一、思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察（论文文献综述）
王诗恒[1]（2020）在《基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究》文中指出目的:肠炎疾病是最常见的消化系统疾病之一,可表现为急性和慢性两种,多由病毒、细菌和寄生虫等微致病生物感染引起,临床主要表现为腹部疼痛、腹部胀满、高热、里急后重、腹泻、大便稀、伴脓血或黏液等,严重者可导致脱水、休克甚至死亡。目前由于生活、学习、工作等压力的不断增大,暴饮暴食、酗酒、过食油腻等不良饮食习惯在民众中的日益增多,加上食品卫生问题和滥用抗生素等现象的普遍存在,肠炎类疾病的发生率持续较高。西医治疗肠炎的主要手段是使用抗生素,但是容易导致不良反应和增强致病微生物的耐药性等问题,而中医治疗肠炎的历史悠久,经验丰富。葛根芩连汤为《伤寒论》中的一首经典方剂,目前多用于治疗包括肠炎疾病在内的消化系统疾病。本研究通过检索常用数据库中的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献,旨在对葛根芩连汤治疗肠炎疾病的种类、中医证型、用药规律、用药量、药物加减、临床疗效和安全性等方面进行总结和归纳,同时使用临床试验方法学评价文献的质量,并使用Meta分析评价葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床疗效和安全性,以期为临床提供一定的参考和借鉴。方法:本研究通过检索中国知网、万方、维普期刊平台和PubMed数据库中有关葛根芩连汤治疗肠炎疾病的相关文献,使用NoteExpress对文献进行管理,使用Excel对文献进行研究和分析,以总结葛根芩连汤治疗肠炎的疾病种类、中医证型、临床症状、药物加味类型和用量、用药方法、疗程、临床疗效和不良反应等,再选取湿热型溃疡性结肠炎进行Meta分析,以分析葛根芩连汤的临床疗效和有效性。结果:共检索到相关文献410篇,通过筛选,最终纳入135篇文献（RCT试验111篇,非RCT试验24篇）,年份范围为1997～2019年,共检索到13种肠炎,纳入6种文献较多的肠炎:溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、小儿轮状病毒肠炎、急性肠炎、放射性直肠炎和细菌性痢疾,大部分都为肠道湿热型。共有患者总数为10638例（RCT试验有9089例,其中非RCT试验有1549例）,男性患者多于女性患者。研究结果显示:葛根芩连汤的平均治愈率为41.32%,平均有效率为93.37%,西医治疗平均治愈率为22.37%,平均有效率为82.84%,葛根芩连汤的临床疗效优于西医治疗。共有247例不良反应事件,葛根芩连汤有59例,西医治疗有188例,葛根芩连汤的不良反应发生率低于西医治疗,安全性优于西医治疗,特别指出的是葛根芩连汤治疗的乏力症状多于西医治疗,需引起重视。用药情况方面,成人用量范围为葛根3～40g,黄芩5～30g,黄连3～30g,炙甘草2～30g,儿童用量范围为葛根5～15g,黄芩4～12g,黄连3～15g,炙甘草3～6g,成人用量范围超过中国药典规定的用量范围,儿童的用量范围除黄连外基本在中国药典规定的范围之内,成人和儿童用药量均小于《伤寒论》中的用量范围。药物加味上,使用最多的三大类是健脾祛湿药、理气药和养血调经药,与中医证型和临床症状基一致。Meta分析结果显示,葛根芩连汤或者联合西药治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于单用西药治疗。结论:通过本研究结果发现,葛根芩连汤治疗湿热型肠炎疾病具有较好的临床疗效和安全性,研究结果具有统计学意义。由于受制于文献数量和质量,本研究结果还需更多高质量的临床研究去进一步验证。
白琼,白冬梅,李妮[2]（2020）在《妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性分析》文中研究说明目的对比分析妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效及药物不良反应,为小儿轮状病毒性肠炎患儿治疗方案选择提供参考。方法选取2016年3月至2019年2月我院收治的90例小儿轮状病毒性肠炎患儿,随机将其分为对照组和联合用药组,每组45例。两组患儿均根据病情予以补水、加强饮食指导,对照组再予以思密达治疗,联合用药组在对照组治疗基础上加用妈咪爱治疗。两组患儿均连续治疗1周为一疗程。观察记录两组患儿临床症状消失时间,完成治疗后评价两组患者临床疗效并行组间比较,收集整理两组患儿治疗期间药物不良反应率并行组间比较。结果 （1）治疗期间记录的发热、腹泻恶心呕吐、腹痛临床症状消失时间联合用药组均低于对照组患儿差异有统计学意义（P<0.05）;（2）完成治疗后,联合用药组患儿临床总有效率高于对照组差异有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗期间观察到的药物不良反应率比较,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎患儿在改善临床症状效率及提升临床疗效方面较单纯的思密达治疗更具优势,且并未增加患儿的药物不良反应率,为适合小儿轮状病毒性肠炎患儿治疗方案。
黄振读[3]（2019）在《妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效分析》文中研究指明目的探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效。方法选取2017年3月-2018年3月我院58例小儿轮状病毒性肠炎患儿为研究对象,依据治疗方案不同分为两组,对照组用思密达,观察组用思密达联合妈咪爱,对比两种方案实施效果。结果观察组发热消失时间、腹泻消失时间数值低于对照组所得数值,观察组的总有效率93.10%高于对照组的75.86%,统计学有意义（P<0.05）。结论妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显着,发热、腹泻等症状得到改善,提升疗效,值得应用。
陈允,武赟[4]（2018）在《妈咪爱联合思密达对小儿轮状病毒性肠炎血清IL-2、IL-15、VIP水平的影响》文中研究说明为观察妈咪爱联合思密达对200例小儿轮状病毒性肠炎患儿血清IL-2、IL-15、血管活性肠肽（VIP）水平的影响,将小儿轮状病毒性肠炎患儿200例随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组采用思密达治疗.观察组采用妈咪爱联合思密达治疗,2组均持续用药5 d。对比2组治疗前后血清IL-2、IL-15、VIP水平、症状好转时间及疗效。结果显示,治疗后观察组患儿总有效率明显高于对照组（P <0.05）。观察组患儿的大便好转时间及止泻时间均短于对照组（P<0.05）。观察组患儿的血清IL-2、IL-15及VIP水平均明显低于对照组（P<0.05）。结果表明,妈咪爱联合思密达可有效降低小儿轮状病毒性肠炎患儿血清IL-2、IL-15、VIP水平,对患儿康复有明显的促进作用。
张亦男[5]（2017）在《用消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果研究》文中研究说明目的 :探讨用消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法 :将2013年10月至2017年3月期间江苏省南通市通州区人民医院儿科收治的80例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象。将这80例患儿随机分为A组和B组,每组各有40例患儿。为A组患儿使用思密达进行治疗,为B组患儿使用消旋卡多曲进行治疗。然后,比较两组患儿止泻的时间、排便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间、进行治疗的时间及其不良反应的发生率。结果 :B组患儿止泻的时间、排便次数恢复正常的时间、大便性状恢复正常的时间、进行治疗的时间均短于A组患儿,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 :用消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果显着,可为患儿快速止泻,进行治疗的时间较短,且不良反应较少。
王伟[6]（2017）在《五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎的临床疗效及其体外抗病毒的实验研究》文中研究指明研究目的1.文献研究检索历年有关“轮状病毒性肠炎”（RVE）的文献,系统研究并总结国内外研究的动态,中西医对病毒性肠炎的诊疗进展,尤其是中医药治疗的独特优势。2.临床研究进行五加减正气散（WJJZQS）治疗小儿寒湿型RVE的临床疗效评价,分析经典古方五加减正气散在治疗寒湿型RVE中的治疗优势。3.实验研究进行五加减正气散含药血清作用于体外细胞染毒模型后其抗病毒机制的研究;并进一步检测其对IL-6、IL-1 β、TNF-α、IFN-β因子以及对TLR3信号通路关键蛋白的调控作用,探讨五加减正气散抗轮状病毒的免疫学机制。研究方法1.文献研究查阅国内外文献数据库,通过对RVE的相关文献检索,了解国内外研究动态,分别完成中医对RVE的研究进展综述（包括病名及沿革、病因病机、治则治法、辨证分型、中医治疗等）,以及西医对RVE的研究进展综述（包括流行病学特征、RV的病原学特征、发病机制、临床表现及诊断、治疗方法等）。2.临床研究2.1研究对象研究对象来自2014年10月至2016年6月,山东中医药大学附属医院门诊及住院的中医诊断为寒湿型RVE的患儿,年龄6个月-3岁,病情属轻、中型,共计60例。按随机对照原则分为治疗组、对照组各30例。2.2治疗方法在常规饮食及生活调摄指导基础上,根据脱水情况对症应用ORS治疗外,治疗组应用《温病条辨》五加减正气散原方:藿香12g、苍术12g、陈皮10g、厚朴12g、大腹皮10g、茯苓18g、谷芽6g治疗。以上药物全部采用中药饮片,并由山东中医药大学附属医院药剂科代煎,每剂浓缩制成100ml/袋的液体。6个月-1岁每日20ml,1-2岁每日25ml,2岁以上每日35ml。分早晚两次,连服3天。对照组应用利巴韦林颗粒,50mg/粒,按15mg/kg·d剂量应用,分3次口服,连续3天。2.3观察指标通过治疗前后腹泻、腹痛、发热、呕吐、精神状态等临床表现观察,进行治疗前后中医症状积分、证候总积分、证候疗效、综合疗效、大便RV抗原转阴率、不良反应发生情况等比较,结合治疗前后三大常规、肝肾功、心电图等检查评估,完成五加减正气散治疗小儿寒湿型RVE的临床疗效评价。3.实验研究3.1实验材料病毒株与细胞株:轮状病毒SA11株（RV SA11）,恒河猴胚胎肾细胞（MA104）为RVSA11株敏感细胞。动物:SPF级Wistar大鼠36只,体质量160g-200g,雌雄各半。药物:五加减正气散原方（同上）、利巴韦林颗粒、藿香正气口服液等。3.2含药血清制备36只Wistar大鼠适应性饲养7d后,按体质量随机分为:空白组、中成药组、西药组及WJJZQS大、中、小剂量组共6组,每组6只,雌雄各半。给药量按成人日用量等效剂量换算后,分别给予0.9%生理盐水、蕾香正气液、利巴韦林颗粒液、五加减正气散大、中、小剂量灌胃。每日分2次,连续3天。末次灌胃1h后取血。3.3 WJJZQS含药血清对RV SA11的体外抗病毒作用采用细胞病变法（CPE）检测WJJZQS含药血清（大、中、小剂量组）对MA104的最大无毒浓度（TC0）和RVSA11对MA104细胞的半数组织感染量（TCID50）。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法,在TC0范围内,检测WJJZQS含药血清对RVSA11的体外抗病毒作用。3.4 WJJZQS含药血清对TLR/TRIF/IRF3信号通路及下游因子的调控作用ELISA法检测细胞培养上清液中IL-6、IL-1 β、TNF-α、IFN-β的含量;RT-PCR法检测细胞中TLR3、TRIF、IRF3mRNA的表达情况;Western blot法检测细胞中TLR3、TRIF、IRF3蛋白的表达情况。研究结果1.文献研究中医多以“泄泻”论治RVE。以辨证论治为特色的中医药疗法应用广泛,且临床疗效确切,但缺乏有力的临床疗效评价及实验研究论证。西医在临床及基础研究方面虽取得了很多进展,但仍没有针对肠道病毒的特效药物,仅采取对症治疗。2.临床研究2.1病例基本情况治疗期间除对照组出现不良反应（轻度皮疹）脱落1例,余患儿均未出现不良反应,并坚持治疗至疗程结束,资料齐全。实际共收集病例59例,治疗组30例,对照组29例。2.2 一般资料比较两组性别分布、年龄分布、病情轻重比较均无显着性差异,具有可比性（P>0.05）。2.3治疗前后症状积分比较两组患儿治疗前各症状积分比较均无显着性差异（P>0.05）。治疗后两组症状积分均有不同程度降低,与对照组相比,除倦怠乏力、恶寒/发热积分差异不显着外（P>0.05）,治疗组余症状改善程度均优于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。其中腹泻、恶心呕吐、食欲不振改善明显优于对照组,差异特别显着（P<0.01）。2.4治疗前后证候总积分比较两组组内治疗前后证候总积分差比较,均具有统计学意义（P<0.05）。组间治疗前后证候总积分差比较,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。2.5治疗后证候疗效比较两组总有效率比较,无统计学意义（P>0.05）;两组显效率比较,具有统计学意义（P<0.05）。2.6治疗后综合疗效比较两组显效率比较,无统计学意义（P>0.05）;两组总有效率比较,具有统计学意义（P<0.05）。2.7大便RV抗原转阴率比较两组大便RV抗原转阴率比较,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。2.8不良反应发生情况比较对照组1例,服药1天后出现轻度皮疹,病例脱落。未予特殊处理2天后皮疹渐退。余两组患儿治疗前后均未出现不良反应及副作用,治疗前后肝、肾功,心电图等均正常。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3.实验研究3.1 RV SA11毒力测定RV SA11 对 MA104 细胞的 TCID50 10-3 34/ml:3.2含药血清的细胞毒性WJJZQS含药血清（大、中、小剂量组）对MA104细胞的TC0均为20%;3.3含药血清对病毒生物合成的抑制作用与同浓度空白血清组比较,除WJJZQS小剂量50%浓度组抑毒率差异不显着外（P>0.05）,余各组抑毒率均优于空白血清组,具有统计学意义（P<0.05）。其中WJJZQS中剂量各浓度组抑毒率均明显优于空白血清组,差异特别显着（P<0.01）。与同浓度中成药组比较,除WJJZQS中剂量5%浓度组抑毒率明显优于中成药组外（P<0.05）,余各组抑毒率与同浓度中成药组比较均无显着性差异（P>0.05）。与同浓度西药组比较,除WJJZQS小剂量各浓度组抑毒率明显低于西药组,差异显着外（P<0.05）,余各组抑毒率与同浓度西药组比较均无显着性差异（P>0.05）。组内不同浓度多重比较结果,说明各组均能有效抑制RV合成,并呈现一定剂量依赖关系（P<0.05或0.01）。3.4含药血清抗病毒吸附试验除空白血清组在20%浓度抗病毒吸附率为4.04%外,其余各组含药血清的TC0范围内各浓度,对RV吸附的过程均没有明显的抑制作用（P>0.05）。3.5含药血清直接灭活病毒试验各组含药血清的TC。范围内各浓度,对RV均无直接灭活作用（P>0.05）。3.6 WJJZQS含药血清对染毒细胞IL-6、IL-1β、TNF-α、IFN-β表达的影响病毒感染细胞后,各组IL-6表达量明显升高（与空白组比较P<0.01）。含药血清干预后,各组IL-6表达量较染毒组均不同程度降低。与染毒组比较,WJJZQS中剂量组、中成药组能明显下调IL-6的表达水平,差异特别显着（P<0.01）;大剂量组亦可下调IL-6的高表达,且差异显着（P<0.05）;WJJZQS小剂量组、西药组虽能使细胞IL-6的高表达降低,但与染毒组比较,无显着性差异（P>0.05）。病毒感染细胞后,各组IL-1β表达量明显升高（与空白组比较P<0.01）。含药血清干预后,各组IL-1β表达量较染毒组均不同程度降低。WJJZQS大、中剂量组下调IL-1β作用最强（P<0.01）;其次为中成药、小剂量组（P<0.05）;西药组对IL-1β表达无明显调控作用（P>0.05）。病毒感染细胞后,各组TNF-α表达量明显升高（与空白组比较P<0.01）。含药血清干预后,各组TNF-α表达量较染毒组均不同程度降低。WJJZQS小剂量组可明显下调TNF-α的高表达,差异显着（P<0.05）;其余各组的调控作用则更强（依次为中成药组、西药组、WJJZQS中剂量、大剂量组）,差异特别显着（P<0.01）。病毒感染细胞后,各组IFN-β表达量明显升高（与空白组比较P<0.01）。含药血清干预后,各组IFN-β表达量较染毒组均不同程度升高。WJJZQS中剂量组、中成药组上调IFN-β表达作用最强（P<0.01）;WJJZQS大剂量组亦可上调IFN-β的表达（P<0.05）;WJJZQS小剂量组、西药组对IFN-β表达无明显调控作用（P>0.05）。3.7 WJJZQS含药血清对染毒细胞TLR3、TRIF、IRF3 mRNA表达的影响病毒感染细胞后,TLR3mRNA明显升高（与空白组比较P<0.01）,含药血清干预后,各组TLR3mRNA表达量较染毒组均不同程度降低。其中WJJZQS大、中剂量组可明显下调TLR3mRNA的过表达（P<0.01）,WJJZQS小剂量组、中成药组、西药组均有不同程度的下调TLR3mRNA表达的作用（P<0.05）。病毒感染细胞后,TRIFmRNA明显升高（与空白组比较P<0.01）,含药血清干预后,各组TRIFmRNA表达量较染毒组均不同程度降低。其中以WJJZQS中剂量组、中成药组下调作用尤为显着（P<0.01）。WJJZQS大剂量组也可显着下调TRIFmRNA的过表达（P<0.05）。WJJZQS小剂量组、西药组调控作用不明显（P>0.05）。病毒感染细胞后,IRF3mRNA表达量虽较空白组升高,但经统计学分析无显着性差异（P>0.05）。含药血清干预后,虽各组IRF3mRNA表达较染毒组均不同程度降低,但下降幅度小于1.5倍,不具有统计学意义（P>0.05）。故各组含药血清对IRF3mRNA的表达无明显调控作用。3.8 WJJZQS含药血清对染毒细胞TLR3、TRIF、IRF3蛋白表达的影响病毒感染细胞后,TLR3蛋白表达明显升高（与空白组比较P<0.01）。含药血清干预后,各组TLR3蛋白表达量较染毒组均有不同程度降低。其中WJJZQS大、中剂量组较染毒组显着降低（P<0.01）,WJJZQS小剂量组、中成药组、西药组TLR3蛋白表达量亦有不同程度降低（P<0.05）。病毒感染细胞后,TRIF蛋白表达明显升高（与空白组比较P<0.01）。含药血清干预后,各组TRIF蛋白表达量较染毒组均有不同程度降低。其中WJJZQS中剂量组、中成药组较染毒组显着降低（P<0.01）,WJJZQS大剂量组TRIF蛋白表达量亦显着降低（P<0.05）;WJJZQS小剂量组、西药组虽蛋白表达量减少,但差异不显着（P>0.05）。病毒感染细胞后,IRF3蛋白表达量虽较空白组升高,但经统计学分析,无显着性差异（P>0.05）。含药血清干预后,虽各组IRF3蛋白表达量较染毒组不同程度降低,但经数据分析,亦无统计学意义（P>0.05）。研究结论1.文献研究中医药在治疗RVE临床疗效确切,但缺乏有力的临床疗效评价及实验研究论证。2.临床研究WJJZQS可明显改善寒湿型RVE患儿腹泻、腹痛/肠鸣、恶心呕吐、脘腹闷胀、食欲不振症状积分,尤其是腹泻、恶心呕吐、食欲不振改善程度明显优于对照组。而倦怠乏力、恶寒/发热改善程度与对照组相当。治疗前后证候总积分、证候疗效（显效率）、综合疗效（总有效率）、大便RV抗原转阴率等方面,明显优于对照组。WJJZQS治疗寒湿型RVE,安全有效,值得深入研究并临床推广应用。3.实验研究（1）WJJZQS具有的抗病毒作用,不是通过抗病毒吸附和对病毒的直接杀灭作用实现的,其抗病毒作用可能是通过抑制病毒进入细胞后的病毒生物合成作用。（2）WJJZQS通过下调IL-6、IL-1β、TNF-α等致炎因子的过表达,上调抑炎因子IFN-β的表达,发挥辅助的抗病毒作用。（3）WJJZQS对特异性识别dsRNA病毒的TLR3信号通路关键蛋白TLR3、TRIF表达有一定的调控作用,但对IRF3的表达则无显着调控作用。
李炳灿[7]（2017）在《复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性分析》文中提出目的探究复方嗜酸乳杆菌片联合蒙脱石散（思密达）治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性。方法 60例轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,根据治疗药物的不同分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用思密达治疗,治疗组采用复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗。观察分析两组患儿的治疗效果、临床症状消失及其体征消失时间、药物不良反应发生情况。结果两组患儿的治疗效果均有改善,治疗组患儿的治疗总有效率93.33%高于对照组73.33%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患儿的大便外观恢复时间（3.12±0.42）d,腹痛消失时间（1.71±0.29）d,呕吐消失时间（1.43±0.21）d,退热时间（25.43±6.93）h,均短于对照组的（4.86±0.39）d、（2.69±0.27）d、（2.35±0.28）d、（33.21±9.32）h,差异均具有统计学意义（P<0.05）。经过药物治疗后两组患儿均出现不同程度的药物不良反应,治疗组患儿不良反应发生率3.33%低于对照组20.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎患儿具有较大的意义。
李玉霞,胡新房[8]（2017）在《更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效》文中研究表明目的探讨更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法从符合诊断标准并入住我院儿科接受治疗的轮状病毒性肠炎的小儿患者中随机抽取100例,随后将其分为两组,即对照组和治疗组,每组50例,对照组患者静脉滴注更昔洛韦联合利巴韦林;治疗组患者同法同剂量静脉滴注更昔洛韦,同时联合思密达和妈咪爱口服给药;两组均给药5 d,每天观察并记录两组患者发热、腹泻、恶心呕吐等症状的消退情况及粪便轮状病毒检测情况,连续3 d各指标正常即为痊愈。结果纳入研究的100例小儿轮状病毒性肠炎患者接受治疗后,对照组50例患者中有31例患者痊愈,痊愈率为62.0%,治疗组50例患者中有42例痊愈,痊愈率为84.0%,经统计分析发现两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎临床疗效显着,安全可靠,利于提高患者生存率。
欧阳娜,罗勇,林水庚[9]（2016）在《妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察》文中认为目的探讨妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效。方法选取2013年4月—2015年1月我院收治的63例小儿轮状病毒性肠炎患儿作为研究对象,随机将其分为试验组（32例）、对照组（31例）。试验组患儿采取妈咪爱与思密达联用治疗,对照组患儿单用妈咪爱治疗,观察2组患者的临床疗效、心肌酶谱变化情况。结果试验组总有效率为96.88%,对照组总有效率为77.42%,组间比较差异具有显着性（P<0.05）。试验组患儿治疗后心肌酶谱水平显着低于对照组和治疗前,差异具有显着性（P<0.05）。结论妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效佳,患儿心肌酶谱水平改善较好,临床应用价值高。
戴韵峰,徐景利,陈佳珊,苏振宁,郭震浪,罗晓牧[10]（2016）在《中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析》文中研究表明目的:系统评价中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎（Rotavirus enteritis）的有效性以及安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library,Embase,中国期刊全文数据库（CNKI）,Pubmed,中国生物医学文献数据库（CBM）,中国科技期刊全文数据库（VIP）和万方数据库等中英文数据库,检索时间限定为建库至2015年6月27日,检索所有中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,并追索纳入研究的参考文献。由两位评价者独立对符合纳入标准的研究进行严格质量评价和资料提取后,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入28项研究,共4 227例患儿。Meta分析结果显示:与常规西医治疗方案相比,中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎能显着提高临床疗效[OR=5.10,95%CI（4.07,6.39）,P<0.000 01],有效缩短退热时间[MD=-0.30,95%CI（-0.46,-0.13）,P=0.000 4],有效缩短止泻时间[MD=-1.42,95%CI（-2.18,-0.66）,P=0.000 3],提高轮状病毒转阴率[OR=5.59,95%CI（3.55,8.78）,P<0.000 01],其差异均具有统计学意义。发表性偏倚分析结果提示纳入研究可能存在潜在发表偏倚。结论:相比于常规西医治疗方案,中西医结合治疗具有提高小儿轮状病毒性肠炎临床疗效,缩短退热时间、止泻时间,提高轮状病毒转阴率的优势。鉴于本系统评价纳入研究的方法学和报告质量均不高,故此项研究仍需要严格的、大样本、多中心的随机对照试验加以验证。
二、思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察（论文提纲范文）
（1）基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 综述 |
| 前言 |
| 1 葛根芩连汤概述 |
| 1.1 方证概述 |
| 1.2 用量和用法 |
| 1.3 组成和方解 |
| 1.3.1 方剂组成 |
| 1.3.2 方解 |
| 1.4 现代药理研究 |
| 1.4.1 退热作用 |
| 1.4.2 抗病毒和抗菌作用 |
| 1.4.3 解痉、抑制胃肠运动作用 |
| 1.4.4 抗炎、化痰、止渴、清热作用 |
| 1.4.5 增强免疫力作用 |
| 1.4.6 抗缺氧作用 |
| 1.5 肠炎疾病简述 |
| 1.5.1 放射性直肠炎 |
| 1.5.2 急性肠炎 |
| 1.5.3 溃疡性结肠炎 |
| 1.5.4 慢性结肠炎 |
| 1.5.5 小儿轮状病毒肠炎 |
| 1.5.6 细菌性痢疾 |
| 2 临床文献研究 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 文献纳入和整理 |
| 2.1.2 数据分析 |
| 2.1.3 文献的检索和纳入 |
| 2.1.4 文献纳入和排除标准 |
| 2.1.5 文献整理 |
| 2.1.6 文献质量评价 |
| 2.1.7 文献要素分析 |
| 2.2 研究目的 |
| 2.3 研究过程 |
| 2.3.1 检索策略 |
| 2.3.2 文献数量统计 |
| 2.3.3 文献要素录入 |
| 2.3.4 文献要素处理 |
| 2.4 研究结果 |
| 2.4.1 文献年份 |
| 2.4.2 文献类型 |
| 2.4.3 文献分布地区 |
| 2.4.4 肠炎类型 |
| 2.4.5 医院级别 |
| 2.4.6 患者信息 |
| 2.4.7 诊断标准 |
| 2.4.8 疗效标准和分级 |
| 2.4.9 干预措施 |
| 2.4.10 中医证型 |
| 2.4.11 临床症状 |
| 2.4.12 用药情况 |
| 2.4.13 临床疗效 |
| 2.4.14 安全性 |
| 2.4.15 文献质量评价 |
| 2.4.16 疾病分类论述 |
| 3 葛根岑连汤或联合西药治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性的Meta分析 |
| 3.1 葛根芩连汤或联合西药治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性的Meta分析 |
| 3.1.1 资料与方法 |
| 3.1.2 结果 |
| 3.1.3 Meta分析 |
| 3.1.4 讨论 |
| 3.1.5 结论 |
| 4 讨论 |
| 4.1 文献研究情况总结 |
| 4.1.1 文献的一般情况总结 |
| 4.1.2 文献质量总结 |
| 4.1.3 用药情况总结 |
| 4.1.4 临床疗效 |
| 4.1.5 安全性 |
| 4.1.6 Meta分析结果总结 |
| 4.2 目前存在的问题和启示 |
| 4.2.1 存在的问题 |
| 4.2.2 启示 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 两组患儿治疗后临床疗效比较 |
| 2.2 两组患儿临床症状消失时间比较 |
| 2.3 两组患儿治疗期间药物不良反应率比较 |
| 3 讨 论 |
（3）妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组发热、腹泻消失时间比较 |
| 2.2 两组疗效比较 |
| 3 讨论 |
（4）妈咪爱联合思密达对小儿轮状病毒性肠炎血清IL-2、IL-15、VIP水平的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患儿疗效比较 |
| 2.2 治疗前后2 |
| 2.3 治疗后2组患儿大便好转时间及止泻时间比较 |
| 3 讨论 |
（5）用消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿各项临床指标的比较 |
| 2.2 两组患儿不良反应发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（6）五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎的临床疗效及其体外抗病毒的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 中西医学对轮状病毒性肠炎的研究进展 |
| 1. 中医对轮状病毒性肠炎的研究进展 |
| 1.1 病名及沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.2.1 感受外邪 |
| 1.2.2 饮食所伤 |
| 1.2.3 情志不畅 |
| 1.2.4 病后体虚 |
| 1.2.5 肾命火衰 |
| 1.3 治法方药 |
| 1.4 辨证分型 |
| 1.4.1 辨证要点 |
| 1.4.2 疾病分型 |
| 1.5 中医治疗 |
| 1.5.1 经典治疗 |
| 1.5.2 现代中医治疗 |
| 1.6 现代中西医结合治疗 |
| 2. 西医对轮状病毒性肠炎的研究进展 |
| 2.1 流行病学特征 |
| 2.2 轮状病毒的病原学特征 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 临床表现及诊断 |
| 2.5 常用治疗方法 |
| 2.5.1 液体疗法 |
| 2.5.2 抗病毒及免疫疗法 |
| 2.5.3 微生态制剂 |
| 2.5.4 肠黏膜保护剂 |
| 2.5.5 RV疫苗 |
| 2.5.6 补锌治疗 |
| 第二部分 五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎的临床疗效评价 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医证候诊断标准 |
| 1.2.3 中医证候量化标准 |
| 1.2.4 中医证候轻重判定标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 临床分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 3. 疗效判定标准 |
| 3.1 综合疗效判定标准 |
| 3.2 症状量化判定标准 |
| 3.3 证候疗效判定标准 |
| 3.4 安全性评价标准 |
| 3.5 不良事件轻重程度判断标准 |
| 3.6 医学伦理控制 |
| 3.7 统计学处理方法 |
| 4. 结果 |
| 4.1 病例基本情况 |
| 4.2 一般资料比较 |
| 4.2.1 两组性别分布比较 |
| 4.2.2 两组年龄分布比较 |
| 4.2.3 两组病情轻重比较 |
| 4.3 两组治疗前后临床疗效比较 |
| 4.3.1 治疗前后症状积分比较 |
| 4.3.2 治疗前后证候总积分比较 |
| 4.3.3 治疗后证候疗效比较 |
| 4.3.4 治疗后综合疗效比较 |
| 4.3.5 大便RV抗原转阴率比较 |
| 4.3.6 不良反应发生情况比较 |
| 5. 讨论 |
| 5.1 五加减正气散出处及组方依据 |
| 5.1.1 原方出处及方义 |
| 5.1.2 药物分析 |
| 5.2 五加减正气散治疗小儿RVE的理论依据 |
| 5.2.1 基于“温病理论”辨治RVE的思路 |
| 5.2.2 小儿生理病理特点与RVE发病的关系 |
| 5.3 利巴韦林在病毒性肠炎中的临床应用 |
| 5.3.1 药物概述 |
| 5.3.2 利巴韦林在治疗中的应用 |
| 5.4 临床研究结果分析 |
| 6. 小结 |
| 第三部分 五加减正气散抗体外轮状病毒的作用机制探讨 |
| 实验一 五加减正气散含药血清抗体外轮状病毒的实验研究 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 病毒株与细胞株 |
| 1.2 动物 |
| 1.3 药物 |
| 1.4 试剂 |
| 1.5 主要仪器及实验室 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 血清制备 |
| 2.1.1 分组 |
| 2.1.2 给药 |
| 2.1.3 取血 |
| 2.2 MA104细胞的复苏及传代 |
| 2.3 病毒活化 |
| 2.4 病毒毒力测定 |
| 2.5 含药血清体外抗病毒试验 |
| 2.5.1 含药血清的前处理 |
| 2.5.2 制备96孔板内单层细胞 |
| 2.5.3 含药血清的细胞毒性试验 |
| 2.5.4 含药血清对病毒生物合成抑制作用的测定 |
| 2.5.5 含药血清抗病毒吸附试验 |
| 2.5.6 含药血清直接灭活病毒试验 |
| 2.6 统计方法 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 RV SA11毒力测定 |
| 3.2 含药血清的细胞毒性 |
| 3.3 含药血清对病毒生物合成的抑制作用 |
| 3.4 含药血清抗病毒吸附试验 |
| 3.5 含药血清直接灭活病毒试验 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 实验二 五加减正气散含药血清对染毒细胞IL-6、IL-1β、TNF-α及IFN-β的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 检测原理 |
| 2.2 实验步骤 |
| 2.3 数据统计 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 WJJZQS对染毒细胞IL-6表达水平的调控作用 |
| 3.2 WJJZQS对染毒细胞IL-1β表达水平的调控作用 |
| 3.3 WJJZQS对染毒细胞TNF-α表达水平的调控作用 |
| 3.4 WJJZQS对染毒细胞IFN-β表达水平的调控作用 |
| 4. 讨论 |
| 5. 小结 |
| 实验三 五加减正气散含药血清对染毒细胞TLR3、TRIF、IRF3 mRNA表达的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 细胞总RNA的提取 |
| 2.2 反转录 |
| 2.2.1 去除基因组DNA反应 |
| 2.2.2 逆转录反应 |
| 2.3 实时荧光定量PCR |
| 2.3.1 实时荧光检测PCR引物 |
| 2.3.2 进行Realtime PCR反应 |
| 2.4 计算 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 WJJZQS对染毒细胞TLR3 mRNA表达的影响 |
| 3.2 WJJZQS对染毒细胞TRIF mRNA表达的影响 |
| 3.3 WJJZQS对染毒细胞IRF3 mRNA表达的影响 |
| 4. 讨论 |
| 4.1 Toll样受体(TLRs)家族 |
| 4.2 TLR3信号通路在RV感染中的作用 |
| 4.3 WJJZQS对TLR3、TRIF、IRF3 mRNA表达的调控作用 |
| 5. 小结 |
| 实验四 五加减正气散含药血清对染毒细胞TLR3、TRIF、IRF3蛋白表达的影响 |
| 1. 实验材料 |
| 1.1 实验试剂 |
| 1.2 实验仪器 |
| 2. 实验方法 |
| 2.1 制备蛋白样品 |
| 2.2 BCA法测蛋白浓度 |
| 2.3 样品处理 |
| 2.4 蛋白检测 |
| 2.5 配置SDS-PAGE |
| 2.6 上样 |
| 2.7 电泳 |
| 2.8 转膜 |
| 2.9 免疫反应 |
| 2.10 化学发光 |
| 2.11 凝胶图像分析及数据统计 |
| 3. 实验结果 |
| 3.1 WJJZQS对染毒细胞TLR3蛋白表达的影响 |
| 3.2 WJJZQS对染毒细胞TRIF蛋白表达的影响 |
| 3.3 WJJZQS对染毒细胞IRF3蛋白表达的影响 |
| 4. 小结 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新点 |
| 3. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 缩略语索引 |
| 附录2 临床调查表 |
| 附录3 症状积分评估表 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 科研课题 |
| 附件 |
（7）复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标及疗效判定标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿治疗效果比较 |
| 2.2 两组患儿临床症状消失及其体征消失时间比较 |
| 2.3两组患儿药物不良反应发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般材料: |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 给药方法: |
| 1.2.2 其他: |
| 1.3观察指标: |
| 1.4 统计分析: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1 纳入标准 |
| 1.1.1研究类型 |
| 1.1.2研究对象 |
| 1.1.3干预措施 |
| 1.1.4结局指标 |
| 1.2排除标准 |
| 1.3检索策略 |
| 1.4文献质量评价与资料提取 |
| 1.5统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1检索结果及纳入研究基本特征 |
| 2.2纳入研究方法学质量评价 |
| 2. 2 Meta分析结果 |
| 2.3.1中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效的Meta分析 |
| 2.3.2中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎退热时间的Meta分析 |
| 2.3.3中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎止泻时间的Meta分析 |
| 2.3.3中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎RV转阴率的Meta分析 |
| 2. 4安全性评价 |
| 2.5发表性偏倚分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1疗效分析 |
| 3.2本研究的局限性 |
| 3.3研究启示 |
四、思密达治疗小儿病毒性肠炎疗效观察（论文参考文献）
- [1]基于主要数据库的葛根芩连汤治疗肠炎疾病的临床文献研究[D]. 王诗恒. 中国中医科学院, 2020(01)
- [2]妈咪爱联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性分析[J]. 白琼,白冬梅,李妮. 贵州医药, 2020(05)
- [3]妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效分析[J]. 黄振读. 心电图杂志(电子版), 2019(01)
- [4]妈咪爱联合思密达对小儿轮状病毒性肠炎血清IL-2、IL-15、VIP水平的影响[J]. 陈允,武赟. 中国肛肠病杂志, 2018(10)
- [5]用消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的效果研究[J]. 张亦男. 当代医药论丛, 2017(19)
- [6]五加减正气散治疗寒湿型轮状病毒性肠炎的临床疗效及其体外抗病毒的实验研究[D]. 王伟. 山东中医药大学, 2017(08)
- [7]复方嗜酸乳杆菌片联合思密达治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效与安全性分析[J]. 李炳灿. 中国现代药物应用, 2017(05)
- [8]更昔洛韦联合思密达及妈咪爱对小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效[J]. 李玉霞,胡新房. 中国医药指南, 2017(05)
- [9]妈咪爱与思密达联用治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察[J]. 欧阳娜,罗勇,林水庚. 基层医学论坛, 2016(15)
- [10]中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及安全性的Meta分析[J]. 戴韵峰,徐景利,陈佳珊,苏振宁,郭震浪,罗晓牧. 中国实验方剂学杂志, 2016(04)