老年人视网膜脱离60例临床分析

一、老年人视网膜脱离手术60例临床分析（论文文献综述）

刘永浩^[1]（2020）在《开放性眼外伤玻璃体切割术后视力的相关因素分析》文中研究指明目的:研究需要玻璃体手术干预的成人复杂开放性眼外伤的临床特征及玻璃体切割手术的疗效,分析影响成人复杂开放性眼外伤视力预后的相关因素。方法:回顾性分析从2017年10月至2019年6月期间收入我院眼科行玻璃体切割手术的成人开放性眼外伤患者104例（104眼）,详细记录患者的临床资料及就诊记录,包括:年龄,性别,眼别,受伤原因,致伤机制,伤口大小,受伤区域,术前最佳矫正视力,是否合并晶体损伤、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎等,患者均行23G或25G微创玻璃体切割手术,记录随访期间（术后1周,1个月,3个月,6个月）的眼部恢复情况和末次随访时的最佳矫正视力,研究玻璃体切割手术治疗复杂开放性眼外伤的疗效,并分析影响成人复杂开放性眼外伤视力预后的相关因素。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,采用卡方检验分析一般资料,利用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验以及多因素logistic回归分析视力预后相关的危险因素。结果:1.本研究的104例成人开放性眼外伤患者中,男性89例,女性15例,男女比例约为6:1,其中左眼49例,右眼55例,患者的平均年龄为42.77±13.26岁。本研究纳入的开放性眼外伤患者中,包括穿通伤16例（15.4%）,贯通伤5例（4.8%）,破裂伤37例（35.6%）以及异物伤46例（44.2%）。其中最常见的受伤原因为在工作时被铁屑、铁钉等金属锐器崩伤,伤口总长度不超过10mm有79例（76.0%）,超过10mm共25例（24.0%）,受伤区域位于I区49例（47.1%）,II区18例（17.3%）,III区8例（7.7%）,I+II区10例（9.6%）,II+III区13例（12.5%）,I+II+III区6例（5.8%）。本研究的眼外伤患者中,合并晶体损伤78例（75.0%）,玻璃体积血83例（79.8%）,视网膜脱离32例（30.8%）,眼内炎18例（17.3%）。2.本研究中患者术前最佳矫正视力（log MAR）平均值为2.333±0.860,所有患者术后随访至少6个月,除外1例最终因眼球萎缩行眼球摘除,其余患者术后末次随访时最佳矫正视力（log MAR）平均值为1.249±0.957,术后视力较术前视力显着提高,差异具有统计学意义（P<0.001）。根据单因素统计分析,影响成人复杂开放性眼外伤视力预后的相关因素包括:受伤机制（P=0.045）、伤口长度（P=0.014）、受伤区域（P=0.008）、术前视力（P=0.031）、玻璃体手术时机（P=0.035）、合并晶体损伤（P=0.027）、玻璃体积血（P=0.007）、视网膜脱离（P<0.001）和眼内炎（P<0.001）。依据多因素logistic回归分析,影响成人复杂开放性眼外伤视力预后的独立危险因素为:术前视力（P=0.040）、伤口长度（P=0.008）、合并视网膜脱离（P=0.001）以及眼内炎（P=0.019）。结论:1.需要玻璃体手术干预的成人复杂开放性眼外伤,多见于中年男性,其中与职业相关的眼外伤最为常见。2.玻璃体切割手术可以有效治疗累及眼后节的复杂开放性眼外伤,术后视力得到明显改善。3.单因素相关分析显示,受伤机制、伤口总长度、受伤区域、术前视力、玻璃体手术时机、合并晶体损伤、玻璃体积血、视网膜脱离及眼内炎是影响开放性眼外伤玻切术后视力的相关因素。4.术前视力、伤口总长度、合并视网膜脱离、合并眼内炎是影响开放性眼外伤玻切术后视力的独立危险因素。

黄丽莎^[2]（2020）在《感染性眼内炎流行病学特点及治疗效果分析》文中进行了进一步梳理目的探讨感染性眼内炎的致病原因,致病菌,治疗措施以及治疗效果。方法对佛山市第二人民医院眼科中心2012年-2018年收治的177例（179只眼）感染性眼内炎患者的致病原因,病原学检查,治疗方法,治疗效果进行回顾性分析。结果感染性眼内炎共177例,179眼,男121例,女56例;右眼91例,左眼84例,双眼2例;年龄8-87岁,平均为（55.25±16.60）岁;以18-60岁年龄组发病率最高。眼外伤所致的眼内炎104例（104眼）,其中异物伤31例（31眼）,穿通伤70例（70眼）,破裂伤2例（2眼）,爆炸伤1例（1眼）;内眼术后眼内炎51例（51眼）,其中白内障术后38例（38眼）,玻璃体切除术后7例（7眼）,青光眼手术后5例（5眼）,玻璃体腔内注药术后1例（1眼）;内源性眼内炎16例（18眼）;角膜溃疡6例（6眼）。病原学培养阳性41例,其中细菌31例,真菌7例,细菌合并真菌3例,致病菌中14例为葡萄球菌,以表皮葡萄球菌为多见。外源性眼内炎病原学培养阳性31例（31眼）,占37.80%,内源性眼内炎病原学培养阳性10例（10眼）,阳性率为71.43%;采用卡方检验显示两者差别具有统计学意义（X2=5.525,P=0.019）,外源性眼内炎患者病原微生物培养阳性率明显低于内源性眼内炎患者。经治疗18例（18眼）感染无法控制实施眼内容物摘除术或眼球摘除术,159例（161眼）感染控制,眼球保存率为89.94%。41例（41眼）外源性眼内炎经药物治疗和（或）玻璃体腔内注药治疗炎症便可控制,其中外伤性眼内炎患者17例（17眼）,占16.35%,内眼术后眼内炎患者24例（24眼）,占47.06%,采用卡方检验显示两者差别具有统计学意义（X2=16.591,P=0.000）,药物治疗和（或）玻璃体腔内注药治疗对于内眼术后眼内炎患者炎症控制成功率较外伤性眼内炎患者高。108例（108眼）行玻璃体切除手术治疗,106例（106眼）眼内炎症控制,占98.15%,手术前视力大于0.05者为13例（13眼）,占12.04%,手术后视力大于0.05者为59例（59眼）,占54.63%。采用卡方检验显示两者差别具有统计学意义（X2=44.08,P=0.000）,提示玻璃体切除术治疗后术后视力与术前视力相比有所提高。45例（45眼）感染性眼内炎经玻璃体切除术后出现并发症,占41.67%,其中视网膜脱离15例（15眼）,占13.89%。治疗后视力无光感23只眼,光感10只眼,手动13只眼,指数24只眼,0.02～0.1 20只眼,0.1～0.3 26只眼,0.4～0.648只眼,0.7以上15只眼。采用秩和检验显示两者差别有统计学意义（Z=-7.408,P=0.000）,治疗后视力较治疗前相比有所提高。结论感染性眼内炎的主要致病因素为眼外伤及内眼手术。其中外伤性眼内炎以中青年男性发病率最高;内眼术后眼内炎多见于白内障手术;致病菌以表皮葡萄球菌为主。外源性眼内炎病原微生物培养阳性率明显低于内源性眼内炎。药物治疗和（或）玻璃体腔内注药治疗对于内眼术后眼内炎炎症控制成功率较外伤性眼内炎高。玻璃体切除术后并发症以视网膜脱离多见,占13.89%。及时给予玻璃体腔注药、玻璃体切除术等可以取得良好的治疗效果。

戴方方,金学民,万文萃^[3]（2013）在《老年人视网膜脱离的临床分析》文中认为目的探讨老年人视网膜脱离（RD）的发病特征、治疗方法及效果。方法收集185例（187眼）因RD接受手术治疗,年龄大于等于50岁者资料,对其临床特征进行回顾性分析。结果老年人RD的主要构成比:孔源性RD 140眼（74.9%）,牵引性RD 46眼（24.6%）（其中牵引合并孔源性RD 26眼,占总体RD的13.9%）,渗出性RD 1眼（0.5%）。另老年高度近视RD中黄斑孔性占61.0%。转诊患者中误诊率为11.4%。尽管末次手术视网膜复位率高达95.7%,但术后低视力及盲仍占86.6%。结论老年人RD主要与玻璃体后脱离的发生有关;老年高度近视RD多数由黄斑孔引起;老年人RD的误诊率较高;治疗遵从一般RD治疗的原则;术后低视力及盲所占比例较大。

中国医科大学医学信息学系^[4]（2012）在《中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引》文中提出

罗毅,李敏,彭巧^[5]（2001）在《140例老年人孔源性视网膜脱离的临床分析》文中研究表明目的 探讨老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。方法 回顾性分析了 140例 （144眼 ） 5 0岁以上老年人孔源性视网膜脱离病例。结果 发病年龄以 5 0～ 6 5岁居多 ,PVR C级和 D级发病率较高 ,临床脱离时间较长。脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高 （14.0 % ） ,与高度近视 （42 .0 % ）、无晶状体眼 （2 6 .31% ）关系密切。明确外伤史者少见 （8.5 7% ） ,无一例锯齿缘断离。视网膜裂孔形态以马蹄孔居多。结论 PVR较严重 ,脉络膜脱离型视网膜脱离发病率高 ,马蹄形裂孔居多是老年人孔源性视网膜脱离的临床特点。

吴雅臻,明月,张晓光^[6]（1999）在《眼内填充物在老年人视网膜脱离手术中的应用》文中研究表明目的分析眼内填充物在老年人视网膜脱离手中的应用效果。方法５６例（５６眼）老年人视网膜脱离手术应用了眼内填充物（消毒空气２０眼，Ｃ３Ｆ８２５眼，ＳＦ６７眼，硅油４眼）。结果视网膜完全复位４８眼（８５．７％），好转３眼（５．４％），未复位５眼（８．９％），随访视力明显提高。结论眼内填充物在老年人视网膜脱离手术的应用效果满意，但要充分注意到老年人视网膜脱离的临床特点和围手术期处理。

侯跃芳^[7]（2010）在《中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引》文中研究表明

李相军^[8]（2009）在《超高度近视性视网膜脱离临床分析》文中研究表明目的:探讨超高度近视性视网膜脱离患者玻璃体切割手术前后的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨超高度近视性视网膜脱离临床特点、手术后疗效及再次复发视网模脱离的原因,为临床工作提供参考依据。方法:我院自2006年1月至2008年12月三年间收治的45例（45眼）超高度近视性（近视度数>10.0D,眼轴长>28mm）视网膜脱离并行玻璃体切割手术患者资料进行回顾性分析,对视网膜脱离的特点、对患者的年龄、屈光度、手术方法及治疗方式及术后视力、视网膜复位情况进行分析。结果:本文45例患者按性别年龄分类:其中男性为9例（9眼）,女性为36例（36眼）,发病年龄在30岁以下者7例（占15.6%）,发病年龄在30～60岁者14例（占31.16%）,发病年龄在大于60岁者24例（占53.3%）。45眼中发生单纯黄斑孔的有13眼,黄斑孔伴有其他形态裂孔15眼,其他形态裂孔17眼。5眼术前未能找到裂孔（术中发现均为黄斑裂孔）。本组中黄斑孔占的比率最高,45眼中有28眼发生黄斑裂孔,占62.2%,年龄大于60岁的患者24例中23眼有黄斑裂孔。一次性手术解剖复位41眼,复位率为91.1%（其中2眼硅油依赖眼,随访2年至今未取硅油,均为年龄>80岁）。术后复发视网膜脱离4眼并行再次手术后视网膜均复位（其中1眼硅油依赖眼,随访1年至今未取硅油）。术后视力提高的有23眼,术后视力在0.01及以上的26眼,超高度近视的RRD,术后视力恢复的差,对视功能的恢复有影响。结论:超高度近视性视网膜脱离患者,常常黄斑裂孔和其他裂孔并存,其中多发生于中老年女性。玻璃体切割手术目前仍是治疗超高度近视性视网膜脱离伴有黄斑裂孔的有效手段,但仍有部分患者硅油取出后有复发视网膜脱离,需要再次手术治疗,且术后视力恢复差,部分年龄大的患者发生硅油依赖眼。黄斑前膜、黄斑白孔处视网膜色素上皮和脉络膜萎缩裂孔闭合困难、新裂孔形成,是常常引起视网膜脱离复发的原因。

张明媚^[9]（2008）在《影响孔源性视网膜脱离术后视力的因素分析》文中研究指明目的探讨孔源性视网膜脱离（rhegmatogenous retinal detachment,RRD）的临床特点、术式选择及术后视力的影响因素。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年10月收治的有详细临床、手术资料的RRD患者共99例102眼,其中采用巩膜外路手术81眼、玻璃体联合视网膜手术21眼。观察RRD患者的发病年龄、屈光状态、前驱症状、裂孔位置、手术前后视力、术后裂孔封闭及视网膜复位情况,用卡方检验对不同年龄、网脱时间、网脱范围及不同程度增殖性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy , PVR）的患者术后视力情况进行分析。结果RRD患者中30岁以上者80例（80.8%）,高度近视38眼（37.3%）,97眼（95.1%）有前驱症状,其中以飞蚊症（43.1%）和闪光感（23.9%）多见,裂孔位于颞上象限者居多（47.3%）,术后裂孔封闭95眼（93.1%）,裂孔存在7眼（6.9%）;术后视网膜复位91眼（89.2%）,复位失败11眼（10.8%）;术后视力提高53眼（52.0%）,视力不变33眼（32.3%）,视力下降16眼（15.7%）。不同PVR分级的患者术后视力恢复情况有显着差别（ P < 0. 01）,不同网脱范围的患者术后视力恢复情况不同,其差别具有统计学意义（ P < 0. 01）,不同病程的患者术后视力恢复有差别（ P < 0. 01）,各年龄组之间的术后视力恢复情况不同,差别具有统计学意义（ P < 0. 05）。结论RRD好发于中老年及高度近视患者,飞蚊症和闪光感是RRD常见的前驱症状,视网膜裂孔以颞上象限分布居多。目前手术仍是治疗RRD最有效的方法,患者的PVR分级、视网膜脱离范围、视网膜脱离时间、年龄影响术后视力的恢复。

汪玄宁,刘广进^[10]（2002）在《老年人视网膜脱离30例临床分析》文中指出目的 分析老年人视网膜脱离的特点、原因、发病率及治疗效果。方法 对 30例 6 0岁以上老年人视网膜脱离的病因、屈光、裂孔情况、玻璃体膜分级、手术方法、疗效及预后作综合分析。结果 发病率占同期视网膜脱离的 31.9% ,老年男性非近视眼占到周边裂孔源性视网膜脱离的 5 2 % ,玻璃体变性是重要原因。女性近视眼是黄斑裂孔源性视网膜脱离的主要原因 ,两斜肌附着部视网膜应力较大区域是老年人视网膜裂孔多发地带 ,就诊迟、脱离范围广是影响视力预后的主要因素 ,早期手术 ,预后良好 ,周边裂孔选择环扎加压术 ,黄斑孔以及大锯齿缘裂孔选择环扎加压结合玻璃体注气术 ,成功率 96 .4 %。结论 对有玻璃体液化、混浊、后脱离的高危老人 ,应注意限制体力活动 ,减少导致眼球旋转运动的动作 ,对老年人视力减退者 ,不论有无近视均应详细检查眼底 ,有视网膜脱离应尽早手术治疗 ,定期随访

二、老年人视网膜脱离手术60例临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、老年人视网膜脱离手术60例临床分析（论文提纲范文）

（1）开放性眼外伤玻璃体切割术后视力的相关因素分析（论文提纲范文）

（2）感染性眼内炎流行病学特点及治疗效果分析（论文提纲范文）

（5）140例老年人孔源性视网膜脱离的临床分析（论文提纲范文）

（8）超高度近视性视网膜脱离临床分析（论文提纲范文）

（9）影响孔源性视网膜脱离术后视力的因素分析（论文提纲范文）

（10）老年人视网膜脱离30例临床分析（论文提纲范文）

四、老年人视网膜脱离手术60例临床分析（论文参考文献）

• [1]开放性眼外伤玻璃体切割术后视力的相关因素分析[D]. 刘永浩. 吉林大学, 2020(08)
• [2]感染性眼内炎流行病学特点及治疗效果分析[D]. 黄丽莎. 南方医科大学, 2020(01)
• [3]老年人视网膜脱离的临床分析[J]. 戴方方,金学民,万文萃. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2013(06)
• [4]中国实用眼科杂志2012年第30卷主题词索引[J]. 中国医科大学医学信息学系. 中国实用眼科杂志, 2012(12)
• [5]140例老年人孔源性视网膜脱离的临床分析[J]. 罗毅,李敏,彭巧. 临床眼科杂志, 2001(02)
• [6]眼内填充物在老年人视网膜脱离手术中的应用[J]. 吴雅臻,明月,张晓光. 中国老年学杂志, 1999(04)
• [7]中国实用眼科杂志2010年第28卷主题词索引[J]. 侯跃芳. 中国实用眼科杂志, 2010(12)
• [8]超高度近视性视网膜脱离临床分析[D]. 李相军. 吉林大学, 2009(09)
• [9]影响孔源性视网膜脱离术后视力的因素分析[D]. 张明媚. 新疆医科大学, 2008(02)
• [10]老年人视网膜脱离30例临床分析[J]. 汪玄宁,刘广进. 临床眼科杂志, 2002(06)

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