问：中医如何对急性胰腺炎进行辨证施治？
- 答：中医对于急性胰腺炎主要根据患者的临床表现，结合病因、病理性质，根据八纲和脏腑辨证，而进行分型辨证施治。
（1）肝郁气滞证
主证：脘肋疼痛，阵阵而作，或胀痛呈走窜样，恶心、呕吐频频，舌质红，苔黄厚腻或燥，脉滑数。此证多见于轻型水肿性胰腺炎。
治法：疏肝行气，通腑泄热。
方药：大柴胡汤加减，常用药为柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡索、生大黄（后下）、芒硝（冲服）。
（2）肝胆湿热证
主证：脘腹疼痛拒按，发热或寒热往来皮拿，口苦咽干，身重倦怠，或周身黄染，舌苔黄腻，舌质红绛，脉弦滑或数。
治法：清肝胆，利湿热。
方药：清胰汤合龙胆泻肝汤加减，常用药为茵陈、栀子、龙胆姿陪草、木通、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、广木香、延胡索、生大黄、芒硝。
（3）脾胃实热证
主证：脘腹胀满，拒按，痞塞不通，大便干燥，口干，尿赤，舌质红，舌苔厚燃册搭腻或燥，脉滑数。
治法：清泻实热，通腑导滞。
方药：清胰汤合大承气汤，常用药为大黄、厚朴、芒硝、枳壳、银花或蒲公英、柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、木香、延胡索。
（4）蛔虫上扰证
主证：持续性腹痛伴阵发性钻顶样疼痛，痛时汗出，痛后如常，面有白斑，或见吐蛔，舌苔薄白或微黄而腻，脉弦紧或弦细。
治法：驱虫安蛔，行气止痛。
方药：乌梅汤加减，常用药为乌梅、川椒、槟榔、雷丸、黄连、川楝子、延胡索、苦楝根皮、生大黄、制附子、干姜。
问：急性胰腺炎的中医护理可以用哪一些？
- 答：(1)肝郁气滞：治法：疏肝理气，和胃通里。方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功衡敏春;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。清胰汤1号重在清胰通里，主治郁热内结、腑气不降。方中黄芩、黄连。(或胡黄连)清热和胃，木香、元胡理气活血止痛，生大黄(后下)泻热通腑，甘草调和诸药，白芍功效同上。如恶心呕吐重，加半夏、陈皮，或并用生姜汁滴舌。如大便秘结重，加芒硝冲服。 (2)脾胃实热：治法：清热解毒，通里攻下。方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊咐耐止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。本证型常常兼有较明显血瘀之征象，可拿誉选加丹参、丹皮、当归等。口渴重加花粉、芦根。 (3)肝脾湿热：治法：清利肝脾，内泻热结。方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。如大便溏而不畅、腹胀纳差等湿热兼脾虚征象明显者加茯苓、白术、陈皮、木香;血瘀征象明显加丹参、郁金、赤芍。
问：胰腺炎的治疗
- 答：血脂高引起的胰腺炎，在用药治疗后，病情已经稳定，平时在饮食方面加强调理，不吃高脂肪、油腻食物、油煎食物及高基埋能量食物，也不应吃含糖成分高的食物，搏耐蚂绝对禁止暴饮暴食，不能吃得过饱。如果血脂检查结果中，总胆固醇值＞6.24，亩亩应服用降血脂药治疗。
