一、血液净化治疗老年性ARF的临床分析（论文文献综述）
李俊晴[1]（2021）在《重症急性胰腺炎经CRRT预后相关因素分析及死亡风险预测模型建立》文中提出
汤建红,江瑞[2]（2018）在《连续封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化在老年药源性重症胰腺炎患者的护理》文中进行了进一步梳理目的探讨在老年药源性重症胰腺炎患者在护理阶段使用封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化技术的临床效果.方法选取长兴县中医院急诊内科于2017-01/2018-01之间将所收治50例在护理期间采用连续性封闭式高流量腹腔冲洗联合血液净化技术的老年药源性重症胰腺炎患者编入实验组并将50例在护理期间只基础护理措施的老年药源性重症胰腺炎患者编入对照组,统计两组患者在护理期间并发症平均发生次数,治疗周期,血清淀粉酶恢复周期,腹痛持续时间,以及患者治疗前后的肾功能,APACHEⅡ,CTSI评分变化.随后用SPSS 24.0软件进行统计学分析,当结果显示为P<0.05时认为数据差异具有统计学意义.结果经过护理后表明实验组患者平均并发症发病次数,治疗周期,血清淀粉酶恢复周期,腹痛持续时间分别为0.18±0.10,14.8±3.4,3.2±1.2,18.8±15.4与对照组的0.26±0.14,18.8±2.6,4.6±1.5,25.6±20.3相比明显更低;实验组治疗前后Bun,Scr,UA的数值分别为9.6±4.8,148.6±82.8,260.7±120.4和8.4±4.6,110.7±68.4,178.6±78.6对照组治疗前后Bun,Scr,UA的数值分别为9.5±5.7,142.8±85.2,286.8±124.8和9.3±5.5,114.4±69.8,208.4±100.6,实验组患者治疗后肾功能明显优于治疗前而对照组治疗前后的差异不具有统计学意义;实验组治疗前后APACHEⅡ,CTSI评分分别为16.8±3.4,6.8±1.3和15.6±4.4,6.2±1.8,对照组治疗前后APACHEⅡ,CTSI评分分别为17.1±2.9,5.0±1.2和10.2±3.1,4.1±1.4.实验组患者治疗前APACHEⅡ,CTSI评分与对照组差异不大,治疗后明显低于对照组.结论在老年重症胰腺炎患者的护理阶段中使用连续性封闭式高流量腹腔冲洗联合血液净化技术技术进行干预可有效减轻患者的的症状,缩短患者的治疗周期,提升患者的预后.
孔永奇[3]（2011）在《94例急性肾功能衰竭临床分析》文中指出目的总结急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床特点及治疗经验。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年6月收治的94例ARF患者的临床资料,按年龄分为老年组（>61岁）和青年组（≤60岁）,并分析两组患者的病因、临床特点及治疗经验。结果 ARF患者有逐年升高的趋势,老年组肾前性、肾后性分别为39.5%、26.3%,高于青年组的23.2%、3.6%;而肾性比例（34.2%）低于青年组（73.2%）;青年组治愈率为92.9%,明显高于老年组的68.4%。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,对ARF的诱因和临床特征进行综合分析,早期行充分血液净化、对症治疗,对抢救ARF、降低病死率有重要的意义,值得临床推广。
欣怡,刘芳,张凌[4]（2010）在《77例急性肾衰竭患者临床特征和预后分析》文中研究表明目的总结急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的病因特点、治疗情况与预后的关系。方法回顾性分析2007年8月-2008年4月77例ARF的临床资料,总结各种因素与患者预后的关系。结果肾性因素是最主要的致病病因,占77.92%,其中以药物和中毒居多。老年患者、少尿型患者或合并多脏器功能衰竭患者病死率较高,分别为25.93%,29.55%,83.33%。结论 ARF应早期诊断,积极给予综合治疗,包括肾脏替代治疗,老年ARF患者易出现多脏器功能衰竭、合并感染等,应放宽透析指征,并注意去除高危因素以提高存活率。
郑俊猛[5]（2010）在《应用边缘性供心心脏移植的研究》文中进行了进一步梳理目的：研究长冷缺血时间供心心脏移植的可行性和临床疗效。方法：分为两组,研究组：边缘性供心移植组,即边缘性供心（冷缺血时间>6小时）→受者；对照组：常规供心移植组,即常规供心（冷缺血时间<6小时）→受者；两组均行临床心脏移植,手术方式为双腔静脉法,并进行下述处理：（1）检测两组供心移植前后质量（病理切片、能量代谢和心肌酶谱）；（2）研究组术中或术后使用ECMO支持治疗；（3）安置心肌内心电图装置并无创监测排异反应；（4）比较两组心脏移植的近期效果、ECMO支持治疗的效果和心肌内心电图无创监测急性排斥反应的效果。结果：（1）供体一般资料的比较：入选研究组供者16例,入选对照组供者30例,两组一般情况、年龄等可能影响移植疗效和术后并发症的各项因素比较无显着性差异（P>0.05）。（2）受者一般资料比较：研究组与对照组比较,可能影响手术效果和术后并发症的一般情况各项因素比较无显着性差异（P>0.05）。（3）供心移植前质量判定：1)供心移植前心肌组织形态学检查：研究组和对照组比较：心肌组织均没有明显的形态学改变。2)能量代谢：两组供心移植前后心肌细胞能量检测（心肌细胞膜Na,K-ATP酶检测,即ATP酶失活差异）比较,在供心摘取前无统计学意义（t=0.44,P>0.05）,在供心摘取后（t=11.86,P<0.05）有统计学意义。3)心肌损伤标志物（心肌酶谱）检测：供心摘取前后,研究组与对照组比较均有明显差异（P<0.05）。（4）心脏移植手术过程分析：两组受者在全身麻醉及常规体外循环或ECMO替代体外循环下施行移植手术,手术过程均顺利。研究组：主动脉阻断时间53-131 min（644-19 min）；11例使用i-ECMO方案（以ECMO替代CPB,术后延续ECMO支持治疗）；3例使用s-CPB方案（常规CPB后并行循环超过1小时后仍不能撤机,则立即转为ECMO支持治疗）。对照组：主动脉阻断时间50-125 min（60±15min）。30例全部使用常规CPB并顺利撤机,主动脉阻断时间比较：研究组与对照组（t=0.94）,比较均无统计学意义（P>0.05）。（5）心脏移植术后近期结果：研究组：共完成心脏移植16例,其中近期（术后30天内）死亡2例。对照组：共完成心脏移植30例,其中近期（术后30天内）死亡2例。两组成功率比较差异比较无统计学意义（P>0.05）。（6）ECMO支持治疗效果分析：研究组使用ECMO情况：①使用i-ECMO方案：术中以ECMO替代CPB并术后延续ECMO支持者11例；②使用s-CPB方案：术术中不能撤离常规CPB而立即使用ECMO支持治疗者3例。使用ECMO支持治疗时间48-450hs（140±15hs）。使用iECMO方案11例中10例成功撤机,1例因术后当天吻合口大出血死亡。使用sCPB方案3例中2例成功撤机,1例不能撤机,因多器官衰竭死亡。总撤机率85.71%（12／14）。发生ECMO的并发症包括：血栓形成1例、肝肾功能衰竭2例、神经系统并发症1例、出血和渗血2例、氧合器置换8例。多数病人的并发症均经相应处理好转或治愈。（7）心肌内心电图：术后两组受者行心肌内心电图（IMEG）723份：心肌内心电图监测排斥反应阳性预见率63.62%（14／22）,阴性预见率99.71%（699／701）。结论：（1）供心质量可以在移植前被检测,尤其以组织能量代谢和心肌酶谱指标为敏感。（2）两组移植结果差异无明显统计学意义。（3）边缘性供心（冷缺血时间过长）经ECMO支持治疗后,移植结果良好。（4）心肌内心电图可预见移植心排斥反应。（5）边缘性供心（长冷缺血时间供心）在有效措施处理下是可以使用的,应用的关键是对边缘性供心的评价-“复苏”-再评价。（6）边缘性供心心脏移植围手术期应积极应用ECMO支持治疗,推荐使用i-ECMO方案。目的：研究应用需大剂量药物维护的供体心脏之心脏移植的可行性及临床疗效。方法：首都医科大学附属安贞医院与中山大学附属中山医院双中心合作共同完成心脏移植3例,所有3例供心在获取前均需大剂量多巴胺维护。需大剂量多巴胺维护的供体心脏属于“边缘性供心”的范畴,血流动力学稳定,电解质酸碱平衡良好,没有明显心源性肺水肿。结果：3例过程顺利,病人术后均无需机械辅助治疗,无需连续性肾脏替代治疗,均顺利痊愈出院,生活质量良好。结论：应用需大剂量多巴胺维护的供体心脏的心脏移植能取得良好的近期结果,做好供体维护,供心的心肌保护（缩短冷缺血时间）、供体与受体匹配等方面是成功的关键。目的探讨连续性血液净化治疗（CBP,continuous blood purification）在心脏移植中的作用,总结包括应用CBP为心脏移植受体行术前准备及为心脏移植受体术后并发重症急性肾功能衰竭（ARF, acute renal failure）治疗的经验。方法自2004.6-2009.12中山大学附属中山医院共完成的22例同种异体原位心脏移植及1例心肾联合移植,1例接受心脏移植的受体应用CBP行术前准备,CBP模式为连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH, Continuous Veno-Venous Hemofiltration）,奏效明显。该受体术前诊断：限制型心肌病,心功能为Ⅳ级（NYHA）。病人反复心力衰竭并渐进性发展,出现轻度肾前性急性肾功能衰竭（ARF）。CBP治疗3天,治疗持续时间12小时／天,超滤2000-2200ml/天,25天后该受体接受心脏移植术。另外,同一时期内,3例接受心脏移植的受体术后并发ARF。其中2005年以前共10例中有2例分别在术后第2,3天发生ARF,CBP治疗3天和6天。2005年以后13例中1例术后当天发生严重ARF,CBP治疗19天,无效死亡。结果以CBP行心脏移植术前准备的受体治疗后恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,恢复正常尿量,双肺湿罗音、腹水征消失；生化参数转正常；血压平稳,血管活性药物用量明显减少。接受心脏移植术后前5天尿量保持在2800ml/d以上,未出现严重右心衰及感染,ICU停留时间6天。心脏移植术后并发严重ARF的受体共3例,其中2例病人治愈顺利出院,肾功能良好,恢复正常工作。结论心脏移植术前并发的ARF多为肾前性肾功能衰竭,往往都是可逆的,尽早应用CBP是一种积极有效的措施。可使用CBP作为心脏移植的术前准备措施,合并ARF程度并非一定是重度。心脏移植受体术后发生严重ARF与术前心功能、术中平均动脉压、术后心功能以及使用免疫抑制剂等肾毒性药物等因素有关,及时找出原因,对症治疗；应积极使用CBP,能提高心脏移植成功率。
季乃泉,赵锡忠,季勇[6]（2008）在《药物致老年急性肾衰竭临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨肾毒药物导致老年人急性肾衰竭的临床特点及其预后。方法观察药物致急性肾衰竭老年人50例临床特点,与药物致急性肾衰竭中青年45例比较。结果由于老年人特殊的生理、病理改变,药物引起ARF发生概率较高,且随年龄增长致症状较重,病死率高。老年人常见致ARF药物为甘露醇和低分子右旋糖酐,中青年常见致ARF药物为庆大霉素、其它抗生素、甘露醇;老年组少尿型急性肾衰竭少尿时间为（12.57±8.33）d,需血液净化41例（82.0%）,中青年组少尿型急性肾衰竭少尿时间为（6.20±4.62）d,需血液净化21例（46.7%）;老年组死亡11例,病死率22.0%,中青年组死亡3例,病死率6.7%,两组比较,差异有统计学意义。结论药物致老年人ARF的特点:甘露醇和低分子右旋糖酐是常见致ARF药物,可能与许多老年患者使用这些药物有关;多数患者合并一种或多种基础疾病;少尿期长;病死率和维持性血液透析的患者比例高。
王宇静[7]（2008）在《老年性肾功能衰竭85例临床分析》文中研究说明
朱爱平,李大林,杨吉明,吴以连,沈建松[8]（2008）在《老年性急性肾功能衰竭相关因素研究》文中认为目的:探讨老年性急性肾功能衰竭（ARF）发病情况,总结老年性ARF病因和发生率,为早期防治提供理论依据。方法:收集我院2000年1月～2005年12月住院老年性ARF患者65例,分析肾前性、肾性和肾后梗阻性各种病因、发生率、治疗和转归。结果:65例患者中,肾前性28例,占43%,病因为外伤、术后失血、失液。肾性26例占40%,主要病因为药物、感染、休克等。其中药物所致12例,占46.2%。肾后梗阻性11例占17%,病因为各种泌尿道肿瘤、前列腺增生、尿路结石。18例肾活检,其中小管和间质病变14例。结论:医源性ARF是主要原因,其中药物因素已占首位。老年性ARF早期诊断有助于治疗,缩短病程,改善预后,提高存活率。
吴恩亮,白秀芝[9]（2007）在《老年药物相关性急性肾衰竭66例临床分析》文中进行了进一步梳理目的总结老年药物相关性急性肾衰竭的临床特点,提高诊疗水平,降低死亡率。方法选取自1994～2006年间我院老年药物相关性AFR患者66例,进行临床分析。结果66例患者,原发病因中以急性胃肠炎最常见（占31.8%）,相关病因药物抗生素为首位因素（占53.0%）。54例透析治疗,痊愈38例,好转5例,死亡11例;12例保守治疗,痊愈5例,好转2例,死亡5例。结论老年急性肾衰竭相关性药物以抗生素为首位,死亡率较高,预防为主,治疗上宜尽早行透析疗法。
曾瑜[10]（2006）在《老年急性肾功能衰竭102例临床分析》文中指出目的为了探讨诊治老年急性肾功能衰竭（ARF）的有效措施。方法对102例60岁以上老年患者的临床资料、治疗和转归进行回顾性分析,并与96例59岁青年以下患者进行对比分析。结果感染和药物引起的ARF是老年组主要的临床类型,分别占33.9%和19.6%。肾前性（19.6%）和肾后梗阻（14.3%）导致的ARF老年组高于青年组（P<0.05）。与ARF并存的慢性疾病,临床并发症的发生率、病死率,老年组均高于青年组（P<0.05）。接受血液透析治疗的病例数两组差异无显着性（P>0.05）,治疗前、治疗中低血压的发生率老年组高于青年组（P<0.01）。老年ARF患者肾功能的恢复较青年组差。结论老年ARF的原发病病因及临床经过有其特殊性。早期充分血液透析是肾功能恢复的关键,采取个体化安全透析措施后,老年患者大多能耐受透析治疗。积极防治基础病,及时正确地处理临床并发症可改善预后。
二、血液净化治疗老年性ARF的临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血液净化治疗老年性ARF的临床分析（论文提纲范文）
（2）连续封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化在老年药源性重症胰腺炎患者的护理（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 材料和方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 基础护理: |
| 1.2.2 连续血液净化: |
| 1.3 持续高流量恒温腹腔冲洗技术 |
| 1.3.1 输液恒温器的使用方法: |
| 1.3.2 引流管的护理: |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者在护理期间并发症平均发生次数, 治疗周期, 血清淀粉酶恢复周期, 腹痛持续时间情况 |
| 2.2 两组患者治疗前后肾功能变化情况 |
| 2.3 两组患者治疗前后APACHEⅡ, CTSI评分变化情况 |
| 3 讨论 |
| 文章亮点 |
| 实验背景 |
| 实验动机 |
| 实验目标 |
| 实验方法 |
| 实验结果 |
| 实验结论 |
| 前景展望 |
（3）94例急性肾功能衰竭临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效判定[3] |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）应用边缘性供心心脏移植的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 前言 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 正文 |
| 第一部分 应用长冷缺血时间供心心脏移植的研究 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 供心获取前大剂量药物维护对心脏移植近期结果影响的报告 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 连续性血液净化治疗在心脏移植中的应用 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
（6）药物致老年急性肾衰竭临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学方法: |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组导致急性肾衰竭的药物种类及例数, 见表1。 |
| 2.2 病情比较: |
| 2.3 临床结局: |
| 2.4 基础疾病对预后影响: |
| 3 讨 论 |
| 3.1 |
| 3.2 |
| 3.3 |
（7）老年性肾功能衰竭85例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 实验室及影像学检查 |
| 1.3 方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 病因分析 |
| 2.2 老年性ARF的基础疾病 |
| 2.3 老年获得ARF |
| 2.4 控制诱发因素 |
| 3 讨 论 |
（10）老年急性肾功能衰竭102例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 老年急性肾功能衰竭的诊断标准 |
| 1.2.2 血液净化方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年ARF的病因及特点 |
| 2.2 治疗与转归、预后 |
| 3 讨论 |
四、血液净化治疗老年性ARF的临床分析（论文参考文献）
- [1]重症急性胰腺炎经CRRT预后相关因素分析及死亡风险预测模型建立[D]. 李俊晴. 河南大学, 2021
- [2]连续封闭式高流量腹腔冲洗联合连续性血液净化在老年药源性重症胰腺炎患者的护理[J]. 汤建红,江瑞. 世界华人消化杂志, 2018(14)
- [3]94例急性肾功能衰竭临床分析[J]. 孔永奇. 中国现代医生, 2011(03)
- [4]77例急性肾衰竭患者临床特征和预后分析[J]. 欣怡,刘芳,张凌. 华西医学, 2010(11)
- [5]应用边缘性供心心脏移植的研究[D]. 郑俊猛. 华中科技大学, 2010(11)
- [6]药物致老年急性肾衰竭临床分析[J]. 季乃泉,赵锡忠,季勇. 四川医学, 2008(12)
- [7]老年性肾功能衰竭85例临床分析[J]. 王宇静. 贵州医药, 2008(10)
- [8]老年性急性肾功能衰竭相关因素研究[J]. 朱爱平,李大林,杨吉明,吴以连,沈建松. 现代医药卫生, 2008(08)
- [9]老年药物相关性急性肾衰竭66例临床分析[J]. 吴恩亮,白秀芝. 中国现代医生, 2007(10)
- [10]老年急性肾功能衰竭102例临床分析[J]. 曾瑜. 华夏医学, 2006(06)