义 （P <0 .0 0 1）。结论 :心内直视术后病人采用氟哌利多和枸橼酸芬太尼合剂镇静时从小壶给药比直接静脉注射安全

张乾忠,马沛然,王俐,江钟炎,刘豫阳,汪翼,吴相攸,吴铁吉,杜忠东,杜军保,陈新民,周爱卿,金仲和,杨思源,钱永如,桂永浩,黄国英,韩玲^[9]（2002）在《小儿心力衰竭的诊断与治疗》文中指出

王源昶,柳克勤,魏世奇,李文硕,宋玉林,王二可,王秀娟^[10]（1964）在《低温体外循环病人的麻醉处理》文中研究说明 作者等自1959年开始采用浅度低温合并低流量全身体外循环施行直视心脏手术后,于1960年初又改用低温合并半身体外循环,随后又逐渐形成了选择性低温体外循环。自1959年10月至1964年7月初,由作者等直接参加手术的一组病例共134例（包括天津医学院附属医院及安阳专区人民医院的全部病例及各地协作的少数病例）,今就有关麻醉操作及处理等问题重点分析报导于下。

二、不同速度静脉给药对心内直视术后病人血压影响的观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、不同速度静脉给药对心内直视术后病人血压影响的观察（论文提纲范文）

（1）右美托咪定对老年2型糖尿病结肠癌患者全身麻醉下血糖的影响（论文提纲范文）

（2）对FFR指导冠脉临界病变延迟PCI的分析（论文提纲范文）

（3）瓣膜置换手术中全程使用丙泊酚与七氟烷的心肌保护作用比较（论文提纲范文）

（5）小型猪新型复合麻醉剂 ——舒眠宁II静脉给药麻醉效果、药代动力学及临床应用研究（论文提纲范文）

（6）不同血流方向超滤方式在婴幼儿体外循环中临床应用系列研究（论文提纲范文）

（7）术后镇痛对心外科手术患者应激反应的影响及不同镇痛方法的比较（论文提纲范文）

四、不同速度静脉给药对心内直视术后病人血压影响的观察（论文参考文献）

• [1]右美托咪定对老年2型糖尿病结肠癌患者全身麻醉下血糖的影响[D]. 汤富学. 泰山医学院, 2016(06)
• [2]对FFR指导冠脉临界病变延迟PCI的分析[D]. 史苏娜. 华北理工大学, 2016(03)
• [3]瓣膜置换手术中全程使用丙泊酚与七氟烷的心肌保护作用比较[D]. 王丹. 川北医学院, 2013(09)
• [4]低温麻醉应用研究进展[J]. 王树,张力. 神经药理学报, 2012(06)
• [5]小型猪新型复合麻醉剂 ——舒眠宁II静脉给药麻醉效果、药代动力学及临床应用研究[D]. 王欢. 南京农业大学, 2011(01)
• [6]不同血流方向超滤方式在婴幼儿体外循环中临床应用系列研究[D]. 张爱华. 昆明医学院, 2009(10)
• [7]术后镇痛对心外科手术患者应激反应的影响及不同镇痛方法的比较[D]. 孙立新. 青岛大学, 2007(02)
• [8]不同速度静脉给药对心内直视术后病人血压影响的观察[J]. 张晓红,石贞仙,张卫萍. 护理研究, 2002(12)
• [9]小儿心力衰竭的诊断与治疗[J]. 张乾忠,马沛然,王俐,江钟炎,刘豫阳,汪翼,吴相攸,吴铁吉,杜忠东,杜军保,陈新民,周爱卿,金仲和,杨思源,钱永如,桂永浩,黄国英,韩玲. 中国实用儿科杂志, 2002(10)
• [10]低温体外循环病人的麻醉处理[J]. 王源昶,柳克勤,魏世奇,李文硕,宋玉林,王二可,王秀娟. 天津医药杂志, 1964(09)

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