真胰岛素的检测及其临床意义

一、真胰岛素检测及其临床意义（论文文献综述）

姚焱,李国祥,陈键^[1]（2012）在《血清胰岛素TRFIA的建立》文中提出目的建立血清胰岛素（Ins）时间分辨荧光免疫分析法（time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA）。方法采用一株Ins-MAb包被于固相微孔板上,另一株Ins-MAb用DTTA-Eu3+标记作为示踪剂采用Victor 1420荧光仪测定,。并对本法进行评价。结果本法的标准曲线范围为5～160 mU/L。灵敏度为0.35mU/L。检测3个浓度的Ins样品,批内CV为0.90%～4.10%,批间CV为4.55%～4.96%。平均回收率为97.7%～102.9%。用本法与DSL酶免分析方法同时测定80份血清样品,相关系数为0.982。结论本文建立的Ins-TRFIA具有特异性强、灵敏度高及操作简单等优点,适用于临床血清Ins的检测。

黄启亚,唐浩熙,李介华,李绍清,谭建新,刘昕,陆灶其,岑欢,徐海英^[2]（2011）在《代谢综合征患者真胰岛素水平临床观察》文中提出目的:观察代谢综合征患者真胰岛素水平,了解其临床意义,并评价糖尿病组与非糖尿病组的差异。方法:正常对照组100例;代谢综合征组200例,其中糖尿病组142例,非糖尿病组58例。采用化学发光免疫分析法检测空腹真胰岛素（FTI）,采用全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）,计算胰岛素抵抗指数。结果:代谢综合征患者血清FTI浓度与正常人比较,差异无统计学意义（P>0.05）。代谢综合征患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）明显高于正常对照组（P<0.01）。糖尿病组胰岛素抵抗指数明显高于非糖尿病组（P<0.01）。结论:特异性测定血中的胰岛素水平能更真实的反映患者的胰岛素水平。代谢综合征患者存在胰岛素抵抗,代谢综合征糖尿病组胰岛素抵抗明显高于非糖尿病组。

史晓阳^[3]（2010）在《真胰岛素测定评价瑞格列奈对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响》文中研究指明研究背景临床上常用口服葡萄糖耐量-胰岛素释放试验（OG-IRT）来评价胰岛β细胞功能。因高糖毒性的抑制,常规OG-IRT不能客观地反映初诊糖尿病患者自身残存胰岛β细胞的储备功能。随着单克隆抗体技术的发展,高特异性的胰岛素检测方法越来越多,其所测定的是真正具有生物活性的胰岛素,称之为真胰岛素（true insulin,TI）或特异性胰岛素（specific insulin）。在2型糖尿病（T2DM）患者中,除了早时相分泌节律缺陷外,还存在着胰岛素分泌质量的下降,即胰岛素原（proinsulin, PI）占放射免疫性胰岛素（immunoreactive insulin, IRI）的比例增加,而TI相对减少。瑞格列奈是非磺脲类胰岛素促泌剂,与胰岛β细胞表面的36KD亚单位相结合,达峰时间快,半衰期短,可与受体快速结合、快速解离,具有使K+通道“快开快关”的特点,能够增加T2DM患者的早时相胰岛素分泌,恢复其生理性分泌节律。目的探讨瑞格列奈联合OG-IRT （RG-OG-IRT）在评价初诊T2DM患者胰岛β细胞功能方面的价值；评价瑞格列奈和格列苯脲对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能影响的异同。对象与方法1.研究对象为2008年11月至2009年7月于河南省人民医院内分泌科就诊的初诊T2DM患者66例,随机分为瑞格列奈组36例,格列苯脲组30例。2.瑞格列奈组：入组时行OGTT检查,作为基线；次日于空腹状态下,提前15min服用2.0mg瑞格列奈后行OGTT检查,定义为瑞格列奈联合OGTT （RG-OG-IRT）；给与瑞格列奈2.0mg,每天3次,餐前15min口服：规则应用7d后重复前一步骤。留取三次检查的空腹、服糖后30min、120min静脉血标本。3.格列苯脲组：入组时行OGTT检查,作为基线；给与格列苯脲2.5mg,每天2次,餐前服用；规则应用7d后于空腹状态下,提前服用2.5mg格列苯脲后行OGTT检查。留取两次检查的空腹、服糖后30min、120min静脉血标本。4.各标本采集当时即测血糖,余离心后取血清于-80℃冻存,集中测定TI、IRI。用葡萄糖氧化酶法测定血糖,酶联免疫吸附法测定TI,放射免疫法测定IRI。5.计算TI／IRI及早时相胰岛素分泌指数△Ins30／△G30。结果1.RG-OG-IRT和规则治疗七天后再次行RG-OG-IRT,30min时TI分别为21.19±14.30 mIU／L和23.69±16.39mIU/L,与基线30min时TI水平（17.65±9.10mIU/L）有统计学差异（P<0.05,P<0.01）；基线30min时TI/IRI为0.65±0.06,RG-OG-IRT和治疗七天后分别为0.69±0.02、0.73±0.03,较基线显着增加（P<0.01）；以TI计算,两种情况的早时相分泌指数△Ins30／△G30分别为6.54±5.41、9.02±6.03,均较基线（2.75±4.46）显着升高（P<0.01）。2.格列苯脲组治疗后30minTI为18.88±9.73mIU/L,同基线水平无差异；120min时TI为32.80±18.86mIU/L,比基线120min时TI（27.81±16.83 mIU/L）显着增高（P<0.05）；基线30min时TI/IRI为0.64±0.09,规则治疗七天后为0.66±0.01,二者无统计学差异；以TI计算,治疗前后早时相分泌指数△Ins30／△G30无统计学差异。结论1.瑞格列奈显着改善T2DM患者早时相胰岛素分泌节律的缺陷。2.瑞格列奈显着增加早时相TI的释放量及其所占比例,改善T2DM患者早时相胰岛素分泌的质与量。3.瑞格列奈联合OG-IRT较常规OG-IRT能够更加客观地反映初诊T2DM患者胰岛β细胞的分泌和储备功能。4.对于血糖较高的初诊T2DM患者,瑞格列奈短期强化治疗后再次行瑞格列奈联合OG-IRT可以更加真实地评价其胰岛β细胞的分泌和储备功能。

朱柏乐,黎锋,杨川,陈黎红,严励,王川^[4]（2006）在《人胰岛素RIA药盒检测大鼠血清胰岛素的可行性探讨》文中进行了进一步梳理【目的】了解人胰岛素RIA药盒检测大鼠胰岛素的敏感性和可靠性,并探讨其检测大鼠血清胰岛素的可行性和影响因素。【方法】制作糖尿病大鼠模型和采集血清标本,分别用人和大鼠胰岛素RIA药盒测定血清胰岛素水平;通过质控试验评估人胰岛素RIA药盒测定大鼠胰岛素的可行性。【结果】人胰岛素RIA药盒检测大鼠胰岛素标准品的质控试验显示人药盒测定大鼠胰岛素是可行的,但两种药盒检测同一标本大鼠血清胰岛素相关性差。【结论】人胰岛素RIA药盒检测大鼠胰岛素标准品是可行的:但检测大鼠血清胰岛素时偏差较大,可能受多种因素的影响。

葛正中^[5]（2006）在《胰岛素抵抗、高尿酸血症与非勺型高血压的相关性及其临床意义》文中研究指明目的:本研究旨在了解胰岛素抵抗（IR）、高尿酸血症与非勺型高血压的相关性,探讨非勺型高血压与各种代谢异常的关系,为减少心血管事件,改善非勺型高血压的预后提供新的方法和途径。方法:71例原发性高血压患者,根据24小时动态血压监测分为非勺型高血压组（NDIP,44例）和勺型高血压组（DIP,27例）,入院后第二天均行空腹血糖、血尿酸、血脂、肝功能、肾功能检查,并留置血标本一次性检测免疫反应性胰岛素（IRI）、真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）;另设正常对照组40例,均测定空腹血糖、肝功能、肾功能、空腹血糖、血尿酸、IRI、TI、PI。以上入选对象均排除糖尿病、冠心病、恶性肿瘤及严重肝肾疾患。IRI测定采用传统的放射免疫法,TI及PI测定采用特异性的单克隆抗体放射免疫法。计算胰岛素抵抗指数-1 （HOMA-IR-1）和胰岛素抵抗指数-2 （HOMA-IR-2）。结果:高血压组IRI、TI、HOMA-IR-1、HOMA-IR-2均显着高于正常对照组（P<0.05）,高血压组PI水平显着高于正常对照组（P<0.05）,高血压组血尿酸水平明显高于正常对照组（P<0.01）;NDIP组IRI、TI均明显高于DIP组（P<0.05）,NDIP组HOMA-IR-1、HOMA-IR-2均显着高于DIP组（P<0.01）,NDIP组血尿酸水平及空腹血糖水平均显着高于DIP组（P<0.01）,NDIP组夜间平均心率显着高于DIP组（P<0.05）;高血压合并高尿酸血症组NDIP的百分率显着高于高血压合并尿酸正常组（P<0.05）。结论:（1）NDIP患者存在较严重的IR和较高的空腹血糖水平,提示NDIP患者更易合并IR及其继发的糖代谢异常;（2）NDIP组血尿酸水平高于DIP组,高血压合并高尿酸血症组NDIP的百分率显着高于高血压合并尿酸正常组,显示NDIP患者更易合并高尿酸血症。

黄巍^[6]（2006）在《中药新药XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病的临床试验研究及其与药效学试验相关指标的对比》文中认为XE为中药五类新药，本研究在XE获得新药临床研究批件的条件下，制定了符合中医特色的临床试验方案，进行了符合GCP要求的XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验，全面评价XE对健康人群和阴虚热盛型2型糖尿病患者的安全性和有效性。该研究具有样本量大，各期试验指标可相互验证的特点。在获得临床试验结果的基础上，将其结果与以前研究者进行的药效学试验相关疗效性指标进行对比，以期为今后的糖尿病研究提供参考。探讨人体试验与动物试验对糖尿病指标影响的相关性，尚属首次。 Ⅰ期安全性和耐受性临床试验结果表明，（1）单次口服XE900mg，达到临床预计给药剂量的4.5倍，无明显不良反应。（2）连续给药剂量200mg／次，3次／日，未发现明显不良反应。（3）随着口服剂量的提高，该药可能会对受试者的体温、血液系统、肝功、肾功、心肌产生影响。（4）受试者出现的不良反应，以头晕、恶心、头痛等为多见，但出现时间较短，可耐受，且可自行恢复。 Ⅱ、Ⅲ期临床试验结果表明，（1）XE能极显着降低空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，疗效优于对照药金芪降糖片。（2）XE能明显升高真胰岛素，疗效优于金芪降糖片。BMI值大于24的患者，XE有降低胰岛素抵抗指数的趋势。（3）XE能极显着降低疗前血脂异常患者的甘油三酯、胆固醇。（4）单用中药组，无不良事件发生；合用西药组有13例不良事件发生，其中6例经临床医师判定，与试验药物无关；7例经临床医师判定，与试验药物相关，包括：1例恶心，1例胃肠道反应，1例上腹部疼痛，1例上腹部疼痛及肌痛，1例腿部不适，1例为尿频，1例谷丙转氨酶升高，转归均为消失。（5）试验室检测及心电图检查治疗结束时异常者，经临床医师判定，与试验药物无关。 XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病安全、有效。 临床试验结果与药效学试验结果的对比表明： 1、XE能降低Alloxan糖尿病模型动物（家兔、大鼠、小鼠）、Streptozotocin糖尿病模型动物（大鼠、小鼠）和NIDDM患者空腹血糖；并具有时间相关性，其最大降糖率均出现在最长给药时间点。表明XE降低血糖不具有种属的特异性。 2、XE能升高Streptozotocin糖尿病模型小鼠血清胰岛素水平；升高NIDDM患者血

庄玮,成兴波^[7]（2006）在《血浆抵抗素与2型糖尿病及糖尿病微血管病变关系的研究》文中研究表明目的检测糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变患者及2型糖尿病无并发症患者血浆中空腹抵抗素水平及其临床意义。方法应用酶联免疫测定法检测80例2型糖尿病微血管病变患者,20例2型糖尿病无并发症患者及 20例正常对照的空腹血浆抵抗素和真胰岛素的水平,同时观测血糖、血压、身高、体重,计算体重指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数。结果 2型糖尿病微血管病变组的血浆抵抗素水平与正常对照组相比及2型糖尿病无并发症组血浆抵抗素水平与正常对照组相比,差异均有显着意义（P均<0．01）,而2型糖尿病微血管病变组与2型糖尿病无并发症组相比,血浆抵抗素水平无显着差异（P>0．05）。2型糖尿病血浆抵抗素水平与空腹血糖、2小时血糖、胰岛素抵抗指数呈显着正相关（P 均<0．01）,与胰岛β细胞功能指数呈明显负相关（P<0．05）,但与体重指数、血压、空腹真胰岛素无显着相关（P均>0．05）。结论血浆抵抗素参与了2型糖尿病及其微血管并发症的发生,提示抵抗素在2型糖尿病的发病机制中可能起某种作用。

田小平,黄慧健,徐宁,黄海波,庄慧芹,苏彩女,郝志强,何浩明^[8]（2005）在《DM2患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能关系的初步研究》文中提出目的:探讨不同血糖水平的2型糖尿病患者真胰岛素（TI）、胰岛素原（PI）、免疫反应性胰岛素（IRI）、免疫反应性C肽（IRC）间的相关性,初步分析胰岛素抵抗（Homa-IR）和β-细胞功能（Homa-β）与血糖水平的关系。方法:检测73例2型糖尿病患者的空腹和餐后TI、PI、IRI和IRC,将所有研究对象分为A组（空腹血糖,FBG≥8. 80mmol/L）和B组（FBG<8. 80mmol/L）,用稳态模型（Homa-model）计算胰岛素抵抗（Homa-IR）和β细胞功能（Homa-β）,分析A、B组TI、PI、IRI和IRC水平的相关性和Homa-IR、Homa-β在A、B组中的作用。结果:A、B两组以TI、IRI计算的Homa-β有显着性差异,以TI计算的Homa-IR无差异,而以IRI计算的Homa-IR有差异;A组C肽与免疫反应性胰岛素、真胰岛素和胰岛素原间的相关性不及B组;B组的TI、TI120显着高于A组,而IRI、IRI120、PI、PI120、CP、CP120无显着性差异。结论:β细胞功能的衰竭在糖尿病患者血糖水平的变化中可能是主要因素,胰岛素抵抗在高、低血糖的变动中可能维持在平衡状态。检测真胰岛素和胰岛素原在正确评价糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能有重要意义。糖尿病的防治可能应关注患者胰岛β细胞功能的变化。

陈海冰,叶山东,陈燕^[9]（2003）在《肥胖症和初诊的2型糖尿病患者血清瘦素水平的意义》文中研究表明目的 研究口服糖耐量 （OGTT）试验正常组 （NGT）和新发 2型糖尿病组 （ 2 -DM ）人群中血清瘦素水平的变化及其临床意义 ,探讨瘦素在糖尿病发病中的地位。方法 从我院健康体检的人中选取口服糖耐量试验正常组 2 3例和新发 2型糖尿病组 2 5例 ,并根据体重指数分为肥胖和非肥胖组 ;采用RIA方法检测真胰岛素 （TI）和瘦素 （SS）水平。分别测定入选对象的体重指数 （BMI）、腰臀比值 （WHR）、空腹及餐后 2小时瘦素和真胰岛素 ,并计算胰岛素敏感指数和胰岛B细胞分泌功能指数。结果 空腹血清瘦素水平、12 0分瘦素水平、瘦素曲线下面积有性别显着差异。各组间血清瘦素水平无显着差异。多元线性相关分析表明空腹瘦素与性别、体重指数、腰臀比、空腹胰岛素、餐后 2小时胰岛素、胰岛素分泌功能指数显着正相关 ;而与胰岛素敏感指数显着负相关 ;与空腹血糖、餐后 2小时血糖不相关。逐步多元回归分析中 ,影响血清瘦素水平最终进入方程的变量有体重指数、胰岛素分泌功能指数。结论 血清瘦素水平与性别、肥胖、胰岛素敏感性、胰岛B细胞的分泌功能有关 ;瘦素参与胰岛素抵抗的形成 ,为影响 2型糖尿病发病的又一重要因素

彭鹰,周燕,林枫^[10]（2002）在《糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究》文中研究说明目的 :了解糖耐量低减和 2型糖尿病患者的血浆真胰岛素、胰岛素原水平及其临床意义。方法 :对新诊断的 2型糖尿病患者 6 2例 （A组 ） ,糖耐量低减者 6 6例 （B组 ） ,糖耐量正常的健康对照者 5 4例 （C组 ） ,用放免法检测空腹真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度 ,同时检测血糖、血压 ,并计算胰岛素敏感性指数。结果 :发现 A组和 B组真胰岛素、胰岛素原、免疫反应性胰岛素、C肽的浓度和胰岛素抵抗的程度在肥胖者均比非肥胖者高 （P <0 .0 5 ） ,胰岛素原、免疫反应性胰岛素及 C肽在 C、B、A组水平依次递增 （P <0 .0 5 ） ,真胰岛素水平在 C、B组呈递增趋势 ,但 A组比 B组略有下降。结论 :糖耐量低减者及新诊断的 2型糖尿病患者存在胰岛素原分泌增加现象 ,新诊断的 2型糖尿病患者存在真胰岛素分泌减少现象 ,高胰岛素原血症可能是胰岛 β细胞功能缺陷的表现 ,同时也可能作为 2型糖尿病高危人群的监测指标之一。

二、真胰岛素检测及其临床意义（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、真胰岛素检测及其临床意义（论文提纲范文）

（3）真胰岛素测定评价瑞格列奈对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响（论文提纲范文）

（4）人胰岛素RIA药盒检测大鼠血清胰岛素的可行性探讨（论文提纲范文）

（5）胰岛素抵抗、高尿酸血症与非勺型高血压的相关性及其临床意义（论文提纲范文）

（6）中药新药XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病的临床试验研究及其与药效学试验相关指标的对比（论文提纲范文）

（7）血浆抵抗素与2型糖尿病及糖尿病微血管病变关系的研究（论文提纲范文）

（8）DM2患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能关系的初步研究（论文提纲范文）

（9）肥胖症和初诊的2型糖尿病患者血清瘦素水平的意义（论文提纲范文）

（10）糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究（论文提纲范文）

四、真胰岛素检测及其临床意义（论文参考文献）

• [1]血清胰岛素TRFIA的建立[J]. 姚焱,李国祥,陈键. 标记免疫分析与临床, 2012(01)
• [2]代谢综合征患者真胰岛素水平临床观察[J]. 黄启亚,唐浩熙,李介华,李绍清,谭建新,刘昕,陆灶其,岑欢,徐海英. 吉林医学, 2011(12)
• [3]真胰岛素测定评价瑞格列奈对初诊2型糖尿病胰岛功能的影响[D]. 史晓阳. 山东大学, 2010(08)
• [4]人胰岛素RIA药盒检测大鼠血清胰岛素的可行性探讨[J]. 朱柏乐,黎锋,杨川,陈黎红,严励,王川. 中山大学学报(医学科学版), 2006(S1)
• [5]胰岛素抵抗、高尿酸血症与非勺型高血压的相关性及其临床意义[D]. 葛正中. 苏州大学, 2006(12)
• [6]中药新药XE治疗阴虚热盛型2型糖尿病的临床试验研究及其与药效学试验相关指标的对比[D]. 黄巍. 成都中医药大学, 2006(12)
• [7]血浆抵抗素与2型糖尿病及糖尿病微血管病变关系的研究[J]. 庄玮,成兴波. 中国血液流变学杂志, 2006(01)
• [8]DM2患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能关系的初步研究[J]. 田小平,黄慧健,徐宁,黄海波,庄慧芹,苏彩女,郝志强,何浩明. 放射免疫学杂志, 2005(02)
• [9]肥胖症和初诊的2型糖尿病患者血清瘦素水平的意义[J]. 陈海冰,叶山东,陈燕. 安徽医学, 2003(05)
• [10]糖耐量低减及2型糖尿病患者血浆胰岛素原水平的研究[J]. 彭鹰,周燕,林枫. 广西医科大学学报, 2002(06)

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