一、经尿道前列腺电切术36例临床观察（论文文献综述）
胡志明[1]（2020）在《“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究》文中提出目的探讨现代文献报道针刺治疗良性前列腺增生症疗效和探索基于“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗前列腺增生症的临床疗效和安全性的观察。方法研究一部分,我们通过对Cochrane Library数据库、PubMed数据库、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（全文版）、万方数据库、中国生物医学文献数据库等文献数据库进行文献的全文检索,主要收集2004年至2018年有关针刺治疗良性前列腺增生症的现代文献,并对全文进行检索分析。我们纳入研究的文献具有较为严格的临床随机对照试验的研究方案,并应用Cochrane的偏倚风险测量工具对每一篇文献进行风险质量分析。之后我们采用网站提供的Review Manager（Version5.3）统计软件对符合纳入标准和不符合排除标准的文献进行分析研究。研究二部分,我们按照纳入标准和排除标准的要求进行筛选病人,样本量按非劣性阳性对照,因无试验方法完全一致的文献报道进行参考,故样本量按最简单的探索性临床对照试验进行收集。选择2016年09月～2019年2月在北京丰台中西医结合医院康复理疗科门诊和长辛店镇社区卫生服务中心门诊的67例患者分为试验组33例,对照组34例。试验组给予针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊治疗;对照组给予坦索罗辛缓释胶囊治疗。两组患者的疗程为1月。于治疗前、治疗后,随访三个时间节点记录患者的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分、超声下前列腺体积等指标。应用spss18.0统计软件对数据进行统计分析。结果研究一部分,我们共获得16篇（涉及患者共1620例）进行分析研究。结果发现,针刺联合常规治疗本病的优势体现在针刺的治疗可以改善患者治疗后的总有效率、国际前列腺症状评分情况、减少患者膀胱的残余尿量、降低患者的前列腺的体积、增大患者尿流量等等指标（P<0.05）,这都是针刺配合常规治疗方案的优势所在;但通过荟萃分析发现,生活质量QOL评分、排尿等待时间（s）等指标针刺组与对照组无差异（P>0.05）。研究二部分,总体疗效方面:试验组的针刺联合西药对改善患者症状体征的总体疗效（86.67%）要优于对照组（74%）（P<0.05）。国际前列腺症状评分（IPSS）的改善方面:治疗后,两组患者的国际前列腺症状评分（IPSS）改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的积分改善优于对照组（P<0.01）。生活质量（QOL）得分的改善方面:治疗后,两组患者的生活质量（QOL）得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。其中试验组治疗后和随访期间的得分改善结果优于对照组（P<0.01）。夜尿次数得分的改善方面:治疗后,两组患者的夜尿次数得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的夜尿频次改善情况优于对照组（P<0.01）。尿线得分的改善方面:治疗后,两组患者的尿线得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度虽好于对照组,但组间的比较无统计学差异（P>0.05）。小腹症状得分的改善方面:治疗后,两组患者的小腹症状得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组随访期间指标改善优于对照组（P<0.01）;但治疗后两组间的小腹部得分改善无统计学差异（P>0.05）。最大尿流率得分的改善方面:治疗后,两组患者的最大尿流率得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善程度优于对照组（P<0.01）。残余尿量（ml）的改善方面:治疗后,两组患者的残余尿量改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后和随访期间的改善结果提示优于对照组（P<0.05）。残余尿量得分的变化:治疗后,两组患者的残余尿量得分改善明显,各组的治疗前后以及随访期间的比较,具有明显改善（P<0.01）。试验组治疗后的结果与对照组的比较无统计学差异（P>0.05）。但试验组随访期间结果优于对照组（P<0.01）。前列腺体积（V）的改善方面:治疗后和随访期间两组患者的前列腺体积虽有改善无统计差异（P>0.05）。试验组治疗后和随访期间的结果显示,前列腺体积缩小略优于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。脱落与处理:原入选病例共67例,脱落7例,其中试验组3例,对照组4例,本部分只说60例是剔除实验期间脱落的7例患者后纳入分析的病例数。这7例患者的病历资料不纳入研究分析,主要是因为患者只有治疗前的病情记录,没有治疗后以及随访的任何资料和数据,故课题组讨论后以关键数据缺失为由,不将脱落病例纳入分析研究。结论本研究通过对良性前列腺增生症的中医文献疗效的系统评价,初步探索针刺治疗良性前列腺增生症的疗效现状。研究结果显示,针刺治疗良性前列腺增生症具有较为稳定的疗效,但目前文献仍主要以个体、小样本,低质量为主,仍缺乏临床多中心、大样本、以及高质量的随机对照试验研究文献,这是今后仍需努力的方向。临床试验结果显示,试验组的针刺中极、太冲、太溪、三阴交穴联合西药坦索罗辛缓释胶囊在提高总体疗效,改善前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）、夜尿次数、尿线现状、小腹症状、最大尿流量、残余尿量、残余尿量积分等指标的评价有明显的差异,突出了“益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生的优势。
曾宪涛[2]（2018）在《中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南（2018版）构建研究》文中研究说明背景:良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia,BPH）是全球老年男性的常见病,随着年龄增长患病率逐渐增加。尽管前列腺腺体增大导致的总体下泌尿道症状常不会危及到生命,但其对生活质量造成的影响显着。BPH的临床实践指南的制定及不断更新对促进临床医疗工作的规范化有着积极的意义。当前针对全球BPH诊断与治疗相关的指南评价结果显示经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of the prostate,TURP）是所有指南均推荐的外科疗法。经尿道等离子双极电切术（Transurethral bipolar plasmakinetic prostatectomy,TUPKP）是为了克服 TURP 的不足发展起来的一项新技术新方法,具有极大的优势,有取代TURP成为治疗BPH金标准的趋势。然而,目前还没有专门针对TUPKP治疗BPH的临床实践指南。目的:本研究采用国际循证临床实践指南制定的标准与方法,拟制定专门针对使用TUPKP治疗国人BPH的指南,从而为临床实践提供证据。资料与方法:本研究遵照WHO指南制定的流程进行。在评价当前已有的临床实践指南的基础上,遵照 PICOt（Population,intervention,comparator,outcomes and time of interest）原则,由指南制定委员会确定相关问题,针对这些问题中的主要问题进行系统评价与Meta分析。接着,采用欧洲泌尿外科指南的证据级别及推荐等级分级标准形成初步推荐意见。然后召开制定委员会会议对推荐意见进行投票表决及讨论,在此基础上进行修改并送请外审专家外审。按照外审意见修订后再召开制定委员会会议进行审定。结果:初步形成了 35个PICOt问题,第一轮基于德尔菲法专家共识会议后修改为28个。这些推荐意见涵盖了 TUPKP围手术期相关问题,TUPKP治疗普通体积前列腺的有效性、安全性与经济性,TUPKP治疗大体积前列腺的有效性、安全性与经济性,TUPKP治疗特殊人群BPH的有效性、安全性与经济性,TUPKP治疗术后随访及并发症的相关问题,共5大方面。每个问题均由推荐意见和证据概述组成,大部分还加有实际考量。结论:制定循证临床实践指南是一个相当复杂的过程且充满着挑战。挑战主要这是我国泌尿外科领域首部循证临床实践指南的制定,专家对这种制定方法及流程的适应、大量的证据整合、国内临床研究质量普遍偏低等。严格遵照WHO循证临床实践指南的制定方法形成推荐意见是本部指南透明化的重要保证,也保证了本指南利益相关者、特别是最终用户的利益。本部指南的制定既为我们积累了宝贵的经验,又可为国内同行制定临床实践指南提供借鉴。
张磊[3]（2016）在《前列疏通汤治疗良性前列腺增生及对血清PSA影响的临床观察》文中进行了进一步梳理背景：良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）,俗称前列腺肥大,是以患者的下尿路症状、前列腺体积增大及膀胱出口梗阻为主要临床表现的一种泌尿外科及男科常见病。本病的发病率随着老年男性的年龄呈正相关,常见于40岁以上的男性,60岁以上男性的发病率超过40%。目前临床BPH的治疗方式分为保守治疗与手术治疗。手术治疗常见经尿道前列腺电切术、腹腔镜前列腺摘除术、钬激光前列腺切除术等多种手术方式。保守治疗方面,现代医学首推口服药物治疗的方法,常用的药物种类有a-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、植物制剂等,而中医学也有药物内服、针灸治疗、栓剂外用等多种疗法。据近年来大量相关文献记载,中医疗法治疗BPH具有疗效确切、操作简便、安全性高、起效快、成本低等多种优势,值得进行进一步临床验证并推广。另外,有超过80%的BPH患者其血清PSA水平高于正常,但中药降低BPH患者血清PSA的相关文献寥寥无几。目的：通过循证医学的方法来观察前列疏通汤对临床BPH患者的疗效及对其血清PSA水平的影响。方法：选取就诊于中国中医科学院望京医院男科的良性前列腺增生患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组口服前列疏通汤,对照组服用非那雄胺片和前列倍喜胶囊,治疗疗程为8周。于治疗前和治疗后8周分别测定相关指标,所得数据使用SPSS200统计软件进行分析处理。计量资料采取均数±标准差来表示,计数资料采取例数和百分比描述。计量资料用t检验或非参数检验来推断,计数资料采用卡方检验进行推断。结果：IPSS评分：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=9.112,P<0.001,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=8.296,P<0.001,差异具有显着统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=-3.052,P=0.003<0.01,差异有显着统计学意义,治疗组较对照组更具优势；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=0.295,P=0.004<0.01,差异有显着统计学意义,治疗组较对照组更具优势。QOL评分：治疗组治疗前后比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-4.300,P<0.001,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-4.388,P<0.001,差异具有显着统计学意义；两组治疗后比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-0.047,P=0.962>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经Wilcoxon秩和检验,Z=-0.303,P=0.754>0.05,差异无统计学意义。残余尿量：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=7.151,P<0.001,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=8.034,P<0.001,差异具有显着统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=-0.079,P=0.937>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=0.105,P=0.917>0.05,差异无统计学意义。前列腺体积：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=2.179,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=2.056,P=0.049<0.05,差异具有统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=0.47 1,P=0.639>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=-0.335,P=0.739>0.05,差异无统计学意义。血清PSA水平：治疗组治疗前后比较,经t检验,t=4.349,P<0.00 1,差异具有显着统计学意义；对照组治疗前后比较,经t检验,t=2.175,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义；两组治疗后比较,经t检验,t=-0.649,P=0.5 1 9>0.05,差异无统计学意义；两组治疗前后差值比较,经t检验,t=2.120,P=0.038<0.05,差异有统计学意义,治疗组较对照组更具优势。结论：（1）前列疏通汤与对照组药物（前列倍喜胶囊配合非那雄胺片）均能改善良性前列腺增生患者的临床症状和生活质量,但前列疏通汤较对照组药物效果更明显,能更全面地改善患者的临床症状。（2）前列疏通汤与对照组药物均可缩小前列腺体积,疗效无显着差别。（3）在改善良性前列腺增生患者异常的前列腺特异抗原方面,前列疏通汤与对照组药物均有效果,但前列疏通汤的疗效更明显。
王明凯[4]（2021）在《公英利癃汤加味联合坦索罗辛治疗湿热瘀阻型精癃临床研究》文中认为目的:观察公英利癃汤加味联合坦索罗辛治疗湿热瘀阻型精癃临床疗效与安全性。方法:本次研究收集符合标准66例患者,以随机数字表法分两组,治疗组和对照组分别33例。治疗组为公英利癃汤加味联合基础用药（坦索罗辛胶囊）;对照组在基础用药上联合舒泌通胶囊。治疗前和治疗后（8周）分别记录国际前列腺症状评分（IPSS）、血清前列腺特异性抗原（PSA）、生活质量评分（QOL）、残余尿量及中医证候评分判定相关数值,进行统计分析并得出结论。结果:1.两组患者治疗前,年龄与病程及中医证候评分、残余尿量、国际前列腺症状评分（IPSS）、血清前列腺特异性抗原（PSA）、生活质量评分（QOL）比较均无统计学意义（P>0.05）,说明两组对象有可比性。2.两组患者治疗后,国际前列腺症状评分（IPSS）较治疗前均有所改善,治疗后两组国际前列腺症状评分（IPSS）有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组相比对照组在IPSS方面更具优势。3.两组患者治疗后,生活质量评分（QOL）均较治疗前有所改善,治疗后两组生活质量评分（QOL）有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组比对照组在QOL方面更具优势。4.两组患者治疗后,血清前列腺特异性抗原（PSA）较治疗前均改善,对比两组患者治疗后血清前列腺特异性抗原（PSA）有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组相比对照组在改善血清前列腺特异性抗原（PSA）方面更具优势。5.两组治疗后,虽然残余尿量都较前有所改善,对比两组残余尿量治疗后效果有统计学意义（P<0.05）,表明治疗组相比对照组在残余尿量方面更具优势。6.两组治疗后,中医证候评分均有改善,对比两组中医证候评分治疗后效果有统计学意义（P<0.05）,提示治疗组相比对照组在中医证候方面更具优势。7.两组患者均未出现严重不良事件。结论:公英利癃汤加味联合坦索罗辛治疗湿热瘀阻型精癃,在改善患者血清前列腺特异性抗原（PSA）、国际前列腺症状评分（IPSS）、患者生活质量评分（QOL）、减少患者残余尿量及改善中医证候评分方面,均优于舒泌通胶囊联合探索罗辛的对照组,能够明显地改善精癃患者的临床症状,安全性较好,可供临床参考及治疗推广。
李柄辉,唐诗迪,王永博,阎思宇,娄佳奡,邓雨晴,邓通,靳英辉,李晓东,曾宪涛[5]（2021）在《经尿道前列腺等离子双极电切术并发症类型及其发生率的系统评价和Meta分析》文中研究表明目的评估经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）治疗良性前列腺增生（BPH）的相关并发症类型及其发生率。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库及万方数据库,搜集有关TUPKP治疗BPH并发症发生率的横断面研究,检索时限均至2020年9月15日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件meta程序包进行Meta分析。结果共纳入27项研究,包括5 247例患者。文献中报告的并发症有尿道狭窄、暂时性尿失禁、排尿困难、需要输血等31种。Meta分析结果显示:发生率最高的并发症为术后6个月射精异常,其次是术后逆行性射精、术后尿路刺激症状,发生率分别为75.15%[95%CI（68.25%,81.47%）]、24.77%[95%CI（0.00%,73.81%）]和17.15%[95%CI（9.61%,26.22%）]。其他并发症发生率均低于10%,有21种并发症的发生率低于3%。15项研究报告了经尿道电切综合征,且发生率均为0。结论当前证据显示,TUPKP治疗BPH术后并发症种类较多,发生率差异较大。
彭金奎[6]（2020）在《经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症的效果》文中研究表明目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果及并发症。方法将医院2018年1月—2019年1月的100例前列腺增生患者,随机分组,开放手术组给予常规开放性手术,经尿道前列腺电切术组开展经尿道前列腺电切术。比较两组手术成功率;手术的出血情况和临床症状（尿频、排尿困难、尿潴留）消退、住院时间;护理前后疾病症状积分;发热、出血等的发生率。结果经尿道前列腺电切术组手术成功率和开放手术组差异无统计学意义（P> 0.05）。经尿道前列腺电切术组疾病症状积分低于开放手术组（P <0.05）。经尿道前列腺电切术组手术等的各项指标当中手术的出血情况、临床症状（尿频、排尿困难、尿潴留）消退时间对比开放手术组有优势（P <0.05）。而两组住院时间无显着差异（P> 0.05）。经尿道前列腺电切术组发热、出血等的发生率低于开放手术组（P <0.05）。结论前列腺增生患者实施经尿道前列腺电切术效果确切,可减少并发症,术中出血少,可加速症状消失,更好改善预后。
胡展豪[7]（2020）在《经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周口服非那雄胺治疗前列腺增生的疗效评估》文中提出目的:通过回顾性分析海南医学院第一附属医院泌尿外科118名诊断良性前列腺增生症患者临床资料,观察患者在围术期内,行经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周予口服非那雄胺对患者一般情况及围手术期情况的疗效评估,给广大泌尿外科医生在前列腺增生症的治疗上提供新的思路。方法:对2018年1月至2019年12月海南医学院第一附属医院泌尿外科住院手术的良性前列腺增生患者中,将118名患者围术期资料进行回顾性分析。根据患者术前是否口服非那雄胺、口服不同剂量规格的非那雄胺而分成3组:常规剂量组40例（术前一周每天按时口服非那雄胺5mg）、大剂量组40例（术前一周每天按时口服非那雄胺10mg）、对照组38例（术前一周无口服非那雄胺）。三组患者均给予TUPKP治疗。统计并分析三组患者术前一般情况资料:年龄、体重指数、国际前列腺症状评分（International prostate symptom score,IPSS）、生活质量评分（Quality of life score,QOL）、术前前列腺特异性抗原值（Prostate specific antigen,PSA）、前列腺体积大小、残余尿测定;围手术期临床资料:手术时间,切除前列腺组织重量,出血量,术后持续膀胱冲洗时间,留置尿管时间,住院时间等指标,将以上数据进行统计学分析,评判经尿道前列腺等离子双极电切术前一周口服非那雄胺对良性前列腺增生的临床治疗效果。结果:对三组患者术前一般情况资料及术后围术期资料进行分析,三组患者在年龄、体重指数、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、术前前列腺特异性抗原值（PSA）、前列腺体积大小、残余尿测定、切除前列腺重量分别进行分析比较,差异没有统计学意义（P>0.05）;相比与对照组,大剂量组和常规剂量组在手术时间、出血量、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等指标更低,差异具有统计学意义（P<0.05）;相比于常规剂量组,大剂量组在术中出血量明显减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,但在手术时间、术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间等方面差异没有统计学意义（P>0.05）。结论:TUPKP术前短期口服非那雄胺治疗,能够减少术中出血量,有效减减少手术时间,并在术后尽早停止膀胱冲洗,尽早拔除尿管方面有优势,总体上减少了患者的住院时间,有利于患者快速康复并获得更好的预后。
卢明曼[8]（2020）在《动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价》文中认为目的通过在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中使用动态变换角度截石位,评价其安全性和有效性。方法采用随机对照研究设计,选取2017年7月至2019年6月,连云港市中医院泌尿外科收住的重度前列腺增生患者,随机分为对照组和试验组。对照组采用常规截石位的摆放,试验组采用动态变换角度截石位行经尿道等离子前列腺切除术。试验组在切除和修整5-7点位及精阜周围尖部增生前列腺组织时,将手术床面调整与水平面呈头高臀低20°斜坡状截石位;当切除和修整膀胱颈10-2点位至括约肌近端前列腺组织时,将手术床面调整为头低臀高20°截石位。比较两组术前基线资料,术中前列腺组织切除量、前列腺切除率、手术时间、术中出血量、生命体征变化、患者对术中体位舒适度评分,术后膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院天数,以及随访1个月的国际前列腺症状评分、残余尿、最大尿流率、术后出血与术后并发症。结果本研究共纳入重度前列腺增生患者64例,每组32例,其中试验组因其他疾病转外院治疗而中途退出1例,对照组术后失访1例,术后大出血再次手术1例。共完成研究61例,试验组31例,对照组30例。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组前列腺组织平均切除量、前列腺组织切除率、手术时间、术中出血量与对照组比较,差异显着（P<0.01）。两组术中SBP、DBP、HR、SpO2、R和患者对体位舒适度评分结果比较无差异（P>0.05）。两组患者术中均未发生包膜穿孔、水中毒、大出血。术后试验组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间显着少于对照组（P<0.01）,术后住院天数无差异（P>0.05）。对照组术后24h内出血5例,4例保守治疗,出血停止,1例因出血量大,膀胱内血块填塞,采取PKRP治疗。两组拔除导尿管后无排尿困难、尿潴留和尿失禁等情况发生。全部患者随访1个月,两组内术前、术后IPSS评分,PVR、Qmax比较差异均显着（P<0.01）,术后组间比较均无差异（P>0.05）。随访期间,对照组3例反复间断性出血,两组均未发生严重泌尿系感染、肺部感染和尿道狭窄、尿潴留、尿失禁等并发症。结论动态变换角度截石位行经尿道等离子体前列腺切除术治疗重度前列腺增生,手术时间明显缩短,前列腺组织切除量大,前列腺组织切除率高,术中出血少,各项生命体征平稳,术后出血率低,具有较好的临床推广应用价值。
林禹帆[9]（2020）在《三种经尿道手术方式治疗良性前列腺增生的安全性与近期疗效对比研究》文中指出研究背景:良性前列腺增生是导致中老年男性排尿困难的最主要疾病之一,手术干预是治疗症状严重者的主要方式。经尿道前列腺电切术（TURP）作为手术治疗良性前列腺增生的“金标准”已在临床工作中应用多年。但随着新技术与新设备的出现,以及TURP术式存在诸多局限性,其地位不断被冲击。单极经尿道前列腺剜切术（mTUERP）通过优化手术方式,达到更加彻底地切除前列腺的目的。激光技术现广泛应用于外科手术中,而钬激光优良的止血效果以及精准切割的特点,更被业内人士倍加推崇。那么哪种术式对患者更为安全,恢复性更好,彼此间的术后效果又有何区别是我们所需要研究与探讨的。`目的:本文研究通过对TURP、mTUERP以及经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）三种手术方式治疗良性前列腺增生的比较,来分析其安全性及术后近期疗效。方法:回顾性分析2017年12月到2019年7月期间,在我院经外科手术治疗的159名良性前列腺增生患者,其中行TURP术53例,mTUERP术65例,HoLEP术41例。收集术前、术中以及术后的相关临床资料,包括IPSS评分、QOL评分、Qmax、血红蛋白下降值、血清钠下降值、带入导尿管时间、住院时间、并发症、与术后3个月、6个月行门诊或电话随访所收集的IPSS评分、QOL评分、Qmax等,并行统计学分析。从而比较三种手术的安全性及术后近期效果。结果:通过三种手术方式治疗后的患者,术后3个月、6个月的IPSS评分、QOL评分、Qmax与术前比较均得到大幅度的改善（P<0.01）,三种手术间比较统计学上无意义（P>0.05）;经HoLEP术后患者血红蛋白下降值最小即出血量最少,mTUERP术后患者次之;TURP术后患者切除前列腺组织最少,经HoLEP及mTUERP术后患者无明显差别;经HoLEP术后患者导尿管带入时间、术后住院时间最短、mTUERP术后患者次之;HoLEP手术时间最长,与其他两种手术相比具有显着差异性（P<0.01）。经过三种手术方式术后患者的并发症对比中,统计学上无意义（P>0.05）。结论:经过三种手术方式治疗BPH的患者,术后症状均得到明显的改善,且三种手术效果相似;HoLEP的安全性及对于患者的恢复性更好,mTUERP次之。mTUERP可以作为一种有效且更为安全、恢复性更好的手术方式应用于不具备激光设备的医院临床工作中。
汪小军[10]（2020）在《不同手术时机的TUPKP疗效及术后并发症发生率的回顾性分析》文中研究表明目的:探讨术前BPH相关合并症及LUTS病程时间对TUPKP手术疗效及并发症的影响。方法:收集包头市肿瘤医院及川北医学院附属医院2014年1月至2019年1月BPH伴LUTS症状的住院患者围手术期资料并电话随访。对符合纳入标准的患者分组,根据有无合并症分为有合并症组和无合并症组;根据LUTS病程时间分为三组,LUTS病程36月及以内为第1组,37～60月为第2组,60月以上为第3组。分别比较合并症分组间及LUTS病程分组间围手术期数据,术后疗效及并发症发生率。结果:1.符合研究条件患者.1395例,成功随访775例。对比术前与随访时 IPSS 评分（23.08±2.59 vs 6.38±3.25）,QOL 评分（5.6±0.53 vs 1.22±0.87）,夜尿频次（4.89±1.01vs 1.85± 1.16）,患者术后下尿路症状改善明显,差异均有统计学意义（P<0.05）。早期总并发症发生率13.55%（189/1395）,远期总并发症发生率8.52%（66/775）,均无Clavien Ⅳ级及以上并发症发生。2.不同LUTS病程术后随访率分别为第1组54.1%（472/872）,第 2 组 58.2%（135/232）,第 3 组 57.7%（168/291）。随访IPSS评分,QOL评分,夜尿频次在第1组比第3组改善更明显（分别为 6.08±2.70 vs 7.18±4.37,1.14±0.78 vs 1.38±1.08,1.76±1.10 vs 2.10±1.35）,差异有统计学意义（p<0.05）。术后早、远期并发症发生率在第1组明显低于第3组（分别为11.4%vs 17.5%,7.0%vs 14.3%）,差异有统计学意义（p<0.05）。3.有合并症组成功随访率54.6%（456/835）,无合并症组成功随访率56.8%（318/560）。早期并发症发生率在有合并症组明显大于无合并症组（15.93%vs 10.00%;p<0.05）。术后远期并发症发生率两组间差异不明显（p>0.05）。随访IPSS及QOL评分两组间无明显差异（p>0.05）。结论:1.无论是否存在合并症及LUTS病程的长短与否,TUPKP均是安全有效的。2.术前无合并症的患者手术疗效与有合并症患者的相当,但发生术后早期并发症的风险更低。未发现合并症对远期并发症发生风险的影响。3.术前LUTS病程36月及以内的患者手术疗效更优于LUTS病程60月以上患者的,且早期、远期并发症发生风险更低。
二、经尿道前列腺电切术36例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经尿道前列腺电切术36例临床观察（论文提纲范文）
（1）“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 综述一 良性前列腺增生症的西医微创治疗进展 |
| 1. 前列腺剜除术 |
| 2. 前列腺的激光腔内切除术 |
| 3. 前列腺电切术 |
| 4. 前列腺的汽化电切术 |
| 5. 前列腺的双极等离子汽化电切术 |
| 6. 前列腺的针刺消融术 |
| 7. 前列腺增生的微波治疗术 |
| 8. 前列腺的开放性手术治疗 |
| 9. 问题及展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药治疗前列腺增生症的现状 |
| 1. 中医病因病机方面 |
| 2. 辨证分型 |
| 3. 针灸治疗方面 |
| 4. 中药治疗 |
| 5. 动物实验 |
| 6. 讨论 |
| 7. 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究一 针刺治疗良性前列腺增生症的临床效果的META分析 |
| 1 研究资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 研究二 “益肾疏肝理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的临床观察 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳入标准和排除标准 |
| 4 分组和治疗方法 |
| 5 观察指标 |
| 6 疗效判定指标及标准 |
| 7 随访 |
| 8 不良事件及处理 |
| 9 脱落及处理 |
| 10 数据管理与统计分析 |
| 12 结果 |
| 13 讨论 |
| 参考文献 |
| 结语 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附录 |
（2）中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南（2018版）构建研究（论文提纲范文）
| 博士生自认为的论文创新点 |
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1. 良性前列腺增生的概况 |
| 2. 中国医生对BPH知识的认知现状 |
| 3. BPH的治疗概况 |
| 4. 经尿道前列腺电切术的使用概况 |
| 5. 制定指南的必要性 |
| 6. 临床实践指南内涵的变化 |
| 参考文献 |
| 第一部分 指南制定计划书 |
| 1. 制定背景及必要性 |
| 2. 目标人群 |
| 3. 推荐意见影响的人群 |
| 4. 相关的指南 |
| 5. 目的和目标 |
| 6. 指南项目组的设立 |
| 7. 指南项目的管理 |
| 8. 利益冲突声明和资助来源 |
| 9. 构建关键问题 |
| 10. 系统性评价 |
| 11. 从证据到推荐意见 |
| 12. 撰写指南文件 |
| 13. 指南外部评审 |
| 14. 指南的传播、实施与评估 |
| 15. 指南的更新 |
| 16. 其他事项 |
| 参考文献 |
| 第二部分 BPH临床诊治实践指南的循证评价 |
| 1 背景 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 参考文献 |
| 第三部分 证据合成与评价 |
| 1 TUPKP对比开放手术治疗BPH的系统评价与Meta分析 |
| 2 TUPKP与TUPEP治疗BPH的Meta分析 |
| 3 TUPKP与HoLEP治疗BPH的Meta分析 |
| 4 TUPKP与其他手术方式治疗大体积BPH的系统评价与Meta分析 |
| 5 TUPKP治疗高危高龄BPH的系统评价与Meta分析 |
| 6 TUPKP治疗BPH并发症发生率的系统评价与Meta分析 |
| 7 TUPKP与TURP治疗BPH的Meta分析 |
| 参考文献 |
| 第四部分 形成指南文稿 |
| 1 初稿形成过程及后续流程 |
| 2 经过会议讨论修改后的外审版 |
| 3 利益冲突声明表 |
| 参考文献 |
| 第五部分 指南外审专家表及结果分析 |
| 1 背景介绍 |
| 2 外审专家个人信息登记表 |
| 3 本问卷具体内容 |
| 4 外审意见结果及分析 |
| 讨论 |
| 1 需要对非专科及基层医生和潜在人群提供BPH诊治决策证据支持 |
| 2 现有BPH指南的循证评价情况 |
| 3 从等离子电切到等离子双极电切 |
| 4 证据合成与评价的情况 |
| 5 本指南制定的评价 |
| 参考文献 |
| 综述(一) |
| 参考文献 |
| 综述(二) |
| 参考文献 |
| 附录(一) |
| 致谢 |
（3）前列疏通汤治疗良性前列腺增生及对血清PSA影响的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 1. 现代医学对良性前列腺增生(BPH)的认识 |
| 1.1 病因病理 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 前列腺特异抗原 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2. 中医学对良性前列腺增生(BPH)的认识 |
| 2.1 病名沿革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 治疗方法 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 2.3 病例纳入标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 病例脱落标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 治疗方案 |
| 3.2 观察指标 |
| 3.3 疗效判定 |
| 3.4 数据分析 |
| 4. 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1. 良性前列腺增生的治疗手段与研究进展 |
| 2. 导师对良性前列腺增生的治疗新思路 |
| 3. 中医学对前列腺特异抗原异常的认识 |
| 4. 前列疏通汤治疗良性前列腺增生的药物作用分析 |
| 5. 结果分析 |
| 6. 典型病例 |
| 7. 研究中存在的问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（4）公英利癃汤加味联合坦索罗辛治疗湿热瘀阻型精癃临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医湿热瘀阻型诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除与脱落标准 |
| 2.6 观察指标评价及标准 |
| 2.6.1 疗效性指标 |
| 2.6.2 安全性观察指标 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例数 |
| 3.2 病例分组 |
| 3.3 治疗方法 |
| 4 临床试验步骤 |
| 4.1 研究前 |
| 4.2 研究后 |
| 5.数据处理及统计分析方法 |
| 6 研究结果 |
| 6.1 本次研究过程中病例完成数、剔除数与脱落数情况 |
| 6.2 可比性分析 |
| 6.3 一般情况比较 |
| 6.3.1 两组患者年龄比较 |
| 6.3.2 两组患者病程比较 |
| 6.4 治疗结果比较 |
| 6.4.1 国际前列腺评分(IPSS)比较(见表5和图3) |
| 6.4.2 生活质量评分(QOL)比较(见表6和图4) |
| 6.4.3 血清前列腺特异性抗原(tPSA)比较(见表7和图5) |
| 6.4.4 残余尿量比较(见表8和图6) |
| 6.4.5 中医证候疗效比较(见表9和图7) |
| 7.讨论 |
| 7.1 前列腺增生症治疗手段及研究进展 |
| 7.2 导师对前列腺增生症的治疗思路 |
| 7.3 公英利癃汤加味联合坦索罗辛的理论基础 |
| 7.4 BPH与前列腺特异性抗原关系的中西认识 |
| 7.5 公英利癃汤加味组方分析 |
| 7.6 两组数据比较结果分析 |
| 8.结论 |
| 9.不足与展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（5）经尿道前列腺等离子双极电切术并发症类型及其发生率的系统评价和Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 纳入研究的偏倚风险评价 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险评价 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 2.3.1 尿道狭窄 |
| 2.3.2 TURS |
| 2.3.3 暂时性尿失禁 |
| 2.3.4 其他并发症 |
| 2.3.5 亚组分析 |
| 3 讨论 |
（6）经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症的效果（论文提纲范文）
| 1 一般资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术成功率 |
| 2.2 疾病症状积分 |
| 2.3 手术的出血情况和临床症状（尿频、排尿困难、尿潴留）消退、住院时间 |
| 2.4 发热、出血等的发生率 |
| 3 讨论 |
（7）经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周口服非那雄胺治疗前列腺增生的疗效评估（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1.研究资料和方法 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 纳入标准 |
| 1.1.3 排除标准 |
| 1.2 术前检查和术前准备 |
| 1.2.1 术前检查 |
| 1.2.2 术前准备 |
| 1.3 手术器械和材料 |
| 1.4 手术方法 |
| 1.5 术后常规处理 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学分析 |
| 2、结果 |
| 2.1 三组患者术前一般情况资料的比较 |
| 2.2 三组患者围术期观察资料的比较 |
| 2.3 三组患者的术后并发症发生情况 |
| 3、讨论 |
| 4、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 良性前列腺增生症的综合治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（8）动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 一、研究背景 |
| (一) BPH的手术治疗 |
| (二) 经尿道前列腺切除术腺体组织残留原因 |
| (三) 前列腺切除术的体位 |
| 二、研究目的 |
| 三、研究路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 一、研究对象选择与临床资料 |
| (一) 对象来源 |
| (二) 入选标准 |
| (三) 排除标准 |
| (四) 脱落标准 |
| (五) 样本量确定 |
| (六) 分组 |
| 二、麻醉方式与仪器设备 |
| (一) 麻醉方式 |
| (二) 仪器设备 |
| 三、干预方法与步骤 |
| (一) 术前访视与术前基线资料记录 |
| (二) 器械准备 |
| (三) 手术步骤与术中干预 |
| (四) 术后护理干预 |
| (五) 出院随访检查与记录 |
| 四、观察指标 |
| (一) 术前观察指标 |
| (二) 术中观察指标 |
| (三) 术后观察指标 |
| (四) 随访观察指标 |
| 五、统计分析 |
| 六、质量控制 |
| 第三章 研究结果 |
| 一、研究进程 |
| 二、术前基线资料比较 |
| 三、两组术中观察指标比较 |
| (一) 前列腺组织切除量、切除率、手术时间和术中出血量 |
| (二) 生命体征 |
| (三) 体位舒适度评分 |
| (四) 并发症 |
| 四、两组术后观察指标比较 |
| (一) 膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、术后住院时间 |
| (二) 出血 |
| (三) 并发症 |
| 五、两组随访观察指标比较 |
| (一) IPSS评分 |
| (二) PVR |
| (三) Qmax |
| (四) 出血 |
| (五) 并发症 |
| 第四章 讨论 |
| 一、动态变换角度截石位对PKRP切除率和手术效率的影响 |
| (一) 术中动态变换角度截石位对前列腺组织切除量和切除率的影响 |
| (二) 术中动态变换角度截石位对手术时间的影响 |
| 二、动态变换角度截石位对PKRP手术安全性的影响 |
| (一) 术中出血量的影响 |
| (二) 生命体征与体位舒适度的影响 |
| (三) 术中和术后并发症及术后出血的影响 |
| 三、动态变换角度截石位对PKRP手术效果的影响 |
| (一) 对膀胱冲洗、留置导尿时间及术后住院天数的影响 |
| (二) IPSS、Qmax、PVR的影响 |
| 第五章 结论 |
| 一、结论 |
| 二、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 经尿道手术治疗前列腺增生的研究进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩写简表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）三种经尿道手术方式治疗良性前列腺增生的安全性与近期疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 围手术期准备 |
| 2.3 手术方法 |
| 2.4 术后处置 |
| 2.5 研究观测指标 |
| 2.6 统计分析 |
| 第3章 研究结果 |
| 3.1 患者术前一般资料比较 |
| 3.2 患者术中及术后研究观测指标比较 |
| 3.3 患者术后3 个月、6 个月随访研究指标比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（10）不同手术时机的TUPKP疗效及术后并发症发生率的回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述: 良性前列腺增生症的外科治疗现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、经尿道前列腺电切术36例临床观察（论文参考文献）
- [1]“益肾疏肝 理气疏机”法针刺治疗良性前列腺增生症的研究[D]. 胡志明. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南（2018版）构建研究[D]. 曾宪涛. 武汉大学, 2018(06)
- [3]前列疏通汤治疗良性前列腺增生及对血清PSA影响的临床观察[D]. 张磊. 北京中医药大学, 2016(08)
- [4]公英利癃汤加味联合坦索罗辛治疗湿热瘀阻型精癃临床研究[D]. 王明凯. 云南中医药大学, 2021(02)
- [5]经尿道前列腺等离子双极电切术并发症类型及其发生率的系统评价和Meta分析[J]. 李柄辉,唐诗迪,王永博,阎思宇,娄佳奡,邓雨晴,邓通,靳英辉,李晓东,曾宪涛. 医学新知, 2021(02)
- [6]经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生症的效果[J]. 彭金奎. 中国继续医学教育, 2020(24)
- [7]经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）前一周口服非那雄胺治疗前列腺增生的疗效评估[D]. 胡展豪. 海南医学院, 2020(01)
- [8]动态变换角度截石体位在经尿道重度前列腺增生等离子切除术中的效果评价[D]. 卢明曼. 苏州大学, 2020(02)
- [9]三种经尿道手术方式治疗良性前列腺增生的安全性与近期疗效对比研究[D]. 林禹帆. 吉林大学, 2020(08)
- [10]不同手术时机的TUPKP疗效及术后并发症发生率的回顾性分析[D]. 汪小军. 川北医学院, 2020(04)
标签：前列腺论文; 前列腺增大的原因论文; 前列腺特异性抗原论文; 前列腺检查论文; 尿道论文;